Leucemia mieloide aguda - adulto

A leucemia mieloide aguda (LMA) é un cancro que comeza dentro da medula ósea. Este é o tecido brando no centro dos ósos que axuda a formar todas as células sanguíneas. O cancro crece a partir de células que normalmente se converterían en glóbulos brancos.

Aguda significa que a enfermidade crece rapidamente e normalmente ten un curso agresivo.

A LMA é un dos tipos de leucemia máis comúns entre os adultos.

A LMA é máis común nos homes que nas mulleres.

A medula ósea axuda ao corpo a combater as infeccións e produce outros compoñentes sanguíneos. As persoas con LMA teñen moitas células inmaduras anormais dentro da medula ósea. As células crecen moi rápido e substitúen ás células sanguíneas saudables. Como resultado, as persoas con LMA son máis propensas a ter infeccións. Tamén teñen un maior risco de sangrado ao diminuír o número de células sanguíneas saudables.

Na maioría das veces, un médico non pode dicirche o que causou a LMA. Non obstante, as seguintes cousas poden levar a algúns tipos de leucemia, incluída a LMA:

• Trastornos sanguíneos, incluíndo policitemia vera, trombocitemia esencial e mielodisplasia
• Certos produtos químicos (por exemplo, o benceno)
• Algúns medicamentos de quimioterapia, incluíndo etopósido e medicamentos coñecidos como axentes alquilantes
• Exposición a certos produtos químicos e substancias nocivas
• Radiación
• Sistema inmune débil debido a un transplante de órganos

Os problemas cos seus xenes tamén poden causar o desenvolvemento de LMA.

A LMA non ten síntomas específicos. Os síntomas observados débense principalmente ás condicións relacionadas. Os síntomas da LMA poden incluír calquera dos seguintes:

• Sangrado do nariz
• Hemorragia e inchazo (raro) nas enxivas
• Moratóns
• Dor ou tenrura ósea
• Febre e fatiga
• Períodos menstruais intensos
• Pel pálida
• Falta de aire (empeora co exercicio)
• Perda de peso

O provedor realizará un exame físico. Pode haber signos de bazo, fígado ou ganglios linfáticos inchados. As probas feitas inclúen:

• Un hemograma completo (CBC) pode amosar anemia e un número baixo de plaquetas. O reconto de glóbulos brancos (glóbulos brancos) pode ser alto, baixo ou normal.
• A aspiración de medula ósea e a biopsia amosarán se hai células de leucemia.

Se o seu provedor aprende que ten este tipo de leucemia, faranse máis probas para determinar o tipo específico de LMA. Os subtipos están baseados en cambios específicos nos xenes (mutacións) e como aparecen as células da leucemia ao microscopio.

O tratamento implica o uso de medicamentos (quimioterapia) para matar as células cancerosas. A maioría dos tipos de LMA son tratados con máis dun medicamento de quimioterapia.

A quimioterapia tamén mata as células normais. Isto pode causar efectos secundarios como:

• Aumento do risco de sangrado
• Aumento do risco de infección (o seu médico pode querer mantelo afastado doutras persoas para evitar a infección)
• Perda de peso (necesitarás comer calorías extra)
• Llagas na boca

Outros tratamentos de apoio para a LMA poden incluír:

• Antibióticos para tratar a infección
• Transfusións de glóbulos vermellos para combater a anemia
• Transfusións de plaquetas para controlar o sangrado

Pódese probar un transplante de medula ósea (células nai). Esta decisión está decidida por varios factores, entre eles:

• A túa idade e saúde xeral
• Certos cambios xenéticos nas células da leucemia
• A dispoñibilidade de doadores

Pode aliviar o estrés da enfermidade uníndose a un grupo de apoio ao cancro. Compartir con outras persoas que teñen experiencias e problemas comúns pode axudarche a non sentirte só.

Cando unha biopsia de medula ósea non mostra evidencia de LMA, dise que está en remisión. O ben que o fagas depende da túa saúde xeral e do subtipo xenético das células AML.

A remisión non é o mesmo que unha cura. Normalmente é necesaria máis terapia, xa sexa en forma de máis quimioterapia ou dun transplante de medula ósea.

Co tratamento, as persoas máis novas con LMA adoitan facelo mellor que as que desenvolven a enfermidade a maiores. A taxa de supervivencia a 5 anos é moito menor en adultos maiores que en persoas máis novas. Os expertos din que isto se debe en parte ao feito de que os máis novos son capaces de tolerar medicamentos fortes de quimioterapia. Ademais, a leucemia en persoas maiores tende a ser máis resistente aos tratamentos actuais.

Se o cancro non volve a aparecer (recaída) dentro dos 5 anos posteriores ao diagnóstico, é probable que estea curado.

Chama para unha cita co teu provedor se:

• Desenvolve síntomas de LMA
• Ten LMA e ten febre que non desaparecerá ou outros signos de infección

Se traballas en torno á radiación ou produtos químicos relacionados coa leucemia, leva sempre equipamento de protección.

Leucemia mielóxena aguda; AML; Leucemia granulocítica aguda; Leucemia aguda non linfocítica (ANLL); Leucemia - mieloide aguda (LMA); Leucemia - granulocítica aguda; Leucemia - non linfocítica (ANLL)

• Transplante de medula ósea - descarga

• Varas Auer
• Leucemia monocítica aguda - pel
• Células sanguíneas

Appelbaum FR. Leucemias agudas en adultos. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 95.

Faderl S, Kantarjian HM. Manifestacións clínicas e tratamento da leucemia mieloide aguda. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al., Eds. Hematoloxía: principios básicos e práctica. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 59.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento da leucemia mieloide aguda para adultos (PDQ) - versión profesional da saúde. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/adult-aml-treatment-pdq. Actualizado o 11 de agosto de 2020. Consultado o 9 de outubro de 2020.