Nocardiosis pulmonar

A nocardiosis pulmonar é unha infección do pulmón coa bacteria, Asteroides de Nocardia.

A infección por Nocardia desenvólvese cando se inspira (inhala) a bacteria. A infección provoca síntomas semellantes á pneumonía. A infección pode estenderse a calquera parte do corpo.

As persoas cun sistema inmune débil corren un alto risco de infección por nocardia. Isto inclúe persoas que teñen:

• Tome esteroides ou outros medicamentos que debilitan o sistema inmunitario durante moito tempo
• Enfermidade de Cushing
• Un transplante de órganos
• VIH / SIDA
• Linfoma

Outras persoas en risco inclúen aquelas con problemas pulmonares a longo prazo (crónicos) relacionados co tabaquismo, o enfisema ou a tuberculose.

A nocardiosis pulmonar afecta principalmente aos pulmóns. Pero tamén pode estenderse a outros órganos do corpo. Os síntomas comúns poden incluír:

TODO O CORPO

• Febre (vén e vai)
• Malestar xeral (malestar)
• Suores nocturnos

SISTEMA GASTROINTESTINAL

• Náuseas
• Inflamación do fígado e do bazo (hepatosplenomegalia)
• Perda de apetito
• Perda de peso involuntaria
• Vómitos

PULMÓNS E CAMIÑOS AÉREOS

• Dificultade respiratoria
• Dor no peito non debida a problemas cardíacos
• Tose de sangue ou moco
• Respiración rápida
• Falta de aire

MÚSCULOS E ARTICULACIÓNS

• Dor nas articulacións

SISTEMA NERVIOSO

• Cambio de estado mental
• Confusión
• Mareos
• Dor de cabeza
• Convulsións
• Cambios na visión

PEL

• Erupcións cutáneas ou grumos
• Feridas da pel (abscesos)
• Ganglios linfáticos inchados

O seu médico che examinará e escoitará os teus pulmóns usando un estetoscopio. Pode ter sons pulmonares anormais, chamados crepitantes. As probas que se poden facer inclúen:

• Lavado bronchoalveolar: o líquido envíase para manchas e cultivo, que se toma por broncoscopia
• Radiografía de tórax
• TAC ou resonancia magnética do peito
• Cultivo de fluído pleural e mancha
• Mancha de esputo e cultura

O obxectivo do tratamento é controlar a infección. Utilízanse antibióticos, pero pode tardar un tempo en mellorar. O seu provedor indicaralle canto tempo precisa tomar os medicamentos. Isto pode durar ata un ano.

Pode ser necesaria unha cirurxía para eliminar ou drenar as áreas infectadas.

O seu provedor pode dicirlle que deixe de tomar medicamentos que debiliten o seu sistema inmunitario. Nunca deixe de tomar ningún medicamento antes de falar primeiro co seu provedor.

O resultado adoita ser bo cando a enfermidade se diagnostica e trata rapidamente.

O resultado é pobre cando a infección:

• Esténdese fóra do pulmón.
• O tratamento atrasase.
• A persoa ten unha enfermidade grave que leva ou require unha supresión a longo prazo do sistema inmunitario.

As complicacións da nocardiosis pulmonar poden incluír:

• Abscesos cerebrais
• Infeccións da pel
• Infeccións renais

Chame ao seu provedor se ten síntomas deste trastorno. O diagnóstico e o tratamento precoz poden mellorar as posibilidades dun bo resultado.

Teña coidado ao usar corticoides. Use estes medicamentos con moderación, nas doses efectivas máis baixas e durante os períodos de tempo máis curtos posibles.

Algunhas persoas cun sistema inmune débil poden ter que tomar antibióticos durante longos períodos de tempo para evitar que volva a infección.

Nocardiosis - pulmonar; Micetoma; Nocardia

• Aparello respiratorio

Southwick FS. Nocardiosis. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 314.

Torres A, Menéndez R, Wunderink RG. Pneumonía bacteriana e absceso pulmonar. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 33.