Cando superes a data de caducidade

A maioría dos embarazos duran de 37 a 42 semanas, pero algúns tardan máis. Se o teu embarazo dura máis de 42 semanas, chámase post-prazo (vencido). Isto ocorre nun pequeno número de embarazos.

Aínda que hai algúns riscos nun embarazo posterior ao termo, a maioría dos bebés nacen sans. O seu médico pode facer probas especiais para comprobar a saúde do seu bebé. Manter un ollo atento á saúde do bebé axudará a aumentar as posibilidades de bos resultados.

Moitas mulleres que pasan das 40 semanas non son realmente post-termo. A data de vencemento non se calculou correctamente. Á fin e ao cabo, a data de vencemento non é exacta, senón unha estimación.

A súa data de caducidade estímase en función do primeiro día do último período, do tamaño do útero (útero) no inicio do embarazo e cunha ecografía no inicio do embarazo. Non obstante:

• Moitas mulleres non recordan o día exacto do seu último período, o que dificulta a predición dunha data de caducidade.
• Non todos os ciclos menstruais teñen a mesma lonxitude.
• Algunhas mulleres non reciben unha ecografía no inicio do embarazo para establecer a data de caducidade máis precisa.

Cando un embarazo é realmente post-termo e pasa das 42 semanas, ninguén sabe con certeza o que fai que aconteza.

Se non deu a luz ás 42 semanas, hai maiores riscos para a saúde para vostede e o seu bebé.

A placenta é o vínculo entre vostede e o seu bebé. Ao pasar a data de caducidade, é posible que a placenta non funcione tan ben como antes. Isto podería diminuír a cantidade de osíxeno e nutrientes que o bebé recibe de ti. Como resultado, o bebé:

• Pode que non medre tan ben como antes.
• Pode presentar signos de estrés fetal. Isto significa que a frecuencia cardíaca do bebé non reacciona normalmente.
• Pode ter máis dificultades durante o parto.
• Ten máis posibilidades de mortinato (nacer morto). O parto mortal non é común pero comeza a aumentar máis despois de 42 semanas de xestación.

Outros problemas que poden ocorrer:

• Se o bebé medra demasiado, pode dificultarche a entrega por vía vaginal. Pode ter que ter un parto por cesárea (cesárea).
• A cantidade de líquido amniótico (auga que rodea ao bebé) pode diminuír. Cando isto ocorre, o cordón umbilical pode pellizcarse ou presionarse. Isto tamén pode limitar o osíxeno e os nutrientes que o bebé recibe de ti.

Calquera destes problemas pode aumentar a necesidade dunha cesárea.

Ata que chegues ás 41 semanas, o teu provedor pode non facer nada a menos que haxa problemas.

Se alcanza as 41 semanas (1 semana atrasada), o seu provedor fará probas para comprobar o bebé. Estas probas inclúen unha proba sen estrés e un perfil biofísico (ultrasonido).

• As probas poden demostrar que o bebé está activo e saudable e a cantidade de líquido amniótico é normal. Se é así, o seu médico pode decidir agardar ata o parto pola súa conta.
• Estas probas tamén poden demostrar que o bebé ten problemas. Vostede e o seu provedor deben decidir se hai que inducir o traballo.

Cando chega entre as 41 e as 42 semanas, os riscos para a túa saúde e para ti son aínda maiores. É probable que o seu provedor desexe provocar traballo. En mulleres maiores, especialmente maiores de 40 anos, pódese recomendar inducir traballo xa ás 39 semanas.

Cando non teñas traballo por conta propia, o teu provedor axudarache a comezar. Isto pódese facer mediante:

• Usando un medicamento chamado oxitocina. Este medicamento pode provocar que se inicien contraccións e administrase a través dunha liña IV.
• Colocación de supositorios de medicamentos dentro da vaxina. Isto axudará a madurar (suavizar) o colo do útero e pode axudar a comezar o parto.
• Algunhas mulleres poden romper a auga (romper as membranas que conteñen o líquido amniótico) para axudar a comezar o parto.
• Poñer un catéter ou un tubo no colo do útero para que comece a dilatarse lentamente.

Só necesitará unha sección C se:

• O seu provedor non pode iniciar o traballo coas técnicas descritas anteriormente.
• As probas de frecuencia cardíaca do teu bebé mostran unha posible angustia fetal.
• O parto deixa de progresar normalmente unha vez que comeza.

Complicacións no embarazo - post-prazo; Complicacións no embarazo - atrasadas

Levine LD, Srinivas SK. Inducción do traballo. En: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al., Eds. Obstetricia de Gabbe: embarazos normais e problemáticos. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 12.

Thorp JM, Grantz KL. Aspectos clínicos do parto normal e anormal. En: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy e Resnik: principios e práctica. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 43.

• Problemas de parto