Desfibrilador cardioverter implantable - descarga

Un desfibrilador cardioverter implantable (ICD) é un dispositivo que detecta un latido cardíaco anormal e potencialmente mortal. Se ocorre, o dispositivo envía unha descarga eléctrica ao corazón para volver o ritmo á normalidade. Este artigo trata sobre o que cómpre saber despois de ter inserido un DCI.

Nota: O coidado de certos desfibriladores especiais pode ser diferente do que se describe a continuación.

Un tipo de especialista no corazón chamado electrofisiólogo ou cirurxián fixo unha pequena incisión (corte) na parede do peito. Inseriuse un dispositivo chamado ICD baixo a pel e o músculo. O ICD é do tamaño dunha cookie grande. Os cables ou electrodos colocáronse no teu corazón e estaban conectados ao teu CDI.

O DCI pode detectar rapidamente latidos cardíacos anormais que ameazan a vida (arritmias). Está deseñado para converter calquera ritmo cardíaco anormal á normalidade enviando unha descarga eléctrica ao seu corazón. Esta acción chámase desfibrilación. Este dispositivo tamén pode funcionar como marcapasos.

Cando saia do hospital, recibiráselle unha tarxeta para gardala na carteira. Esta tarxeta enumera os detalles do seu ICD e ten información de contacto para emerxencias.

Leva consigo a túa tarxeta de identificación ICD SEMPRE. A información que contén indicará a todos os provedores de coidados de saúde que vexa que tipo de DCI ten. Non todos os CDI son iguais. Debería saber que tipo de ICD ten e que compañía o fabricou. Isto pode permitir que outros provedores comproben o dispositivo para ver se funciona correctamente.

Debería ser capaz de facer a maioría das súas actividades normais dentro de 3 a 4 días despois da cirurxía. Pero terá algúns límites de ata 4 a 6 semanas.

Non fagas estas cousas durante 2 a 3 semanas:

• Levante calquera cousa máis pesada de 4,5 a 7 quilogramos (10 a 15 libras)
• Empuxe, tire ou torce demasiado
• Levar roupa que frote a ferida

Manteña a súa incisión completamente seca durante 4 a 5 días. Despois diso, podes ducharte e secalo. Lava sempre as mans antes de tocar a ferida.

Durante 4 a 6 semanas, non levante o brazo máis alto que o ombreiro ao lado do corpo onde se colocou o CDI.

Deberá consultar ao seu provedor regularmente para supervisalo. O seu médico asegurará de que o ICD funciona correctamente e comprobará a cantidade de choques enviados e a cantidade de enerxía que queda na batería. A súa primeira visita de seguimento será probablemente aproximadamente 1 mes despois da colocación do ICD.

As baterías ICD están deseñadas para durar de 4 a 8 anos. Necesítanse comprobacións periódicas da batería para ver canta enerxía lle queda. Necesitará unha pequena cirurxía para substituír o ICD cando a batería comece a esgotarse.

A maioría dos dispositivos non interferirán co desfibrilador, pero algúns poderían ter fortes campos magnéticos. Pregunta ao teu provedor se tes dúbidas sobre algún dispositivo específico.

A maioría dos electrodomésticos da súa casa son seguros. Isto inclúe a túa neveira, lavadora, secadora, tostadora, batidora, computador persoal e fax, secador de pelo, estufa, reprodutor de CD, mandos a distancia e microondas.

Hai varios dispositivos que debes manter a polo menos 30 polgadas de distancia do sitio onde se coloca o teu CDI baixo a pel. Estes inclúen:

• Ferramentas sen fíos con batería (como desaparafusadores e brocas)
• Ferramentas eléctricas enchufables (como brocas e serras de mesa)
• Cortadoras de céspede eléctricas e sopladoras de follas
• Máquinas tragamonedas
• Altofalantes estéreo

Informe a todos os provedores que ten un ICD. Algúns equipos médicos poden danar o seu ICD. Debido a que as máquinas de resonancia magnética teñen imáns poderosos, fale co seu médico antes de facerlle unha resonancia magnética.

Mantéñase lonxe de motores, xeradores e equipos grandes. Non te inclines sobre o capó aberto dun coche en marcha. Mantéñase tamén lonxe de:

• Transmisores de radio e liñas eléctricas de alta tensión
• Produtos que utilizan terapia magnética, como algúns colchóns, almofadas e masaxes
• Aparellos eléctricos ou de gasolina

Se tes un teléfono móbil:

• Non o metas nun peto no mesmo lado do corpo que o CDI.
• Cando uses o teléfono móbil, suxeitao á orella no lado oposto do corpo.

Teña coidado cos detectores de metais e as variñas de seguridade.

• As variñas de seguridade portátiles poden interferir co seu ICD. Amosa a túa tarxeta de carteira e pide que a busques manualmente.
• A maioría das portas de seguridade nos aeroportos e tendas están ben. Pero non estea preto destes dispositivos durante longos períodos. O seu ICD pode provocar alarmas.

Informe ao seu provedor de todos os choques que experimenta co seu ICD. É posible que precise axustar a configuración do ICD ou cambiar os medicamentos.

Chama tamén se:

• A túa ferida parece infectada. Os signos de infección son vermelhidão, aumento da drenaxe, inchazo e dor.
• Estás a ter os síntomas que tiña antes de implantar o teu CDI.
• Está mareado, ten dor no peito ou ten falta de aire.
• Tes saloucos que non desaparecen.
• Estivo inconsciente por un momento.
• O teu ICD provocou un choque e aínda non te sentes ben ou desmayas. Fale co seu provedor sobre cando chamar á oficina ou ao 911.

ICD - descarga; Desfibrilación - descarga; Arritmia: descarga de CIE; Ritmo cardíaco anormal - descarga de ICD; Fibrilación ventricular - descarga de ICD; VF - descarga de CIE; V Fib - Descarga ICD

• Desfibrilador cardíaco implantable

Santucci PA, Wilber DJ. Procedementos de intervención e cirurxía electrofisiolóxica. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 60.

Swerdlow C, Friedman P. Desfibrilador cardíaco implantable: aspectos clínicos. En: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, eds. Electrofisioloxía cardíaca: da célula á cabeceira. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: cap 117.

CD Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Marcapasos e desfibriladores cardíacos implantables. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 41.

• Enfermidade cardíaca coronária
• Insuficiencia cardíaca
• Marcapasos do corazón
• Presión arterial alta - adultos
• Fibrilación ventricular
• Taquicardia ventricular

• Infarto - secreción
• Insuficiencia cardíaca - descarga
• Marcapasos do corazón - descarga

• Marcapasos e desfibriladores implantables