Decidir sobre os tratamentos que prolongan a vida

Ás veces, despois dunha lesión ou unha longa enfermidade, os principais órganos do corpo xa non funcionan correctamente sen apoio. É posible que o seu médico che diga que estes órganos non se repararán por si mesmos.

A asistencia médica para prolongar a vida pode mantelo vivo cando estes órganos deixan de funcionar ben. Os tratamentos poden prolongar a súa vida, pero non curan a súa enfermidade. Estes son chamados tratamentos que sosteñen a vida.

Os tratamentos para prolongar a vida poden incluír o uso de máquinas. Este equipo realiza o traballo do órgano corporal, como:

• Unha máquina para axudar á respiración (ventilador)
• Unha máquina para axudar os riles (diálise)
• Un tubo no estómago para proporcionar comida (tubo nasogástrico ou gastrostomía)
• Un tubo na vea para proporcionar fluídos e medicamentos (vía intravenosa, tubo intravenoso)
• Un tubo ou máscara para subministrar osíxeno

Se estás preto do final da túa vida ou tes unha enfermidade que non mellorará, podes escoller que tipo de tratamento queres recibir.

Debes saber que a enfermidade ou a lesión son a principal causa do final da vida, non a eliminación do equipo de soporte vital.

Para axudar na túa decisión:

• Fale cos seus fornecedores para coñecer os coidados de soporte vital que está a recibir ou que pode necesitar no futuro.
• Coñece os tratamentos e como che beneficiarían.
• Coñece os efectos secundarios ou problemas que poden causar os tratamentos.
• Pensa na calidade de vida que valoras.
• Pregúntelle ao seu provedor que pasa se se interrompe o coidado de soporte vital ou decide non iniciar un tratamento.
• Descubra se terá máis dor ou molestias se interrompe o coidado de soporte vital.

Estas poden ser opcións difíciles para ti e para os teus achegados. Non hai unha regra dura e rápida sobre o que escoller. As opinións e as opcións das persoas adoitan cambiar co paso do tempo.

Para asegurarte de que se cumpran os teus desexos:

• Fale cos seus provedores sobre as súas opcións.
• Escribe as túas decisións nunha directiva previa de asistencia sanitaria.
• Infórmate sobre unha orde de non reanimar (DNR).
• Pídelle a alguén que sexa o seu axente de saúde ou apoderado. Asegúrese de que esta persoa coñeza os seus desexos e se fai algún cambio nas súas opcións de coidados de saúde.

A medida que a túa vida ou a túa saúde cambien, tamén podes cambiar as túas decisións de coidados de saúde. Podes cambiar ou cancelar unha directiva de atención avanzada en calquera momento.

Podes servir como axente de asistencia sanitaria ou representante doutra persoa. Neste papel pode que teña que tomar a decisión de iniciar ou eliminar máquinas de soporte vital. Pode ser unha decisión moi difícil de tomar.

Se precisa tomar unha decisión sobre a interrupción do tratamento para un ser querido:

• Fale cos provedores do seu ser querido.
• Revisa os obxectivos da atención médica do teu ser querido.
• Pesa os beneficios e as cargas dos tratamentos para a saúde do teu ser querido.
• Pensa nos desexos e valores do teu ser querido.
• Busque consello a outros profesionais da saúde, como un traballador social.
• Buscar consello a outros membros da familia.

Coidados paliativos: tratamentos que prolongan a vida; Coidados paliativos - soporte vital; Tratamentos ao final da vida que prolongan a vida; Ventilador: tratamentos que prolongan a vida; Respirador: tratamentos que prolongan a vida; Soporte vital: tratamentos que prolongan a vida; Cancro: tratamentos que prolongan a vida

Arnold RM. Coidados paliativos. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 3.

Rakel RE, Trinh TH. Coidado do paciente moribundo. En: Rakel RE, Rakel DP, eds. Libro de Medicina de Familia. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 5.

Shah AC, Donovan AI, Gebauer S. Medicina paliativa. En: Gropper MA, ed. Anestesia de Miller. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 52.

• Directivas anticipadas
• Problemas de fin de vida