Cirurxía de derivación cardíaca - alta

A cirurxía de bypass cardíaco crea unha nova ruta, chamada bypass, para que o sangue e osíxeno dean un bloqueo para chegar ao seu corazón. A cirurxía úsase para tratar enfermidades coronarias. Este artigo trata sobre o que cómpre facer para coidar de si mesmo cando sae do hospital.

O seu cirurxián tomou unha vea ou arteria doutra parte do corpo para crear un desvío ou unha derivación ao redor dunha arteria que estaba bloqueada e non podía traer sangue suficiente ao corazón.

A cirurxía fíxose mediante unha incisión (corte) no peito. Se o cirurxián pasou polo seu esternón, o cirurxián reparouno con arame e unha placa metálica e a súa pel pechouse con puntos de sutura. Tamén lle fixeron unha incisión na perna ou no brazo, onde se levou a vea para usala para o bypass.

Despois da cirurxía, leva 4 a 6 semanas curarse completamente e comezar a sentirse mellor. É normal:

• Ten dor na zona do peito arredor da incisión
• Ten mal apetito durante 2 a 4 semanas
• Ten cambios de humor e síntese deprimido
• Ter inchazo na perna de onde se extraeu o enxerto da vea
• Sente picor, adormecemento ou formigamento nas incisións no peito e na perna durante 6 meses ou máis
• Ten problemas para durmir pola noite
• Estreñerse de medicamentos para a dor
• Ten problemas coa memoria a curto prazo ou síntese confuso ("de cabeza difusa")
• Estar canso ou non ter moita enerxía
• Ten algunha falta de aire. Isto pode ser peor se tamén ten problemas pulmonares. Algunhas persoas poden usar osíxeno cando van a casa.
• Ten debilidade nos brazos durante o primeiro mes

Deberías que alguén quede contigo na túa casa polo menos as primeiras 1-2 semanas despois da cirurxía.

Aprende a comprobar o pulso e compróbao todos os días.

Fai os exercicios de respiración que aprendiches no hospital durante 4 a 6 semanas.

Ducha todos os días, lavando a incisión suavemente con auga e xabón. NON nades, mergúllate nunha bañeira de hidromasaxe nin tome baños ata que a incisión estea completamente curada. Siga unha dieta saudable para o corazón.

Se te sentes deprimido, fala coa túa familia e amigos. Pregúntelle ao seu provedor sanitario sobre a axuda dun conselleiro.

Continúe tomando todos os medicamentos para o seu corazón, diabetes, hipertensión arterial ou calquera outra enfermidade que teña.

• Non deixe de tomar ningún medicamento sen antes falar co seu provedor.
• O seu provedor pode recomendar fármacos antiplaquetarios (anticoagulantes) como a aspirina, o clopidogrel (Plavix), o prasugrel (eficiente) ou o ticagrelor (Brilinta) para axudar a manter o enxerto da arteria aberto.
• Se está a tomar un anticoagulante, como a warfarina (Coumadin), pode que precise facer exames de sangue extra para asegurarse de que a súa dose é correcta.

Saber responder aos síntomas da angina.

Mantéñase activo durante a súa recuperación, pero comece lentamente.

• Non se poña de pé nin se sente no mesmo lugar durante demasiado tempo. Móvete un pouco.
• Camiñar é un bo exercicio para os pulmóns e o corazón despois da cirurxía. Non te preocupes polo rápido que andas. Tómao lento.
• Subir escaleiras está ben, pero teña coidado. O equilibrio pode ser un problema. Descansa á metade das escaleiras se o precisas.
• As tarefas domésticas lixeiras, como poñer a mesa, dobrar a roupa, camiñar e subir escaleiras, deberían estar ben.
• Aumenta lentamente a cantidade e intensidade das túas actividades durante os primeiros 3 meses.
• Non fagas exercicio fóra cando fai moito frío ou moita calor.
• Pare se ten falta de aire, mareos ou algunha dor no peito. Non fagas ningunha actividade ou exercicio que poida causar atracción ou dor no peito, como usar unha máquina de remo ou levantar pesas.
• Manteña as áreas de incisión protexidas do sol para evitar queimaduras solares.

Non conduza polo menos entre 4 e 6 semanas despois da cirurxía. A torsión que implica xirar o volante pode provocar a súa incisión. Pregúntelle ao seu provedor cando poida volver ao traballo e espere estar fóra do traballo durante unhas 6 a 8 semanas.

Non viaxes polo menos de 2 a 4 semanas. Pregunta ao teu provedor cando as viaxes están ben. Ademais, pregúntalle ao seu provedor antes de comezar de novo a actividade sexual. A maioría das veces está ben despois de 4 semanas.

Pode que che remitan a un programa formal de rehabilitación cardíaca. Obterá información e asesoramento sobre actividade, dieta e exercicio supervisado.

Durante as primeiras 6 semanas despois da cirurxía, debes ter coidado ao usar os brazos e a parte superior do corpo cando te mudas.

