Decidir ter unha substitución de xeonllo ou cadeira

Hai moitas cousas que podes facer para axudarche a decidir se hai unha cirurxía de reposición de xeonllo ou cadeira ou non. Estes poden incluír ler sobre a operación e falar con outras persoas con problemas de xeonllo ou cadeira.

Un paso clave é falar co seu médico sobre a súa calidade de vida e os obxectivos para a cirurxía.

A cirurxía pode ser ou non a opción correcta para vostede. Só un pensamento coidadoso pode axudarche a tomar unha decisión.

A razón máis común para substituír un xeonllo ou cadeira é aliviar a dor de artrite severa que limita as túas actividades. O seu provedor pode recomendar cirurxía de reposición cando:

• A dor impídelle durmir ou facer actividades normais.
• Non podes desprazarte só e ter que usar un bastón ou un andador.
• Non podes coidarte de xeito seguro debido ao teu nivel de dor e discapacidade.
• A túa dor non mellorou con outros tratamentos.
• Comprende a cirurxía e a recuperación implicadas.

Algunhas persoas están máis dispostas a aceptar os límites que lles afectan a dor no xeonllo ou na cadeira. Agardarán ata que os problemas sexan máis graves. Outros quererán someterse a unha cirurxía de reposición articular para continuar cos deportes e outras actividades que lles gusten.

As substitucións de xeonllos ou cadeiras fanse con máis frecuencia en persoas maiores de 60 anos. Non obstante, moitas persoas que se someten a esta cirurxía son máis novas. Cando se fai unha substitución de xeonllo ou cadeira, a nova articulación pode desgastarse co paso do tempo. É máis probable que isto ocorra en persoas con estilos de vida máis activos ou nas que probablemente vivan máis tempo despois da cirurxía. Desafortunadamente, se se precisa unha segunda substitución conxunta no futuro, é posible que non funcione tan ben como a primeira.

Na súa maioría, a substitución de xeonllo e cadeira son procedementos electivos. Isto significa que estas cirurxías fanse cando estás listo para buscar alivio da túa dor, non por razóns médicas de emerxencia.

Na maioría dos casos, retrasar a cirurxía non debería facer que a substitución articular sexa menos efectiva se optas por facela no futuro. Nalgúns casos, o provedor pode recomendar fortemente a cirurxía se a deformidade ou o desgaste extremo da articulación afecta a outras partes do corpo.

Ademais, se a dor impídelle moverse ben, os músculos que rodean as articulacións poden ser máis débiles e os ósos poden quedar máis delgados. Isto pode afectar o tempo de recuperación se se fai unha cirurxía máis tarde.

O seu provedor pode recomendar a cirurxía de reposición de xeonllo ou cadeira se ten algún dos seguintes:

• Obesidade extrema (pesa máis de 300 quilos ou 135 quilogramos)
• Cuádriceps débiles, os músculos da parte dianteira das coxas, que che poden facer moi difícil camiñar e usar o xeonllo
• Pel non saudable arredor da articulación
• Infección previa do xeonllo ou da cadeira
• Cirurxía previa ou lesións que non permiten unha substitución conxunta exitosa
• Problemas cardíacos ou pulmonares, que fan que a cirurxía maior sexa máis arriscada
• Comportamentos pouco saudables como beber, consumo de drogas ou actividades de alto risco
• Outras condicións de saúde que poden non permitirche recuperarte ben dunha cirurxía de reposición articular

Felson DT. Tratamento da artrose. En: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Libro de texto de reumatoloxía de Kelley e Firestein. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 100.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Substitución de cadeira. Lanceta. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastia da cadeira. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 3.

Mihalko WM. Artroplastia do xeonllo. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operativa de Campbell. 13a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.

• Substitución de cadeira
• Substitución de xeonllos