Anemia por deficiencia de folato

A anemia por deficiencia de folato é unha diminución dos glóbulos vermellos (anemia) debido á falta de folato. O folato é un tipo de vitamina B. Tamén se di ácido fólico.

A anemia é unha afección na que o corpo non ten suficientes glóbulos vermellos sans. Os glóbulos vermellos proporcionan osíxeno aos tecidos do corpo.

O folato (ácido fólico) é necesario para que os glóbulos vermellos se formen e medren. Podes obter folato comendo vexetais de follas verdes e fígado. Non obstante, o seu corpo non almacena folato en grandes cantidades. Entón, ten que comer moitos alimentos ricos en folato para manter os niveis normais desta vitamina.

Na anemia por deficiencia de folato, os glóbulos vermellos son anormalmente grandes. Estas células chámanse macrocitos. Tamén se denominan megaloblastos, cando se ven na medula ósea. Por iso, esta anemia tamén se denomina anemia megaloblástica.

As causas deste tipo de anemia inclúen:

• Moi pouco ácido fólico na túa dieta
• Anemia hemolítica
• Alcoholismo a longo prazo
• Uso de certos medicamentos (como fenitoína [Dilantina], metotrexato, sulfasalazina, triamtereno, pirimetamina, trimetoprim-sulfametoxazol e barbitúricos)

Os seguintes aumentan o risco deste tipo de anemia:

• Alcoholismo
• Comer comida demasiado cociñada
• Dieta deficiente (a miúdo en pobres, persoas maiores e persoas que non comen froitas ou verduras frescas)
• Embarazo
• Dietas para adelgazar

O ácido fólico é necesario para axudar a un bebé no útero a medrar correctamente. Un exceso de ácido fólico durante o embarazo pode provocar defectos congénitos nun bebé.

Os síntomas poden incluír:

• Fatiga
• Debilidade
• Dor de cabeza
• Palidez
• Dolor de boca e lingua

O profesional sanitario realizará un exame físico. As probas que se poden facer inclúen:

• Hemograma completo (CBC)
• Nivel de folato de glóbulos vermellos

En casos raros, pódese facer un exame de medula ósea.

O obxectivo é identificar e tratar a causa da deficiencia de folato.

Pode recibir suplementos de ácido fólico por vía oral, inxectados no músculo ou por unha vea (en poucos casos). Se tes niveis baixos de folato por mor dun problema cos intestinos, pode que necesites tratamento o resto da túa vida.

Os cambios na dieta poden axudar a aumentar o seu nivel de folato. Coma máis verduras de folla verde e cítricos.

A anemia por deficiencia de folato responde normalmente ben ao tratamento nun prazo de 3 a 6 meses. Probablemente mellorará cando se trata a causa subxacente da deficiencia.

Os síntomas da anemia poden causar molestias. Nas mulleres embarazadas, a deficiencia de folato asociouse a defectos do tubo neural ou da columna vertebral (como a espiña bífida) no lactante.

Outras complicacións máis graves poden incluír:

• Cabelo rizado e gris
• Aumento da cor da pel (pigmento)
• Infertilidade
• Empeoramento de enfermidades cardíacas ou insuficiencia cardíaca

Chame ao seu provedor se ten síntomas de anemia por deficiencia de folato.

Comer moitos alimentos ricos en folato pode axudar a previr esta enfermidade.

Os expertos recomendan que as mulleres tomen 400 microgramos (mcg) de ácido fólico todos os días antes de quedar embarazadas e durante os primeiros 3 meses do seu embarazo.

• Anemia megaloblástica: vista dos glóbulos vermellos
• Células sanguíneas

Antony AC. Anemias megaloblásticas. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Eds. Hematoloxía: principios básicos e práctica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 39.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Sistemas hematopoéticos e linfoides. En: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Patoloxía básica de Robbins. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 12.