• Non chegar cara atrás.
• Non deixes que ninguén tire dos teus brazos por ningunha razón, por exemplo, se te está axudando a moverse ou saír da cama.
• Non levante nada de máis de 2 a 3 quilos.
• Non fagas nin sequera tarefas domésticas lixeiras durante polo menos 2 a 3 semanas.
• Consulte co seu provedor antes de usar máis os brazos e o ombreiro.

Lavarse os dentes está ben, pero non fagas outras actividades que manteñan os brazos por riba dos ombros durante un período de tempo. Manteña os brazos preto dos costados cando os use para saír da cama ou dunha cadeira. Pode inclinarse cara adiante para amarrar os zapatos. Parar sempre se sente tirar do esternón.

O seu provedor indicaralle como coidar a ferida no peito. É probable que se lle solicite que limpe o corte cirúrxico todos os días con auga e xabón e que seque suavemente. Non empregue cremas, locións, pos ou aceites a menos que o seu provedor lle diga que está ben.

Se tivo un corte ou unha incisión na perna:

• Manteña as pernas levantadas cando estea sentado.
• Use unha manguera TED elástica durante 2 a 3 semanas ata que o inchazo desapareza e estea máis activo.

Chame ao seu provedor se:

• Tes dor no peito ou falta de aire que non desaparece cando descansas.
• O teu pulso séntese irregular: é moi lento (menos de 60 pulsacións por minuto) ou moi rápido (máis de 100 a 120 pulsacións por minuto).
• Ten mareo, desmaio ou está moi canso.
• Ten unha forte dor de cabeza que non desaparece.
• Ten unha tose que non desaparece
• Estás tosi sangue ou moco amarelo ou verde.
• Ten problemas para tomar algún medicamento para o seu corazón.
• O seu peso sobe máis de 2 quilos (1 quilogramo) ao día durante 2 días seguidos.
• A túa ferida cambia. É vermello ou inchado, abriuse ou hai máis drenaxe procedente dela.
• Ten escalofríos ou febre superior a 38,3 ° C (101 ° F).

Bypass da arteria coronaria fóra da bomba - descarga; OPCAB - descarga; Cirurxía cardíaca latexante - descarga; Cirurxía de bypass - descarga cardíaca; CABG - descarga; Enxerto de derivación da arteria coronaria - descarga; Cirurxía de derivación da arteria coronaria - descarga; Cirurxía de derivación coronaria - alta; CAD: descarga de bypass; Enfermidade das arterias coronarias: descarga de bypass

• Como tomar o pulso do pulso
• Tomando o pulso carótido

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Actualización centrada no ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS da pauta para o diagnóstico e manexo de pacientes con enfermidade cardíaca isquémica estable: un informe do Grupo de traballo americano do College of Cardiology / American Heart Association on Practice Guidelines, e do Asociación Americana de Cirurxía Torácica, Asociación de Enfermeiros Cardiovasculares Preventivos, Sociedade de Anxiografía e Intervencións Cardiovasculares e Sociedade de Cirurxiáns Torácicos. Circulación. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 Pauta ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS para o diagnóstico e o manexo de pacientes con enfermidade cardíaca isquémica estable: un informe do grupo de traballo da American College of Cardiology Foundation / American Heart Association sobre as directrices de práctica e o American College de Médicos, Asociación Americana de Cirurxía Torácica, Asociación Preventiva de Enfermeiros Cardiovasculares, Sociedade de Anxiografía e Intervencións Cardiovasculares e Sociedade de Cirurxiáns Torácicos. Circulación. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Fleg JL, Forman DE, Berra K, et al. Prevención secundaria de enfermidades cardiovasculares ateroscleróticas en adultos maiores: unha declaración científica da American Heart Association. Circulación. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Prevención secundaria despois da cirurxía de enxerto de derivación da arteria coronaria: unha declaración científica da American Heart Association. Circulación. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Mañá DA, de Lemos JA. Enfermidade cardíaca isquémica estable. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Enfermidade cardíaca adquirida: insuficiencia coronaria. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 59.

• Angina
• Enfermidade cardíaca coronária
• Cirurxía de derivación cardíaca
• Insuficiencia cardíaca
• Altos niveis de colesterol no sangue
• Consellos sobre como deixar de fumar

• Angina - alta
• Angina - que lle pedir ao seu médico
• Angina - cando tes dor no peito
• Medicamentos antiplaquetarios - inhibidores de P2Y12
• Aspirina e enfermidades cardíacas
• Estar activo despois do seu ataque cardíaco
• Estar activo cando tes enfermidades cardíacas
• Manteiga, margarina e aceites de cociña
• Colesterol e estilo de vida
• Controlar a presión arterial alta
• Graxas dietéticas explicadas
• Consellos de comida rápida
• Infarto - secreción
• Ataque cardíaco: que preguntar ao seu médico
• Cirurxía de derivación cardíaca - mínimamente invasiva - descarga
• Enfermidades cardíacas - factores de risco
• Como ler as etiquetas dos alimentos
• Dieta mediterránea
• Coidados de feridas cirúrxicas: aberto
• Cambios de curativo húmido a seco

• Cirurxía de derivación da arteria coronaria