Torsión testicular

A torsión testicular é a torsión do cordón espermático, que soporta os testículos no escroto. Cando isto ocorre, a subministración sanguínea é cortada aos testículos e tecidos próximos no escroto.

Algúns homes son máis propensos a esta enfermidade por defectos no tecido conxuntivo dentro do escroto. O problema tamén pode ocorrer despois dunha lesión no escroto que provoca moita hinchazón ou despois dun exercicio intenso. Nalgúns casos, non hai unha causa clara.

A enfermidade é máis común durante o primeiro ano de vida e ao comezo da adolescencia (puberdade). Non obstante, pode ocorrer en homes maiores.

Os síntomas inclúen:

• Dor severa repentina nun testículo. A dor pode producirse sen un motivo claro.
• Inchazo nun lado do escroto (inchazo escrotal).
• Náuseas ou vómitos.

Síntomas adicionais que poden estar asociados a esta enfermidade:

• Terrón testicular
• Sangue no seme
• Testículo tirado a unha posición máis alta no escroto que o normal (montaxe alta)

O médico o examinará. O exame pode mostrar:

• Extrema tenrura e inchazo na zona do testículo.
• O testículo no lado afectado é máis alto.

Pode ter unha ecografía Doppler do testículo para comprobar o fluxo sanguíneo. Non haberá sangue que flúa pola zona se ten unha torsión completa. O fluxo sanguíneo pode reducirse se o cordón está parcialmente torcido.

Na maioría das veces, é necesaria unha cirurxía para corrixir o problema. O procedemento consiste en desenroscar o cordón e coser o testículo á parede interior do escroto. A cirurxía debe facerse o antes posible despois de que comecen os síntomas. Se se realiza dentro de 6 horas, pódese gardar a maior parte do testículo.

Durante a cirurxía, o testículo do outro lado tamén se adoita fixar no seu lugar. Isto é debido a que o testículo non afectado corre risco de torsión testicular no futuro.

O testículo pode seguir funcionando correctamente se a enfermidade se atopa cedo e se trata inmediatamente. As posibilidades de que se precise eliminar o testículo aumentan se se reduce o fluxo sanguíneo durante máis de 6 horas. Non obstante, ás veces pode perder a súa capacidade de funcionar aínda que a torsión durase menos de 6 horas.

O testículo pode diminuír se se corta a subministración de sangue durante un longo tempo. É posible que deba ser eliminado cirurxicamente. A contracción do testículo pode ocorrer de días a meses despois de corrixida a torsión. A infección grave do testículo e do escroto tamén é posible se o fluxo sanguíneo está limitado durante un longo período.

Reciba atención médica de urxencia se ten síntomas de torsión testicular canto antes. É mellor ir a unha urxencia en lugar dunha atención urxente no caso de que precise operarse de inmediato.

Tome medidas para evitar lesións no escroto. Non se poden evitar moitos casos.

Torsión do testículo; Isquemia testicular; Torsión testicular

• Anatomía reprodutiva masculina
• Sistema reprodutor masculino
• Reparación de torsión testicular - serie

Elder JS. Trastornos e anomalías do contido escrotal. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 560.

Germann CA, Holmes JA. Trastornos urolóxicos seleccionados. En: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emerxencia de Rosen: conceptos e práctica clínica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 89.

Kryger JV. Inflamación escrotal aguda e crónica. En: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Diagnóstico baseado en síntomas pediátricos de Nelson. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 21.

Palmer LS, Palmer JS. Manexo de anomalías dos xenitais externos en nenos. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Uroloxía Campbell-Walsh. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 146.