Hipertrigliceridemia familiar

A hipertrigliceridemia familiar é un trastorno común transmitido polas familias. Provoca un nivel máis alto do normal de triglicéridos (un tipo de graxa) no sangue dunha persoa.

É probable que a hipertrigliceridemia familiar sexa causada por defectos xenéticos combinados con factores ambientais. Como resultado, a condición agrúpase nas familias. A gravidade do trastorno pode variar segundo o sexo, a idade, o uso de hormonas e os factores dietéticos.

As persoas con esta enfermidade tamén teñen niveis elevados de lipoproteínas de moi baixa densidade (VLDL). O colesterol LDL e o colesterol HDL adoitan ser baixos.

Na maioría dos casos, a hipertrigliceridemia familiar non se nota ata a puberdade ou a madurez temperá. A miúdo tamén están presentes obesidade, hiperglucemia (altos niveis de glicosa no sangue) e altos niveis de insulina. Estes factores poden causar niveis de triglicéridos aínda máis altos. O alcol, unha dieta rica en hidratos de carbono e o uso de estróxenos poden empeorar a enfermidade.

É máis probable que teña esta enfermidade se ten antecedentes familiares de hipertrigliceridemia ou enfermidade cardíaca antes dos 50 anos.

É posible que non notes ningún síntoma. Algunhas persoas con esta enfermidade poden ter enfermidades coronarias a unha idade temperá.

O profesional sanitario realizará un exame físico e preguntará sobre os seus antecedentes familiares e síntomas.

Se ten antecedentes familiares desta enfermidade, debería facer análises de sangue para comprobar os niveis de lipoproteínas de moi baixa densidade (VLDL) e triglicéridos. As análises de sangue mostran a miúdo un aumento leve a moderado dos triglicéridos (uns 200 a 500 mg / dL).

Tamén se pode facer un perfil de risco coronario.

O obxectivo do tratamento é controlar as condicións que poden aumentar os niveis de triglicéridos. Estes inclúen obesidade, hipotiroidismo e diabetes.

O seu provedor pode dicirlle que non beba alcol. Algunhas pílulas anticonceptivas poden aumentar os niveis de triglicéridos. Fale co seu provedor sobre o seu risco cando decida se tomar estes medicamentos.

O tratamento tamén implica evitar o exceso de calorías e alimentos ricos en graxas saturadas e hidratos de carbono.

É posible que deba tomar medicamentos se os seus niveis de triglicéridos permanecen elevados incluso despois de facer cambios na dieta. O ácido nicotínico, o gemfibrozil e o fenofibrato demostraron que reducen os niveis de triglicéridos en persoas con esta enfermidade.

Perder peso e manter controlada a diabetes axuda a mellorar o resultado.

As complicacións poden incluír:

• Pancreatite
• Enfermidade da arteria coronaria

A detección de triglicéridos altos nos membros da familia pode detectar a enfermidade de xeito precoz.

Hiperlipoproteinemia tipo IV

• Dieta sa

Genest J, Libby P. Trastornos das lipoproteínas e enfermidades cardiovasculares. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 48.

Robinson JG. Trastornos do metabolismo lipídico. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 195.