Isquemia hepática

A isquemia hepática é unha afección na que o fígado non recibe suficiente sangue nin osíxeno. Isto provoca lesións nas células hepáticas.

A baixa presión arterial por calquera enfermidade pode provocar isquemia hepática. Estas condicións poden incluír:

• Ritmos cardíacos anormais
• Deshidratación
• Insuficiencia cardíaca
• Infección, especialmente sepsis
• Sangrado grave

Outras causas poden incluír:

• Coágulos de sangue na arteria principal ata o fígado (arteria hepática) despois dun transplante de fígado
• Inchazo dos vasos sanguíneos, o que leva a reducir o fluxo sanguíneo (vasculite)
• Queimaduras
• Golpe de calor
• Ter unha crise de células falciformes

A persoa pode ter alterado o estado mental debido á redución do fluxo sanguíneo ao cerebro. Outros síntomas poden incluír:

• Perda de apetito
• Sensación de malestar xeral
• Ictericia

O dano ás células do fígado a miúdo non causa síntomas ata que afecta á función hepática.

Os coágulos de sangue na arteria principal do fígado poden causar dor abdominal.

Realizaranse as seguintes probas:

• Análises de sangue para comprobar a función hepática (AST e ALT). Estas lecturas poden ser moi altas con isquemia.
• Ecografía Doppler dos vasos sanguíneos do fígado.

O tratamento depende da causa. A presión arterial baixa e os coágulos deben tratarse de inmediato.

As persoas normalmente recupéranse se se pode tratar a enfermidade que causa isquemia hepática. A morte por insuficiencia hepática por isquemia hepática é moi rara.

A insuficiencia hepática é unha complicación rara, pero fatal.

Póñase en contacto co seu provedor sanitario de inmediato se ten debilidade persistente ou síntomas de choque ou deshidratación.

O tratamento rápido das causas da presión arterial baixa pode evitar a isquemia hepática.

Hepatite isquémica; Fígado de choque

• Abastecemento de sangue hepático

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatoloxía. En: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Principios e práctica da medicina de Davidson. 23a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 22.

Korenblat KM, Berk PD. Aproximación ao paciente con ictericia ou probas hepáticas anormais. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 138.

Nery FG, Valla DC. Enfermidades vasculares do fígado. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Enfermidade gastrointestinal e hepática de Sleisenger e Fordtran. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2021: cap 85.