Coidado da traqueostomía

Unha traqueostomía é unha cirurxía para crear un burato no pescozo que entra na traquea. Se o necesitas por pouco tempo, pecharase máis tarde. Algunhas persoas necesitan o burato para o resto da súa vida.

O burato é necesario cando as vías respiratorias están bloqueadas ou por algunhas condicións que dificultan a respiración. É posible que precise unha traqueostomía se está nunha máquina respiratoria (ventilador) durante moito tempo; un tubo respiratorio da boca é demasiado incómodo para unha solución a longo prazo.

Despois de facer o burato, colócase un tubo de plástico no burato para mantelo aberto. Unha cinta está amarrada ao redor do pescozo para manter o tubo no seu lugar.

Antes de saír do hospital, os profesionais da saúde ensinaranlle a facer o seguinte:

• Limpar, substituír e aspirar o tubo
• Manteña o aire que respiras húmido
• Limpa o burato con auga e xabón suave ou peróxido de hidróxeno
• Cambia o aderezo ao redor do burato

Non fagas actividades extenuantes nin exercicios duros durante 6 semanas despois da cirurxía. Despois da cirurxía, é posible que non poida falar. Pregunta ao teu provedor para que o remita a un logopeda para axudarche a falar coa túa traqueostomía. Isto normalmente é posible unha vez que mellora a súa condición.

Despois de ir a casa, siga as instrucións sobre como coidar a traqueostomía. Use a información seguinte como recordatorio.

Terá unha pequena cantidade de moco ao redor do tubo. Isto é normal. O burato do pescozo debe ser rosa e indoloro.

É importante manter o tubo libre de moco espeso. Sempre debes levar un tubo adicional contigo no caso de que o tubo se enchufe. Unha vez introducido o novo tubo, limpa o vello e gárdao contigo como tubo adicional.

Cando toses, teña preparado un pano ou un pano para coller o moco que sae do tubo.

O teu nariz xa non manterá o aire que respiras húmido. Fale co seu provedor sobre como manter o aire que respira húmido e como evitar que se tapen o tubo.

Algunhas formas comúns de manter o aire que respiras húmido son:

• Poñer unha gasa ou un pano mollado sobre o exterior do tubo. Mantéñeo húmido.
• Usar un humidificador na súa casa cando o calefactor está aceso e o aire está seco.

Algunhas gotas de auga salgada (solución salina) soltará un tapón de moco espeso. Poña unhas pingas no tubo e na tráquea, despois respire profundamente e tose para axudar a elevar o moco.

Protexa o burato do pescozo cun pano ou funda de traqueostomía cando saias ao exterior. Estas fundas tamén poden axudar a manter a roupa limpa de moco e facer que a respiración pareza máis tranquila.

Non respire auga, comida, po ou po. Cando te duches, cobre o burato cunha tapa de traqueostomía. Non poderás ir nadar.

Para falar, terás que tapar o burato co dedo, unha tapa ou unha válvula para falar.

Ás veces podes tapar o tubo. Entón pode ser capaz de falar normalmente e respirar polo nariz e a boca.

Unha vez que o burato no pescozo non estea dolorido pola cirurxía, limpa o burato cun algodón ou unha bola de algodón polo menos unha vez ao día para evitar a infección.

A venda (apósito de gasa) entre o tubo e o pescozo axuda a atrapar moco. Tamén evita que o tubo se frote no pescozo. Cambia o vendaje cando estea sucio, polo menos unha vez ao día.

Cambia as cintas (tirantes) que manteñen o tubo no lugar se se ensucian. Asegúrese de manter o tubo no seu lugar cando cambie a cinta. Asegúrate de que podes meter dous dedos baixo a cinta para asegurarte de que non estea demasiado axustado.

Chame ao seu médico se ten:

• Febre ou calafríos
• Enrojecemento, inchazo ou dor que empeora
• Sangrado ou drenaxe do burato
• Demasiado moco difícil de succionar ou toser
• Tose ou falta de aire, incluso despois de aspirar o tubo
• Náuseas ou vómitos
• Calquera síntoma novo ou inusual

Chama ao 911 ou ao número de emerxencia local se cae o tubo de traqueostomía e non podes substituílo.

Insuficiencia respiratoria - coidado da traqueostomía; Ventilador - coidado da traqueostomía; Insuficiencia respiratoria - coidado da traqueostomía

Greenwood JC, Winters ME. Coidado da traqueostomía. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedementos clínicos de Roberts and Hedges en medicina de urxencia e coidados agudos. 7a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 7.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, González L. Coidados de traqueostomía. En: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, González L, eds. Habilidades clínicas de enfermaría: habilidades básicas a avanzadas. 9a ed. Hoboken, NJ: Pearson; 2017: cap 30.6.

• Radiación da boca e do pescozo: descarga
• Coidados de feridas cirúrxicas: aberto

• Coidados críticos
• Trastornos traqueales