Prostatite - bacteriana

A prostatite é a inflamación da glándula prostática. Este problema pode ser causado por unha infección con bacterias. Non obstante, esta non é unha causa común.

A prostatite aguda comeza rapidamente. A prostatite (crónica) a longo prazo dura 3 meses ou máis.

A irritación continua da próstata que non está causada por bacterias chámase prostatite crónica non bacteriana.

Calquera bacteria que poida causar unha infección do tracto urinario pode causar prostatite bacteriana aguda.

As infeccións que se propagan a través do contacto sexual poden causar prostatite. Estes inclúen clamidia e gonorrea. É máis probable que se produzan infeccións de transmisión sexual (ITS) a partir de:

• Algunhas prácticas sexuais, como manter relacións sexuais anales sen levar preservativo
• Ter moitas parellas sexuais

En homes maiores de 35 anos, E coli e outras bacterias comúns a miúdo causan prostatite. Este tipo de prostatite pode comezar no:

• Epididimis, un pequeno tubo que se asenta sobre os testículos.
• Uretra, o tubo que leva a urina da vexiga e sae polo pene.

A prostatite aguda tamén pode estar causada por problemas coa uretra ou a próstata, como:

• Bloqueo que reduce ou impide o fluxo de ouriña fóra da vexiga
• Prepucio do pene que non se pode tirar cara atrás (fimose)
• Lesión na zona entre o escroto e o ano (perineo)
• Catéter urinario, cistoscopia ou biopsia de próstata (eliminación dun anaco de tecido para buscar cancro)

Os homes de 50 anos ou máis que teñen unha próstata agrandada teñen un maior risco de prostatite. A glándula prostática pode bloquearse. Isto facilita o crecemento das bacterias. Os síntomas da prostatite crónica poden ser similares aos síntomas dunha glándula prostática agrandada.

Os síntomas poden comezar rapidamente e poden incluír:

• Arrepíos
• Febre
• Rubor da pel
• Tenrura do estómago inferior
• Dores no corpo

Os síntomas da prostatite crónica son similares, pero non tan graves. A miúdo comezan máis lentamente. Algunhas persoas non presentan síntomas entre episodios de prostatite.

Os síntomas urinarios inclúen:

• Sangue na orina
• Queimaduras ou dor con micción
• Dificultade para comezar a ouriñar ou baleirar a vexiga
• Ouriños con mal cheiro
• Fluxo de ouriña débil

Outros síntomas que poden ocorrer con esta afección:

• Dor ou dor no abdome por encima do óso púbico, na parte inferior das costas, na zona entre os xenitais e o ano ou nos testículos
• Dor con exaculación ou sangue no seme
• Dor con movementos intestinais

Se a prostatite ocorre cunha infección nos testículos ou arredor dela (epididimite ou orquite), tamén pode ter síntomas desa enfermidade.

Durante un exame físico, o seu médico pode atopar:

• Nódulos linfáticos agrandados ou tenros na ingle
• Líquido liberado da súa uretra
• Escroto inchado ou tenro

O provedor pode realizar un exame dixital rectal para examinar a súa próstata. Durante este exame, o provedor insire un dedo lubricado e luvado no recto. O exame debe facerse moi suavemente para reducir o risco de propagación de bacterias no torrente sanguíneo.

O exame pode revelar que a próstata é:

• Grande e brando (cunha infección crónica da próstata)
• Inchado ou tenro (cunha infección aguda de próstata)

Pódense recoller mostras de ouriños para a análise de ouriños e o cultivo de urina.

A prostatite pode afectar os resultados do antíxeno específico da próstata (PSA), unha proba de sangue para detectar o cancro de próstata.

Os antibióticos úsanse a miúdo para tratar infeccións de próstata.

• Para a prostatite aguda, tomarás antibióticos durante 2 a 6 semanas.
• Para a prostatite crónica, tomará antibióticos durante polo menos 2 a 6 semanas. Debido a que a infección pode volver aparecer, é posible que deba tomar medicamentos ata 12 semanas.

Moitas veces, a infección non desaparecerá, mesmo despois de tomar antibióticos durante moito tempo. Os seus síntomas poden volver a aparecer cando interrompe o medicamento.

Se a glándula prostática inchada fai que sexa difícil baleirar a vexiga, é posible que precise un tubo para baleirala. O tubo pode inserirse a través do abdome (catéter suprapúbico) ou do pene (catéter interno).

Para coidar a prostatite na casa:

• Orinar a miúdo e completamente.
• Tome baños quentes para aliviar a dor.
• Toma suavizantes para facer as evacuacións máis cómodas.
• Evite substancias que irriten a vexiga, como alcohol, alimentos e bebidas con cafeína, zumes de cítricos e alimentos picantes ou quentes.
• Beba máis líquido (64 a 128 onzas ou 2 a 4 litros ao día) para orinar a miúdo e axudar a eliminar as bacterias da vexiga.

Faite consultar polo teu provedor despois de terminar de tomar o tratamento con antibióticos para asegurarte de que a infección desapareceu.

A prostatite aguda debería desaparecer con medicamentos e pequenos cambios na súa dieta e comportamento.

Pode volver ou converterse en prostatite crónica.

As complicacións poden incluír:

• Absceso
• Incapacidade para orinar (retención urinaria)
• Propagación de bacterias desde a próstata ata o torrente sanguíneo (sepsis)
• Dor ou molestias crónicas
• Incapacidade para manter relacións sexuais (disfunción sexual)

Chame ao seu provedor se ten síntomas de prostatite.

Non se pode previr todo tipo de prostatite. Practica condutas sexuais seguras.

Prostatite crónica: bacteriana; Prostatite aguda

• Anatomía reprodutiva masculina

Níquel JC. Afeccións inflamatorias e da dor do tracto xenitourinario masculino: prostatite e afeccións relacionadas coa dor, orquite e epididimite. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 13.

Nicolle LE. Infección do tracto urinario. En: Lerma EV, Sparks MA, Topf JM, eds. Segredos de Nefroloxía. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 46.

McGowan CC. Prostatite, epididimite e orquite. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principios e práctica de enfermidades infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 110.

Departamento de Saúde e Servizos Humanos dos Estados Unidos; Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Dixestivas e Renais. Prostatite: inflamación da próstata. www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostatitis-inflammation-prostate. Actualizado en xullo de 2014. Consultado o 7 de agosto de 2019.