Lesión hepática inducida por drogas

A lesión hepática inducida por drogas é unha lesión do fígado que pode ocorrer cando toma certos medicamentos.

Outros tipos de lesións hepáticas inclúen:

• Hepatite vírica
• Hepatite alcohólica
• Hepatite autoinmune
• Sobrecarga de ferro
• Fígado graxo

O fígado axuda ao corpo a descompoñer certos medicamentos. Estes inclúen algúns medicamentos que compra sen receita médica ou que o seu médico lle prescribe. Non obstante, nalgunhas persoas o proceso é máis lento. Isto pode facer que teñas máis dano ao fígado.

Algúns medicamentos poden causar hepatite con pequenas doses, aínda que o sistema de degradación do fígado sexa normal. Grandes doses de moitos medicamentos poden danar un fígado normal.

Moitas drogas diferentes poden causar hepatite inducida por drogas.

Os analxésicos e redutores de febre que conteñen acetaminofeno son unha causa común de lesións hepáticas, especialmente cando se toman en doses superiores ás recomendadas. As persoas que beben alcol en exceso son máis propensas a ter este problema.

Os antiinflamatorios non esteroides (AINE), como o ibuprofeno, o diclofenaco e o naproxeno, tamén poden causar hepatite inducida por medicamentos.

Outros medicamentos que poden provocar lesións no fígado inclúen:

• Amiodarona
• Esteroides anabolizantes
• Pílulas anticonceptivas
• Clorpromazina
• Eritromicina
• Halotano (un tipo de anestesia)
• Metildopa
• Isoniacida
• Metotrexato
• Estatinas
• Drogas sulfa
• Tetraciclinas
• Amoxicilina-clavulanato
• Algúns medicamentos anti-convulsións

Os síntomas poden incluír

• Dor abdominal
• Ouriños escuros
• Diarrea
• Fatiga
• Febre
• Dor de cabeza
• Ictericia
• Perda de apetito
• Náuseas e vómitos
• Erupción cutánea
• Banquetas brancas ou de cor arxilosa

Terá análises de sangue para comprobar a función hepática. Os encimas hepáticos serán máis altos se ten a enfermidade.

O seu provedor fará un exame físico para comprobar se o fígado e a tenrura abdominal aumentan na parte superior dereita da zona do ventre. Unha erupción ou febre poden formar parte dalgunhas reaccións farmacolóxicas que afectan o fígado.

O único tratamento específico para a maioría dos casos de dano hepático causado por tomar un medicamento é deixar o medicamento que causou o problema.

Non obstante, se tomou altas doses de acetaminofeno, debería ser tratado por lesións hepáticas no servizo de emerxencias ou noutro establecemento de tratamento agudo canto antes.

Se os síntomas son graves, debe descansar e evitar o exercicio intenso, o alcohol, o acetaminofeno e calquera outra substancia que poida prexudicar o fígado. É posible que deba pasar líquidos por unha vea se as náuseas e os vómitos son moi malos.

A lesión hepática inducida por drogas desaparece a miúdo aos poucos días ou semanas despois de deixar de tomar a droga que a causou.

Poucas veces, as lesións hepáticas inducidas por drogas poden provocar insuficiencia hepática.

Chame ao seu provedor se:

• Desenvolve síntomas de lesións hepáticas despois de comezar a tomar un novo medicamento.
• Diagnosticáronlle unha lesión hepática inducida por drogas e os seus síntomas non melloran despois de deixar de tomar o medicamento.
• Desenvolves novos síntomas.

Nunca use máis que a dose recomendada de medicamentos sen receita médica que conteñan acetaminofeno (Tylenol).

NON tome estes medicamentos se bebe con frecuencia ou con regularidade; fale co seu provedor sobre doses seguras.

Informe sempre ao seu provedor de todos os medicamentos que toma, incluídos os medicamentos sen receita médica e os preparados a base de plantas ou suplementarios. Isto é moi importante se tes enfermidade hepática.

Fale co seu provedor sobre outros medicamentos que pode ter que evitar. O seu provedor pode dicirche que medicamentos son seguros para ti.

Hepatite tóxica; Hepatite inducida por drogas

• Sistema dixestivo
• Hepatomegalia

Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL, et al. Guía clínica de ACG: o diagnóstico e o manexo da lesión hepática inducida por medicamentos idiosincrásicos. Son J Gastroenterol. 2014; 109 (7): 950-966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. Metabolismo hepático de drogas e enfermidades hepáticas causadas por drogas. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. 10a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 88.

Devarbhavi H, Bonkovsky HL, Russo M, Chalasani N. Lesión hepática inducida por drogas. En: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Hepatoloxía de Zakim e Boyer. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 56.

Theise ND. Fígado e vesícula biliar. En: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Bases patolóxicas da enfermidade de Robbins e Cotran. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 18.