Cal é a conexión entre a carga viral e o risco de transmisión do VIH?

Contido

• A proba de carga viral
• Que significa carga viral "indetectable"?
• O factor espiga
• Carga viral e transmisión do VIH
• Preguntas
• Q:
• R:
• Carga viral e embarazo
• Carga viral da comunidade (CVL)
• Outlook

Incluímos produtos que pensamos que son útiles para os nosos lectores. Se mercas a través de ligazóns nesta páxina, podemos gañar unha pequena comisión. Aquí tes o noso proceso.

Visión xeral

A carga viral é o nivel de VIH no sangue. As persoas VIH-negativas non teñen carga viral. Se unha persoa dá positivo no VIH, o seu equipo sanitario pode usar probas de carga viral para controlar o seu estado.

A carga viral mostra o activo do VIH no sistema. Normalmente, se a carga viral é elevada durante moito tempo, o reconto de CD4 é baixo. As células CD4 (un subconxunto de células T) axudan a activar a resposta inmune. O VIH ataca e destrúe as células CD4, o que reduce a resposta do corpo ao virus.

Unha carga viral baixa ou indetectable indica que o sistema inmunitario está a traballar activamente para manter controlado o VIH. Coñecer estas cifras axuda a determinar o tratamento dunha persoa.

A proba de carga viral

A primeira proba de sangue de carga viral normalmente realízase pouco despois do diagnóstico de VIH.

Esta proba é útil antes e despois dun cambio na medicación. Un provedor sanitario encargará probas de seguimento a intervalos regulares para ver se a carga viral cambia co paso do tempo.

Un reconto viral crecente significa que o VIH dunha persoa empeora e poden ser necesarios cambios nas terapias actuais. Unha tendencia á baixa da carga viral é un bo sinal.

Que significa carga viral "indetectable"?

A terapia antirretroviral é un medicamento que axuda a manter controlada a carga viral no corpo. Para moitas persoas, o tratamento contra o VIH pode reducir substancialmente os niveis de carga viral, ás veces ata niveis indetectables.

Considérase indetectable unha carga viral se unha proba non pode cuantificar as partículas do VIH en 1 mililitro de sangue. Se se considera que non se detecta unha carga viral, significa que o medicamento está funcionando.

Segundo o, unha persoa cunha carga viral indetectable "efectivamente non ten risco" de transmitir sexualmente o VIH. En 2016, a Campaña de Acceso á Prevención lanzou a campaña U = U, ou Indetectable = Non transmisible.

Unha palabra de precaución: "indetectable" non significa que as partículas do virus non estean ou que unha persoa xa non ten VIH. Simplemente significa que a carga viral é tan baixa que a proba non pode medila.

As persoas seropositivas deberían considerar a posibilidade de seguir tomando medicamentos antirretrovirais para manterse sans e manter indetectables as súas cargas virais.

O factor espiga

Os estudos demostran que pode haber picos de carga viral temporais, ás veces chamados "blips". Estes picos poden ocorrer incluso en persoas que tiveron niveis de carga viral indetectables durante un período prolongado.

Este aumento da carga viral pode producirse entre as probas e pode que non haxa síntomas.

Os niveis de carga viral no sangue ou nos fluídos ou secrecións xenitais son a miúdo similares.

Carga viral e transmisión do VIH

Unha baixa carga viral significa que é menos probable que unha persoa transmita o VIH. Pero é importante ter en conta que a proba de carga viral só mide a cantidade de VIH que hai no sangue. Unha carga viral non detectable non significa que o VIH non estea presente no corpo.

As persoas seropositivas poden querer considerar precaucións para reducir o risco de transmisión do VIH e reducir a transmisión doutras infeccións de transmisión sexual (ITS).

Usar preservativos de forma correcta e consistente cando ten relacións sexuais é un método eficaz de prevención das ITS. Consulte esta guía sobre o uso de preservativos.

Tamén é posible transmitir o VIH aos socios compartindo agullas. Nunca é seguro compartir agullas.

As persoas VIH-positivas tamén poden querer considerar unha conversa aberta e honesta coa súa parella. Poden pedir aos seus provedores de asistencia sanitaria que expliquen a carga viral e os riscos da transmisión do VIH.

Preguntas

Q:

Algunhas fontes din que as posibilidades de transmitir o VIH cunha carga viral indetectable son nulas. ¿É certo?

Paciente anónimo

R:

Con base nos resultados de, os CDC agora informan de que o risco de transmisión do VIH de alguén que está en terapia antirretroviral (TAR) "duradeira" con supresión viral é do 0 por cento. Os estudos utilizados para facer esta conclusión sinalaron que os eventos de transmisión, cando se produciron, debéronse á adquisición de nova infección dun compañeiro separado non suprimido. Debido a isto, non hai practicamente ningunha posibilidade de transmitir o VIH cunha carga viral indetectable. Non detectábel foi definido de xeito diferente nos tres estudos, pero todos eran <200 copias de virus por mililitro de sangue.

Daniel Murrell, MDAnswers representan as opinións dos nosos expertos médicos. Todo o contido é estritamente informativo e non debe considerarse asesoramento médico.

Carga viral e embarazo

Tomar medicamentos antirretrovirais durante o embarazo e o parto pode reducir moito o risco de transmitir o VIH a un neno. O obxectivo durante o embarazo é ter unha carga viral indetectable.

As mulleres poden tomar medicamentos contra o VIH con seguridade durante o embarazo, pero deben falar cun provedor sanitario sobre réximes específicos.

Se unha muller seropositiva xa toma medicamentos antirretrovirais, o embarazo pode afectar a forma en que o corpo procesa a medicación. É posible que sexan necesarios certos cambios no tratamento.

Carga viral da comunidade (CVL)

A cantidade de carga viral de persoas seropositivas nun grupo específico chámase carga viral comunitaria (CVL). Un CVL elevado pode poñer a persoas dentro desa comunidade que non teñen o VIH nun maior risco de contraelo.

O CVL pode ser unha valiosa ferramenta para determinar que tratamentos contra o VIH reducen efectivamente a carga viral. CVL pode ser útil para aprender como a carga viral máis baixa pode afectar as taxas de transmisión dentro de comunidades específicas ou grupos de persoas.

Outlook

Ter unha carga viral non detectable reduce moito as posibilidades de transmitir o VIH a parellas sexuais ou mediante o uso de agullas compartidas.

Ademais, os informes de que o tratamento de mulleres embarazadas con VIH e os seus bebés reduce o reconto da carga viral, así como o risco de que o bebé contraia o VIH no útero.

En xeral, demostrouse que o tratamento precoz reduce a carga viral no sangue das persoas con VIH. Ademais de reducir as taxas de transmisión ás persoas que non teñen VIH, o tratamento precoz e unha carga viral máis baixa están a axudar ás persoas con VIH a vivir máis tempo e máis saudables.