Mucormicosis

A mucormicosis é unha infección fúngica nos seos, cerebro ou pulmóns. Ocorre nalgunhas persoas cun sistema inmunitario debilitado.

A mucormicosis é causada por diferentes tipos de fungos que adoitan atoparse en materia orgánica en descomposición. Estes inclúen pan, froitas e verduras estragados, así como moreas de terra e compost. A maioría da xente entra en contacto co fungo nalgún momento.

Non obstante, as persoas cun sistema inmunitario debilitado son máis propensas a desenvolver mucormicosis. Inclúen persoas con algunha das seguintes condicións:

• SIDA
• Queimaduras
• Diabetes (normalmente mal controlada)
• Leucemia e linfoma
• Uso de esteroides a longo prazo
• Acidosis metabólica
• Mala nutrición (desnutrición)
• Uso dalgúns medicamentos

A mucormicosis pode implicar:

• Unha infección sinusal e cerebral chamada infección rinocerebral: Pode comezar como unha infección do seo e despois provocar o inchazo dos nervios que proceden do cerebro.Tamén pode causar coágulos de sangue que bloquean os vasos ao cerebro.
• Unha infección pulmonar chamada mucormicosis pulmonar: A pneumonía empeora rapidamente e pode estenderse á cavidade torácica, ao corazón e ao cerebro.
• Outras partes do corpo: Mucormicosis do tracto gastrointestinal, da pel e dos riles.

Os síntomas da mucormicosis rinocerebral inclúen:

• Ollos que se inchan e sobresaen (sobresaen)
• Scabbing escuro nas cavidades nasais
• Febre
• Dor de cabeza
• Cambios de estado mental
• Enrojecemento da pel por riba dos seos
• Dor ou conxestión sinusal

Os síntomas da mucormicosis pulmonar (pulmonar) inclúen:

• Tose
• Tose de sangue (ocasionalmente)
• Febre
• Falta de aire

Os síntomas da mucormicosis gastrointestinal inclúen:

• Dor abdominal
• Sangue nas feces
• Diarrea
• Vómitos de sangue

Os síntomas da mucormicosis renal (renal) inclúen:

• Febre
• Dor na parte superior do abdome ou nas costas

Os síntomas da mucormicosis cutánea inclúen unha única área de pel endurecida, ás veces dolorosa, que pode ter un centro ennegrecido.

O seu médico che examinará. Consulte cun médico de orella-nariz-gorxa (ORL) se ten problemas nos seos.

A proba depende dos síntomas, pero pode incluír estas probas de imaxe:

• TAC
• Exploracións por resonancia magnética

Débese facer unha biopsia para diagnosticar a mucormicosis. A biopsia é a eliminación dun pequeno anaco de tecido para o exame de laboratorio para identificar o fungo e a invasión no tecido hóspede.

A cirurxía debe facerse de inmediato para eliminar todos os tecidos mortos e infectados. A cirurxía pode provocar desfiguración porque pode implicar a eliminación do padal, partes do nariz ou partes do ollo. Pero, sen unha cirurxía tan agresiva, as posibilidades de supervivencia diminúen moito.

Tamén recibirá medicamentos antimicóticos, xeralmente anfotericina B, a través dunha vea. Despois de que a infección estea baixo control, pode cambiarse a outro medicamento como o posaconazol ou o isavuconazol.

Se ten diabetes, será importante que o seu nivel de azucre no sangue sexa normal.

A mucormicosis ten unha taxa de mortalidade moi alta, incluso cando se realiza unha cirurxía agresiva. O risco de morte depende da área do corpo implicado e da súa saúde xeral.

Estas complicacións poden ocorrer:

• Cegueira (se está implicado o nervio óptico)
• Coagulación ou bloqueo dos vasos sanguíneos cerebrais ou pulmonares
• Morte
• Danos nos nervios

As persoas con sistemas inmunes debilitados e trastornos inmunes (incluída a diabetes) deben buscar atención médica se se desenvolven:

• Febre
• Dor de cabeza
• Dor nos seos
• O inchazo dos ollos
• Calquera dos outros síntomas enumerados anteriormente

Debido a que os fungos que causan mucormicosis están moi estendidos, o mellor xeito de previr esta infección é mellorar o control das enfermidades asociadas á mucormicosis.

Infección fúngica - mucormicosis; Cigomicosis

• Fungo

Sitio web dos Centros de Control e Prevención de Enfermidades. Mucormicosis. www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html. Actualizado o 28 de outubro de 2020. Consultado o 18 de febreiro de 2021.

Kontoyiannis DP. Mucormicosis. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 320.

Kontoyiannis DP, Lewis RE. Axentes de mucormicosis e entomoftoramicose. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 258.