Diabetes tipo 2: autocoidado

A diabetes tipo 2 é unha enfermidade (crónica) de toda a vida. Se tes diabetes tipo 2, a insulina que normalmente produce o teu corpo ten problemas para transmitir un sinal ás células musculares e graxas. A insulina é unha hormona fabricada polo páncreas para controlar o azucre no sangue. Cando a insulina do teu corpo non é capaz de sinalizar correctamente, o azucre dos alimentos queda no sangue e o nivel de azucre (glicosa) pode ser demasiado alto.

A maioría das persoas con diabetes tipo 2 teñen sobrepeso cando se lles diagnostica. Os cambios no xeito no que o corpo manexa o azucre no sangue que levan á diabetes tipo 2 normalmente ocorren lentamente.

Todas as persoas con diabetes deben recibir unha educación e apoio adecuados sobre as mellores formas de controlar a súa diabetes. Pregúntelle ao seu provedor de asistencia sanitaria sobre a asistencia a un especialista certificado en educación e coidado da diabetes.

É posible que non teñas síntomas. Se tes síntomas, poden incluír:

• Fame
• Sede
• Ouriñar moito, levantarse máis veces do habitual pola noite para orinar
• Visión borrosa
• Infeccións máis frecuentes ou de maior duración
• Problemas para ter unha erección
• Problemas para curar cortes na pel
  
• Erupcións cutáneas vermellas en partes do corpo
• Formigueo ou perda de sensación nos pés

Debería ter un bo control do azucre no sangue. Se non se controla o azucre no sangue, poden producirse problemas graves chamados complicacións no seu corpo. Algunhas complicacións poden ocorrer inmediatamente e outras despois de moitos anos.

Coñece os pasos básicos para controlar a diabetes e manterte o máis saudable posible. Facelo axudará a manter a posibilidade de ter complicacións da diabetes o máis baixa posible. Os pasos inclúen:

• Comprobando o azucre no sangue na casa
• Manter unha dieta sa
• Estar fisicamente activo

Asegúrese de tomar calquera medicamento ou insulina segundo o indicado.

O seu provedor tamén o axudará pedindo análises de sangue e outras probas. Estes axudan a asegurarse de que os niveis de azucre e colesterol no sangue estean nun rango saudable. Siga tamén as instrucións do seu provedor sobre como manter a presión arterial nun rango saudable.

É probable que o seu médico lle pida que visite outros provedores para axudarlle a controlar a súa diabetes. Estes provedores inclúen un:

• Dietista
• Farmacéutico da diabetes
• Educador en diabetes

Os alimentos con azucre e hidratos de carbono poden elevar o azucre no sangue demasiado alto. O alcol e outras bebidas con azucre tamén poden aumentar o azucre no sangue. Unha enfermeira ou dietista pode ensinarche sobre boas opcións alimentarias.

Asegúrate de saber comer unha comida equilibrada con proteínas e fibra. Coma alimentos sans e frescos na medida do posible. Non coma demasiada comida dunha vez. Isto axuda a manter o azucre no sangue nun bo rango.

É importante controlar o peso e manter unha dieta ben equilibrada. Algunhas persoas con diabetes tipo 2 poden deixar de tomar medicamentos despois de perder peso (aínda que aínda teñen diabetes). O seu provedor pode informarlle dun bo rango de peso.

A cirurxía para adelgazar pode ser unha opción se é obeso e a súa diabetes non está controlada. O seu médico pode contarlle máis información sobre isto.

O exercicio regular é bo para as persoas con diabetes. Baixa o azucre no sangue. Exercita tamén:

• Mellora o fluxo sanguíneo
• Baixa a presión arterial

Axuda a queimar graxa extra para que poida manter o seu peso baixo. O exercicio pode incluso axudarche a manexar o estrés e mellorar o teu estado de ánimo.

Probe camiñar, trotar ou andar en bicicleta durante 30 a 60 minutos todos os días. Escolle unha actividade que che guste e que teñas máis posibilidades de seguir. Traia comida ou zume con vostede no caso de que o seu nivel de azucre no sangue sexa demasiado baixo. Beba auga extra. Probe a evitar sentarse máis de 30 minutos á vez.

Use unha pulseira de identificación de diabetes. En caso de emerxencia, a xente sabe que ten diabetes e pode axudarlle a recibir a atención médica axeitada.

Consulte sempre co seu provedor antes de comezar un programa de exercicios. O seu provedor pode axudarche a escoller un programa de exercicios que sexa seguro para ti.

Pódeselle solicitar que verifique o azucre no sangue na casa. Isto indicaralle a vostede e ao seu provedor o bo funcionamento da súa dieta, exercicio e medicamentos. Un dispositivo chamado medidor de glicosa pode proporcionar unha lectura do azucre no sangue a partir dunha gota de sangue.

