Sobrecrecemento bacteriano do intestino delgado

O crecemento excesivo das bacterias do intestino delgado é unha condición na que crecen un gran número de bacterias no intestino delgado.

A maioría das veces, a diferenza do intestino groso, o intestino delgado non ten un gran número de bacterias. O exceso de bacterias no intestino delgado pode consumir os nutrientes necesarios para o corpo. Como resultado, unha persoa pode desnutrirse.

A descomposición dos nutrientes polo exceso de bacterias tamén pode danar o revestimento do intestino delgado. Isto pode facer aínda máis difícil para o corpo a absorción de nutrientes.

As condicións que poden provocar o crecemento excesivo de bacterias no intestino delgado inclúen:

• Complicacións de enfermidades ou cirurxía que crean bolsas ou bloqueos no intestino delgado. A enfermidade de Crohn é unha destas condicións.
• Enfermidades que provocan problemas de movemento no intestino delgado, como diabetes e esclerodermia.
• Inmunodeficiencia, como a sida ou a deficiencia de inmunoglobulina.
• Síndrome do intestino curto causada pola extirpación cirúrxica do intestino delgado.
• Diverticulose do intestino delgado, na que se producen sacos pequenos e ás veces grandes no revestimento interno do intestino. Estes sacos permiten que medren demasiadas bacterias. Estes sacos son moito máis comúns no intestino groso.
• Procedementos cirúrxicos que crean un lazo de intestino delgado onde pode crecer o exceso de bacterias. Un exemplo é un tipo Billroth II de eliminación do estómago (gastrectomía).
• Algúns casos de síndrome do intestino irritable (SII).

Os síntomas máis comúns son:

• Plenitude abdominal
• Dor abdominal e calambres
• Inflamación
• Diarrea (a miúdo acuosa)
• Gassiness

Outros síntomas poden incluír:

• Feces gordas
• Perda de peso

O seu profesional sanitario realizará un exame físico e preguntará sobre a súa historia clínica. As probas poden incluír:

• Probas de química do sangue (como o nivel de albumina)
• Hemograma completo (CBC)
• Proba de graxa fecal
• Endoscopia do intestino delgado
• Os niveis de vitaminas no sangue
• Biopsia ou cultivo do intestino delgado
• Probas especiais de respiración

O obxectivo é tratar a causa do crecemento excesivo da bacteria. O tratamento pode incluír:

• Antibióticos
• Medicamentos que aceleran o movemento intestinal
• Fluídos intravenosos (IV)
• Nutrición dada por unha vea (nutrición parenteral total - TPN) nunha persoa desnutrita

Unha dieta sen lactosa pode ser útil.

Os casos graves levan a desnutrición. Outras posibles complicacións inclúen:

• Deshidratación
• Exceso de sangrado ou outros problemas por deficiencia de vitaminas
• Enfermidade hepática
• Osteomalacia ou osteoporose
• Inflamación do intestino

Sobrecrecemento: bacterias intestinais; Sobrecrecemento bacteriano: intestino; Sobrecrecemento bacteriano intestinal delgado; SIBO

• Intestino delgado

El-Omar E, McLean MH. Gastroenteroloxía. En: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Principios e práctica da medicina de Davidson. 23a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 21.

Lacy BE, DiBaise JK. Sobrecrecemento bacteriano intestinal delgado. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 105.

Manolakis CS, Rutland TJ, Di Palma JA. Sobrecrecemento bacteriano intestinal delgado. En: McNally PR, ed. IG / Liver Secrets Plus. 5a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 44.

Sundaram M, Kim J. Síndrome do intestino curto. En: Yeo CJ, ed. Cirurxía do tracto alimentario de Shackelford. 8a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 79.