Directivas de atención anticipada

Cando está moi enfermo ou ferido, é posible que non poida tomar decisións sanitarias por si mesmo. Se non pode falar por si mesmo, é posible que os seus fornecedores de asistencia sanitaria non teñan claro que tipo de coidados prefiren. É posible que os membros da súa familia estean incertos ou en desacordo sobre o tipo de asistencia médica que debería recibir. Unha directiva de atención anticipada é un documento legal que indica aos seus provedores que atención acepta antes deste tipo de situacións.

Cunha directiva de atención anticipada, podes indicar aos teus provedores que tratamento médico non queres ter e que tratamento queres por moi enfermo que esteas.

Escribir unha directiva de atención anticipada pode ser difícil. Necesitas:

• Coñece e comprende as túas opcións de tratamento.
• Decide as opcións de tratamento que pode querer no futuro.
• Comenta as túas opcións coa túa familia.

Un testamento vital explica o coidado que fas ou non queres. Nela, podes indicar os teus desexos de recibir:

• RCP (se a respiración cesa ou o corazón deixa de latexar)
• Alimentacións a través dun tubo nunha vea (IV) ou no estómago
• Coidado prolongado nunha máquina respiratoria
• Probas, medicamentos ou cirurxías
• Transfusións de sangue

Cada estado ten leis sobre os testamentos vitais. Podes coñecer as leis do teu estado a través dos teus provedores, a organización estatal e a maioría dos hospitais.

Tamén debes saber que:

• Non é o mesmo un testamento vivo que un testamento tras a morte dunha persoa.
• Non podes nomear a alguén que tome decisións de coidados de saúde nun testamento vital.

Outros tipos de directivas anticipadas inclúen:

• Poder especial de atención sanitaria é un documento legal que lle permite nomear a outra persoa (un axente ou representante de coidados de saúde) para que tome decisións de coidados de saúde cando non poida. Non dá poder a ninguén para tomar decisións legais ou financeiras por vostede.
• A orde de non reanimar (DNR) é un documento que indica aos provedores que non fagan RCP se a respiración cesa ou o corazón deixa de latexar. O seu provedor fala con vostede, o apoderado ou a familia sobre esta elección. O provedor escribe o pedido na súa carta médica.
• Encha un tarxeta de doazón de órganos e lévao na carteira. Garda unha segunda tarxeta cos teus papeis importantes. Podes coñecer a doazón de órganos do teu provedor. Tamén podes incluír esta opción no carné de conducir.
• Instrucións verbais son as túas opcións sobre coidados que lle dis aos provedores ou aos membros da familia. Os desexos verbais normalmente substitúen aos que xa fixeches por escrito.

Escribe o teu testamento vital ou poder de asistencia sanitaria segundo as leis do teu estado.

• Entregue copias aos membros da súa familia, provedores e axente sanitario.
• Leva unha copia contigo na carteira ou na luva do coche.
• Leva unha copia contigo se está nun hospital. Informe destes documentos a todo o persoal médico implicado no seu coidado.

Podes cambiar as túas decisións en calquera momento. Asegúrese de informar a todos os implicados, membros da familia, apoderados e provedores, se fai cambios na súa directiva anticipada ou se cambia o testamento vital. Copia, garda e comparte os novos documentos con eles.

Testamento vital; Poder legal; DNR - directiva anticipada; Non reanimar - directiva anticipada; Non-non-reanimar - directiva anticipada; Procuración duradeira - directiva de atención anticipada; POA - directiva de atención anticipada; Axente sanitario - directiva de atención anticipada; Apoderado sanitario - directiva de atención anticipada; Directiva de coidados ao final da vida; Soporte vital - directiva de atención anticipada

• Poder médico

Lee BC. Problemas ao final da vida. En: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, eds. Axudante de médico: unha guía para a práctica clínica. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 20.

Lukin W, White B, Douglas C. Toma de decisións ao final da vida e coidados paliativos. En: Cameron P, Little M, Mitra B, Deasy C, eds. Libro de texto de Medicina de Urxencia para Adultos. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 21.

Rakel RE, Trinh TH. Coidado do paciente moribundo. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de Medicina de Familia. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 5.

• Directivas anticipadas