Asperxiloma pulmonar

O asperxiloma pulmonar é unha masa causada por unha infección por fungos. Adoita medrar nas cavidades pulmonares. A infección tamén pode aparecer no cerebro, nos riles ou noutros órganos.

A asperxilose é unha infección causada polo fungo aspergillus. Os asperxilomas fórmanse cando o fungo medra nun cúmulo nunha cavidade pulmonar. A cavidade é a miúdo creada por unha afección previa. As cavidades no pulmón poden estar causadas por enfermidades como:

• Tuberculose
• Coccidioidomicosis
• Fibrose quística
• Histoplasmosis
• Absceso pulmonar
• Cancro de pulmón
• Sarcoidose

A especie de fungo máis común que causa enfermidades nos humanos é Aspergillus fumigatus.

Aspergillus é un fungo común. Crece en follas mortas, grans almacenados, excrementos de aves, moreas de compost e outra vexetación en descomposición.

Pode que non teña síntomas. Cando se desenvolven os síntomas, poden incluír:

• Dor no peito
• Tose
• Toser sangue, que pode ser un signo que ameaza a vida
• Fatiga
• Febre
• Perda de peso involuntaria

O seu médico pode sospeitar que ten unha infección fúngica despois de que os raios X dos pulmóns mostren a bola do fungo. Outras probas que se poden facer inclúen:

• Biopsia de tecido pulmonar
• Análise de sangue para a presenza de aspergillus no corpo (galactomannan)
• Análise de sangue para detectar a resposta inmune a aspergillus (anticorpos específicos para aspergillus)
• Broncoscopia ou broncoscopia con lavado
• TC torácica
• Cultura de esputo

Moita xente nunca desenvolve síntomas. Moitas veces non é necesario ningún tratamento, a menos que estea tosendo sangue.

Ás veces pódense usar medicamentos antifúnxicos.

Se ten sangrado nos pulmóns, o seu provedor pode inxectar colorante nos vasos sanguíneos (anxiografía) para atopar o lugar do sangrado. O sangramento é detido por calquera:

• Cirurxía para eliminar o asperxiloma
• Procedemento que insire material nos vasos sanguíneos para deter o sangrado (embolización)

O resultado pode ser bo en moita xente. Non obstante, depende da gravidade da enfermidade e da súa saúde xeral.

A cirurxía pode ter moito éxito nalgúns casos, pero é complexa e pode ter un alto risco de complicacións graves.

As complicacións do asperxiloma pulmonar poden incluír:

• Dificultade para respirar que empeora
• Hemorragia masiva do pulmón
• Difusión da infección

Consulte co seu provedor se tose sangue e asegúrese de mencionar outros síntomas que se desenvolveron.

As persoas que tiveron infeccións pulmonares relacionadas ou que debilitaron o sistema inmunitario deberían tratar de evitar ambientes onde se atopa o fungo aspergillus.

Bola de fungo; Micetoma; Asperxiloma; Asperxilose - asperxiloma pulmonar

• Pulmóns
• Nódulo pulmonar: radiografía de tórax vista frontal
• Nódulo pulmonar, solitario - tomografía computarizada
• Asperxiloma
• Asperxilose pulmonar
• Asperxilose - radiografía de tórax
• Aparello respiratorio

Horan-Saullo JL, Alexander BD. Micos oportunistas. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 38.

Patterson TF, Thompson GR 3rd, Denning DW, et al. Pautas de práctica para o diagnóstico e manexo da asperxilose: actualización de 2016 pola Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016; 63 (4): e1-e60. PMID: 27365388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27365388/.

Walsh TJ. Asperxilose. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 319.