Linfoma non Hodgkin

O linfoma non Hodgkin (NHL) é un cancro do tecido linfático. O tecido linfático atópase nos ganglios linfáticos, no bazo e noutros órganos do sistema inmunitario.

Os glóbulos brancos, chamados linfocitos, atópanse no tecido linfático. Axudan a previr infeccións. A maioría dos linfomas comezan nun tipo de glóbulo branco chamado linfocito B ou célula B.

Para a maioría da xente, descoñécese a causa da NHL. Pero os linfomas poden desenvolverse en persoas con sistemas inmunes debilitados, incluídas as persoas que tiveron un transplante de órganos ou as persoas con infección polo VIH.

A NHL afecta con máis frecuencia aos adultos. Os homes desenvolven LNH máis a miúdo que as mulleres. Os nenos tamén poden desenvolver algunhas formas de NHL.

Hai moitos tipos de NHL. Unha clasificación (agrupación) é a rapidez con que se estende o cancro. O cancro pode ser de grao baixo (crecemento lento), grao intermedio ou grao alto (crecemento rápido).

A NHL tamén se agrupa por como se ven as células ao microscopio, de que tipo de glóbulos brancos orixina e se hai certos cambios de ADN nas propias células tumorales.

Os síntomas dependen de que área do corpo se ve afectada polo cancro e da rapidez coa que o cancro medra.

Os síntomas poden incluír:

• Suores nocturnos chuviosos
• Febre e calafríos que van e veñen
• Picazón
• Ganglios linfáticos inchados no pescozo, axilas, virilha ou outras áreas
• Perda de peso
• Tose ou falta de aire se o cancro afecta á glándula do timo ou aos ganglios linfáticos no peito, exercendo presión sobre a traquea (traquea) ou as súas ramas.
• Dor ou inchazo abdominal, que leva á perda de apetito, constipação, náuseas e vómitos
• Dor de cabeza, problemas de concentración, cambios de personalidade ou convulsións se o cancro afecta ao cerebro

O profesional sanitario realizará un exame físico e comprobará as áreas do corpo con ganglios linfáticos para sentir se están inchados.

A enfermidade pódese diagnosticar despois dunha biopsia de tecido sospeitoso, normalmente unha biopsia de ganglios linfáticos.

Outras probas que se poden facer inclúen:

• Análise de sangue para comprobar os niveis de proteínas, a función hepática, a función renal e o nivel de ácido úrico
• Hemograma completo (CBC)
• TAC de peito, abdome e pelvis
• Biopsia de medula ósea
• PET scan

Se as probas demostran que ten NHL, faranse máis probas para ver ata onde se estendeu. Isto chámase posta en escena. A posta en escena axuda a orientar o tratamento e seguimento futuros.

O tratamento depende de:

• O tipo específico de LNH
• A etapa na que che diagnostican por primeira vez
• A túa idade e saúde xeral
• Síntomas, incluíndo perda de peso, febre e suores nocturnos

Pode recibir quimioterapia, radioterapia ou ambas cousas. Ou pode que non precise un tratamento inmediato. O seu provedor pode contarlle máis información sobre o seu tratamento específico.

Nalgúns casos pódese usar a radioinmunoterapia. Isto implica vincular unha substancia radioactiva a un anticorpo dirixido ás células cancerosas e inxectar a substancia no corpo.

Pódese probar un tipo de quimioterapia chamada terapia dirixida.Utiliza un medicamento para centrarse en obxectivos específicos (moléculas) en ou nas células cancerosas. Usando estes obxectivos, o medicamento desactiva as células cancerosas para que non se poidan propagar.

Pódese administrar quimioterapia con doses elevadas cando a NHL se repite ou non responde ao primeiro tratamento administrado. A continuación séguese un transplante autólogo de células nai (usando as súas propias células nai) para rescatar a medula ósea despois da quimioterapia con doses elevadas. Con certos tipos de NHL, estes pasos de tratamento úsanse na primeira remisión para tratar de conseguir unha cura.

É posible que sexan necesarias transfusións de sangue ou de plaquetas se o reconto sanguíneo é baixo.

É posible que vostede e o seu provedor necesiten xestionar outras preocupacións durante o tratamento da leucemia, incluíndo:

• Ter quimioterapia na casa
• Xestionar as túas mascotas durante a quimioterapia
• Problemas de sangrado
• Boca seca
• Comer suficientes calorías

Pode aliviar o estrés da enfermidade uníndose a un grupo de apoio ao cancro. Compartir con outras persoas que teñen experiencias e problemas comúns pode axudarche a non sentirte só.

A NHL de baixo grao a miúdo non se pode curar só mediante quimioterapia. A NHL de baixo grao progresa lentamente e pode tardar moitos anos en empeorar a enfermidade ou incluso requirir tratamento. A necesidade de tratamento adoita estar determinada polos síntomas, a rapidez coa que avanza a enfermidade e se o reconto sanguíneo é baixo.

A quimioterapia pode curar moitos tipos de linfomas de alto grao. Se o cancro non responde á quimioterapia, a enfermidade pode causar a morte rápida.

A propia NHL e os seus tratamentos poden provocar problemas de saúde. Estes inclúen:

• Anemia hemolítica autoinmune, unha enfermidade na que os glóbulos vermellos son destruídos polo sistema inmunitario
• Infección
• Efectos secundarios dos medicamentos de quimioterapia

Siga facendo un seguimento cun provedor que coñece o control e prevención destas complicacións.

Chame ao seu provedor se presenta síntomas deste trastorno.

Se ten NHL, chame ao seu provedor se ten febre persistente ou outros signos de infección.

Linfoma - non Hodgkin; Linfoma linfocítico; Linfoma histiocítico; Linfoma linfoblástico; Cancro - linfoma non Hodgkin; NHL

• Transplante de medula ósea - descarga
• Quimioterapia: que preguntar ao seu médico
• Radioterapia: preguntas que debe facer ao seu médico

• Linfoma maligno: tomografía computarizada
• Estruturas do sistema inmunitario

Abramson JS. Linfomas non Hodgkin. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 103.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do linfoma non Hodgkin para adultos (PDQ) - versión profesional da saúde. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq. Actualizado o 18 de setembro de 2019. Consultado o 13 de febreiro de 2020.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do linfoma non Hodgkin na infancia (PDQ) - versión profesional da saúde. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Actualizado o 5 de febreiro de 2020. Consultado o 13 de febreiro de 2020.