Un médico, unha enfermeira ou un educador en diabetes axudaralle a configurar un horario de probas na casa. O seu médico axudaralle a establecer os obxectivos de azucre no sangue.

• Moitas persoas con diabetes tipo 2 precisan revisar o azucre no sangue só unha ou dúas veces ao día. Algunhas persoas necesitan comprobar con máis frecuencia.
• Se o azucre no sangue está controlado, pode que teña que revisalo só unhas cantas veces á semana.

Os motivos máis importantes para comprobar o azucre no sangue son:

• Controle se os medicamentos contra a diabetes que está a tomar teñen un risco de causar baixo nivel de azucre no sangue (hipoglicemia).
• Use o número de azucre no sangue para axustar a dose de insulina ou doutro medicamento que estea a tomar.
• Use o número de azucre no sangue para axudalo a tomar boas opcións de nutrición e actividade para regular o azucre no sangue.

Se a dieta e o exercicio físico non son suficientes, pode que teña que tomar medicamentos. Axudará a manter o azucre no sangue nun rango saudable.

Hai moitos medicamentos contra a diabetes que funcionan de diferentes xeitos para axudar a controlar o azucre no sangue. Moitas persoas con diabetes tipo 2 precisan tomar máis dun medicamento para controlar o azucre no sangue. Pode tomar medicamentos por vía oral ou por vacuna (inxección). É posible que certos medicamentos contra a diabetes non sexan seguros se está embarazada. Entón, fale co seu médico sobre os seus medicamentos se está a pensar en quedar embarazada.

Se os medicamentos non che axudan a controlar o azucre no sangue, pode que necesites tomar insulina. A insulina debe inxectarse baixo a pel. Recibirás adestramento especial para aprender a facerse inxeccións. A maioría da xente considera que as inxeccións de insulina son máis fáciles do que pensaban.

As persoas con diabetes teñen moitas posibilidades de contraer presión arterial alta e colesterol alto. Pode que lle pidan que tome medicamentos para previr ou tratar estas afeccións. Os medicamentos poden incluír:

• Un inhibidor da ECA ou outro medicamento chamado ARB por hipertensión arterial ou problemas nos riles.
• Un medicamento chamado estatina para manter o colesterol baixo.
• Aspirina para manter o teu corazón san.

NON fumes nin uses cigarros electrónicos. Fumar empeora a diabetes. Se fuma, colabora co teu provedor para atopar un xeito de deixar de fumar.

A diabetes pode causar problemas nos pés. Pode ter feridas ou infeccións. Para manter os pés sans:

• Revisa e coida os teus pés todos os días.
• Asegúrate de levar os calcetíns e os zapatos axeitados. Comprobe os zapatos e os calcetíns a diario se hai manchas desgastadas que poidan provocar feridas ou ulceracións.

Se ten diabetes, debería consultar ao seu provedor cada 3 meses ou todas as veces que se lle indique. Nestas visitas, o seu provedor pode:

• Pregunta sobre o nivel de azucre no sangue (sempre leva o medidor se está a comprobar o azucre no sangue na casa)
• Comprobe a presión arterial
• Comproba a sensación nos teus pés
• Comprobe a pel e os ósos dos pés e das pernas
• Examina a parte de atrás dos teus ollos

O seu provedor tamén solicitará probas de sangue e urina para asegurarse de que:

• Os riles funcionan ben (todos os anos)
• Os niveis de colesterol e triglicéridos son saudables (cada ano)
• O nivel A1C está nun bo rango para vostede (cada 6 meses se a diabetes está ben controlada ou cada 3 meses se non o é)

Fale co seu provedor sobre as vacinas que poida precisar, como a vacina anual contra a gripe e as vacas contra a hepatite B e a pneumonía.

Visita ao dentista cada 6 meses. Ademais, consulte co seu oftalmólogo unha vez ao ano ou coa frecuencia que lle indique.

Tratamento da diabetes tipo 2

• Pulseira de alerta médica
• Xestiona o azucre no sangue

Asociación Americana de Diabetes. 5. Facilitar o cambio de comportamento e o benestar para mellorar os resultados en saúde: estándares de asistencia médica en diabetes-2020. Coidado da diabetes. 2020; 43 (Suplemento 1): S48 – S65. PMID: 31862748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862748/.

Asociación Americana de Diabetes. 11. Complicacións microvasculares e coidado dos pés: estándares de asistencia médica en diabetes-2020. Coidado da diabetes. 2020; 43 (suplemento 1): S135 – S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complicacións da diabetes mellitus. En: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de Endocrinoloxía. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapéutica da diabetes tipo 2. En: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de Endocrinoloxía. 14a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 35.

• Diabetes tipo 2
• Diabetes en nenos e adolescentes