Cancro de pulmón: células pequenas

O cancro de pulmón de células pequenas (SCLC) é un tipo de cancro de pulmón de rápido crecemento. Esténdese moito máis rápido que o cancro de pulmón non pequeno.

Hai dous tipos de SCLC:

• Carcinoma de células pequenas (cancro de células de avea)
• Carcinoma combinado de pequenas células

A maioría dos SCLC son do tipo de célula de avea.

Preto do 15% de todos os casos de cancro de pulmón son SCLC. O cancro de pulmón de células pequenas é lixeiramente máis común nos homes que nas mulleres.

Case todos os casos de SCLC débense ao tabaquismo. O SCLC é moi raro en persoas que nunca fumaron.

O SCLC é a forma máis agresiva de cancro de pulmón. Normalmente comeza nos tubos respiratorios (bronquios) no centro do peito. Aínda que as células cancerosas son pequenas, crecen moi rápido e crean tumores grandes. Estes tumores a miúdo espállanse rapidamente (metástase) a outras partes do corpo, incluído o cerebro, o fígado e o óso.

Os síntomas de SCLC inclúen:

• Esputo sanguento (flema)
• Dor no peito
• Tose
• Perda de apetito
• Falta de aire
• Perda de peso
• Sibilancias

Outros síntomas que poden ocorrer con esta enfermidade, especialmente nas fases tardías, inclúen:

• Inchazo facial
• Febre
• Ronquera ou cambio de voz
• Dificultade de deglutición
• Debilidade

O profesional sanitario realizará un exame físico e preguntará sobre a súa historia clínica. Preguntaráselle se fuma e, se é así, canto e por canto tempo.

Cando escoita o peito cun estetoscopio, o provedor pode escoitar fluído ao redor dos pulmóns ou áreas onde o pulmón colapsou parcialmente. Cada un destes descubrimentos pode suxerir cancro.

O SCLC estendeuse normalmente a outras partes do corpo no momento no que se diagnostica.

As probas que se poden realizar inclúen:

• Exploración ósea
• Radiografía de tórax
• Hemograma completo (CBC)
• TAC
• Probas de función hepática
• Exploración por resonancia magnética
• Tomografía por emisión de positróns (PET)
• Proba de esputo (para buscar células cancerosas)
• Toracentesis (eliminación de fluído da cavidade torácica ao redor dos pulmóns)

Na maioría dos casos, un anaco de tecido elimínase dos pulmóns ou doutras áreas para ser examinado ao microscopio. Isto chámase biopsia. Hai varias formas de facer unha biopsia:

• Broncoscopia combinada con biopsia
• Biopsia de agulla dirixida por TAC
• Ecografía esofáxica ou bronquial endoscópica con biopsia
• Mediastinoscopia con biopsia
• Biopsia pulmonar aberta
• Biopsia pleural
• Toracoscopia asistida por vídeo

Normalmente, se a biopsia mostra cancro, fanse máis probas de imaxe para coñecer a fase do cancro. O estadio significa o grande que é o tumor e ata onde se estendeu. SCLC clasifícase como:

• Limitada: o cancro só está no peito e pódese tratar con radioterapia.
• Extensivo: o cancro estendeuse fóra da área que pode ser cuberta pola radiación.

Debido a que o SCLC esténdese rapidamente por todo o corpo, o tratamento incluirá medicamentos que eliminan o cancro (quimioterapia), que normalmente se administran a través dunha vea (por IV).

O tratamento con quimioterapia e radiación pódese facer para persoas con SCLC que se estendeu por todo o corpo (a maioría dos casos). Neste caso, o tratamento só axuda a aliviar os síntomas e prolonga a vida, pero non cura a enfermidade.

A radioterapia pode usarse con quimioterapia se non é posible a cirurxía. A radioterapia utiliza poderosos raios X ou outras formas de radiación para matar as células cancerosas.

A radiación pode usarse para:

• Trata o cancro, xunto coa quimioterapia, se a cirurxía non é posible.
• Axude a aliviar os síntomas causados ​​polo cancro, como problemas respiratorios e inchazo.
• Axude a aliviar a dor do cancro cando o cancro se estendeu aos ósos.

Moitas veces, o SCLC xa se estendeu ao cerebro. Isto pode ocorrer incluso cando non hai síntomas nin outros signos de cancro no cerebro. Como resultado, algunhas persoas con cancro máis pequeno ou que tiveron unha boa resposta na súa primeira quimioterapia poden recibir radioterapia no cerebro. Esta terapia faise para evitar a propagación do cancro ao cerebro.

A cirurxía axuda a moi poucas persoas con SCLC porque a enfermidade se estendeu a miúdo no momento no que se diagnostica. A cirurxía pódese facer cando só hai un tumor que non se estendeu. Se se fai a cirurxía, aínda se precisa quimioterapia ou radioterapia.

Pode aliviar o estrés da enfermidade uníndose a un grupo de apoio ao cancro. Compartir con outras persoas que teñen experiencias e problemas comúns pode axudarche a non sentirte só.

O ben que o fagas depende de canto se estendeu o cancro de pulmón. SCLC é moi mortal. Non hai moita xente con este tipo de cancro aínda con vida 5 anos despois do diagnóstico.

O tratamento a miúdo pode prolongar a vida de 6 a 12 meses, incluso cando o cancro se estendeu.

En casos raros, se o SCLC se diagnostica cedo, o tratamento pode producir unha cura a longo prazo.

Chame ao seu provedor se ten síntomas de cancro de pulmón, especialmente se fuma.

Se fumas, agora é o momento de deixar de fumar. Se tes problemas para deixar de fumar, fala co teu provedor. Hai moitos métodos para axudarche a deixar de fumar, desde grupos de apoio ata medicamentos recetados. Tenta tamén evitar o fume de segunda man.

Se fuma ou adoitaba fumar, fale co seu provedor sobre a detección de cancro de pulmón. Para ser examinado, cómpre facer unha tomografía computarizada do peito.

Cancro - pulmón - célula pequena; Cancro de pulmón de células pequenas; SCLC

• Quimioterapia: que preguntar ao seu médico
• Radiación torácica - descarga
• Cirurxía pulmonar - secreción
• Radioterapia: preguntas que debe facer ao seu médico

• Broncoscopia
• Pulmóns
• Cancro de pulmón - raios X do tórax lateral
• Cancro de pulmón - radiografía de tórax frontal
• Adenocarcinoma: radiografía de tórax
• Cancro de bronquio: tomografía computarizada
• Cancro de bronquio - radiografía de tórax
• Pulmón con cancro de células escamosas - TC
• Cancro de pulmón - tratamento de quimioterapia
• Adenocarcinoma
• Carcinoma de células non pequenas
• Carcinoma de pequenas células
• Carcinoma de células escamosas
• Fume de segunda man e cancro de pulmón
• Pulmóns e alvéolos normais
• Aparello respiratorio
• Riscos de fumar
• Broncoscopio

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Cancro de pulmón: cancro de pulmón non de células pequenas e cancro de pulmón de células pequenas. En: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncoloxía clínica de Abeloff. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 69.

Páxina web do Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do cancro de pulmón de células pequenas (PDQ) - versión profesional da saúde. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Actualizado o 1 de maio de 2019. Consultado o 5 de agosto de 2019.

Sitio web da Rede Nacional de Cancro Integral. Pautas de práctica clínica NCCN en oncoloxía: cancro de pulmón de células pequenas. Versión 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Actualizado o 15 de novembro de 2019. Consultado o 8 de xaneiro de 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspectos clínicos do cancro de pulmón. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 53.