Gastroenterite viral (gripe estomacal)

A gastroenterite viral está presente cando un virus causa unha infección do estómago e do intestino. A infección pode provocar diarrea e vómitos. Ás veces chámase "gripe estomacal".

A gastroenterite pode afectar a unha persoa ou a un grupo de persoas que comeron todos os mesmos alimentos ou beberon a mesma auga. Os xermes poden entrar no teu sistema de moitas maneiras:

• Directamente da comida ou da auga
• A través de obxectos como pratos e utensilios para comer
• Pasou de persoa a persoa a través dun contacto estreito

Moitos tipos de virus poden causar gastroenterite. Os virus máis comúns son:

• O Norovirus (virus semellante a Norwalk) é común entre os nenos en idade escolar. Tamén pode causar brotes en hospitais e en cruceiros.
• O rotavirus é a principal causa de gastroenterite en nenos. Tamén pode infectar a adultos que están expostos a nenos co virus e a persoas que viven en residencias de maiores.
• Astrovirus.
• Adenovirus entérico.
• COVID-19 pode causar síntomas da gripe estomacal, mesmo cando non hai problemas respiratorios.

Entre as persoas con maior risco de infección grave inclúense nenos pequenos, adultos maiores e persoas que teñen un sistema inmunitario suprimido.

Os síntomas aparecen con máis frecuencia entre 4 e 48 horas despois do contacto co virus. Os síntomas comúns inclúen:

• Dor abdominal
• Diarrea
• Náuseas e vómitos

Outros síntomas poden incluír:

• Calafríos, pel moita ou sudoración
• Febre
• Rixidez articular ou dor muscular
• Mala alimentación
• Perda de peso

O profesional sanitario buscará signos de deshidratación, incluíndo:

• Boca seca ou pegañenta
• Letargia ou coma (deshidratación grave)
• Presión arterial baixa
• Saída de ouriña baixa ou nula, ouriña concentrada que parece amarelo escuro
• Puntos brandos afundidos (fontanelos) na parte superior da cabeza dun bebé
• Sen bágoas
• Ollos afundidos

Pódense usar probas de mostras de feces para identificar o virus que está causando a enfermidade. A maioría das veces, esta proba non é necesaria. Pódese facer un cultivo de feces para saber se o problema está a ser causado por bacterias.

O obxectivo do tratamento é asegurarse de que o corpo ten suficiente auga e líquidos. Os líquidos e electrolitos (sal e minerais) que se perden por diarrea ou vómitos deben substituírse por beber líquidos adicionais. Mesmo se podes comer, aínda debes beber líquidos extra entre as comidas.

• Os nenos maiores e os adultos poden tomar bebidas deportivas como Gatorade, pero non se deben usar para nenos máis pequenos. Pola contra, use as solucións de substitución de electrólitos e fluídos ou os conxeladores dispoñibles nas tendas de alimentos e drogas.
• NON empregue zume de froita (incluído o de mazá), refrescos ou cola (plana ou burbullosa), gelatina ou caldo. Estes líquidos non substitúen os minerais perdidos e poden empeorar a diarrea.
• Beba pequenas cantidades de fluído (2 a 4 oz. Ou 60 a 120 ml) cada 30 a 60 minutos. Non tente forzar grandes cantidades de fluído á vez, o que pode provocar vómitos. Use unha cucharadita (5 mililitros) ou unha xiringa para un bebé ou un neno pequeno.
• Os bebés poden seguir bebendo leite materno ou fórmula xunto con líquidos extra. NON é preciso cambiar a unha fórmula de soia.

Probe a comer pequenas cantidades de comida con frecuencia. Os alimentos para probar inclúen:

• Cereais, pan, patacas, carnes magras
• Iogur normal, plátanos, mazás frescas
• Vexetais

Se ten diarrea e é incapaz de beber ou manter fluídos debido a náuseas ou vómitos, pode que necesite líquidos a través dunha vea (IV). É máis probable que os bebés e os nenos pequenos necesiten líquidos IV.

Os pais deben controlar de preto o número de cueiros mollados que ten un bebé ou un neno pequeno. Menos cueiros mollados é un sinal de que o bebé necesita máis líquidos.

Á persoa que tome pílulas de auga (diuréticos) que desenvolven diarrea pódelle dicir ao seu provedor que deixe de tomalas ata que melloren os síntomas. Non obstante, NON deixe de tomar ningún medicamento con receita sen antes falar co seu provedor.

Os antibióticos non funcionan para os virus.

Podes mercar na farmacia medicamentos que poden axudar a deter ou retardar a diarrea.

• Non use estes medicamentos sen falar co seu provedor se ten diarrea sanguenta, febre ou se a diarrea é grave.
• Non lles administre estes medicamentos aos nenos.

Para a maioría da xente, a enfermidade desaparece nuns días sen tratamento.

Pode producirse unha deshidratación grave en bebés e nenos pequenos.

Chame ao seu provedor se a diarrea dura máis de varios días ou se se produce deshidratación. Tamén debe contactar co seu provedor se vostede ou o seu fillo teñen estes síntomas:

• Sangue nas feces
• Confusión
• Mareos
• Boca seca
• Sensación de desmaio
• Náuseas
• Sen bágoas ao chorar
• Sen orina durante 8 horas ou máis
• Aspecto afundido nos ollos
• Punto suave afundido na cabeza dun bebé (fontanela)

Póñase en contacto co seu provedor de inmediato se vostede ou o seu fillo tamén teñen síntomas respiratorios, febre ou posible exposición a COVID-19.

A maioría dos virus e bacterias transmítense de persoa a persoa por mans sen lavar. A mellor forma de previr a gripe estomacal é manipular correctamente os alimentos e lavarse ben as mans despois de usar o baño.

Asegúrese de observar o illamento doméstico e incluso a auto-corentena se se sospeita que hai COVID-19.

Recoméndase unha vacina para previr a infección por rotavirus en bebés a partir dos 2 meses.

Infección por rotavirus - gastroenterite; Virus Norwalk; Gastroenterite - vírica; Gripe do estómago; Diarrea: viral; Feces soltas: virales; Estómago molesto: viral

• Cando tes náuseas e vómitos

• Sistema dixestivo
• Órganos do sistema dixestivo

Baixo DM. Rotavirus, calicivirus e astrovirus. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 292.

DuPont HL, PC Okhuysen. Aproximación ao paciente con sospeita de infección entérica. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 267.

Kotloff KL. Gastroenterite aguda en nenos. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 366.

Melia JMP, Sears CL. Enterite e proctocolite infecciosa. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 110.