Comprender a diabetes tipo 2

Contido

• Síntomas da diabetes tipo 2
• Causas da diabetes tipo 2
• Tratamento para a diabetes tipo 2
• Medicamentos para a diabetes tipo 2
• Dieta para a diabetes tipo 2
• Alimentos e bebidas para evitar
• Alimentos a escoller
• O punto de partida
• Factores de risco para a diabetes tipo 2
• Recibir un diagnóstico de diabetes tipo 2
• Consellos para previr a diabetes tipo 2
• Dieta
• Exercicio
• Manexo do peso
• O punto de partida
• Complicacións asociadas á diabetes tipo 2
• Hipoglicemia
• Hiperglicemia
• Complicacións durante e despois do embarazo
• O punto de partida
• Diabetes tipo 2 en nenos
• Estatísticas sobre a diabetes tipo 2
• Xestionar a diabetes tipo 2

En maio de 2020, recomendábase que algúns fabricantes de metformina liberasen para retirar algunhas das súas tabletas do mercado estadounidense. Isto débese a que nalgúns comprimidos de metformina de liberación prolongada atopouse un nivel inaceptable dun probable canceríxeno (axente causante do cancro). Se actualmente toma este medicamento, chame ao seu médico. Aconsellarán se debes seguir tomando a túa medicación ou se precisas unha nova receita.

A diabetes é unha enfermidade crónica na que se acumulan niveis de azucre ou glicosa no torrente sanguíneo. A hormona insulina axuda a mover a glicosa do sangue ás células, onde se usa para obter enerxía.

Na diabetes tipo 2, as células do teu corpo non son capaces de responder á insulina tan ben como deberían. Nas fases posteriores da enfermidade, é posible que o seu corpo non produza suficiente insulina.

A diabetes tipo 2 non controlada pode levar a niveis crónicos de glicosa altos, causando varios síntomas e potencialmente provocando complicacións graves.

Síntomas da diabetes tipo 2

Na diabetes tipo 2, o seu corpo non é capaz de usar a insulina con eficacia para levar glicosa ás súas células. Isto fai que o seu corpo confíe en fontes de enerxía alternativas nos tecidos, músculos e órganos. Esta é unha reacción en cadea que pode causar unha variedade de síntomas.

A diabetes tipo 2 pode desenvolverse lentamente. Os síntomas poden ser leves e fáciles de desbotar ao principio. Os primeiros síntomas poden incluír:

• fame constante
• falta de enerxía
• fatiga
• perda de peso
• sede excesiva
• micción frecuente
• boca seca
• pel que pica
• visión borrosa

A medida que a enfermidade avanza, os síntomas son máis graves e potencialmente perigosos.

Se os niveis de glicosa no sangue foron elevados durante moito tempo, os síntomas poden incluír:

• infeccións por lévedos
• cortes ou feridas de curación lenta
• manchas escuras na pel, unha enfermidade coñecida como acantose nigricans
• dor nos pés
• sensacións de adormecemento nas extremidades ou neuropatía

Se ten dous ou máis destes síntomas, debería consultar ao seu médico. Sen tratamento, a diabetes pode chegar a poñer en risco a vida. Descubre outros síntomas da diabetes tipo 2.

Causas da diabetes tipo 2

A insulina é unha hormona natural. O páncreas prodúceo e libérao cando comes. A insulina axuda a transportar a glicosa desde o torrente sanguíneo ás células de todo o corpo, onde se usa para obter enerxía.

Se tes diabetes tipo 2, o teu corpo faise resistente á insulina. O seu corpo xa non usa a hormona de forma eficiente. Isto obriga ao páncreas a traballar máis para producir máis insulina.

Co tempo, isto pode danar as células do páncreas. Finalmente, é posible que o páncreas non poida producir insulina.

Se non produce suficiente insulina ou se o seu corpo non a utiliza de xeito eficiente, a glicosa acumúlase no torrente sanguíneo. Isto deixa ás células do teu corpo morrendo de enerxía. Os médicos non saben exactamente o que desencadea esta serie de eventos.

Pode ter que ver coa disfunción celular no páncreas ou coa sinalización e regulación celular. Nalgunhas persoas, o fígado produce demasiada glicosa. Pode haber unha predisposición xenética a desenvolver diabetes tipo 2.

Definitivamente hai unha predisposición xenética á obesidade, o que aumenta o risco de resistencia á insulina e diabetes. Tamén podería haber un desencadeante ambiental.

O máis probable é que sexa unha combinación de factores que aumenta o risco de diabetes tipo 2. Máis información sobre as causas da diabetes.

Tratamento para a diabetes tipo 2

Pode controlar eficazmente a diabetes tipo 2. O seu médico indicaralle a frecuencia coa que debe comprobar os niveis de glicosa no sangue. O obxectivo é manterse dentro dun rango específico.

Siga estes consellos para controlar a diabetes tipo 2:

• Inclúa alimentos ricos en fibra e hidratos de carbono saudables na túa dieta. Comer froitas, verduras e grans integrais axudará a manter os niveis de glicosa no sangue estables.
• Coma a intervalos regulares
• Coma só ata estar cheo.
• Controla o teu peso e mantén o teu corazón san. Iso significa manter ao mínimo carbohidratos refinados, doces e graxas animais.
• Obteña aproximadamente media hora de actividade aeróbica diaria para axudar a manter o corazón saudable. O exercicio tamén axuda a controlar a glicosa no sangue.

O seu médico explicará como recoñecer os primeiros síntomas do azucre no sangue demasiado alto ou demasiado baixo e que facer en cada situación. Tamén che axudarán a aprender que alimentos son saudables e cales non.

Non todos os que teñen diabetes tipo 2 precisan usar insulina. Se o fas, é porque o páncreas non produce suficiente insulina por si só. É crucial que tome insulina segundo o indicado. Hai outros medicamentos con receita médica que tamén poden axudar.

Medicamentos para a diabetes tipo 2

Nalgúns casos, os cambios no estilo de vida son suficientes para manter controlada a diabetes tipo 2. Se non, hai varios medicamentos que poden axudar. Algúns destes medicamentos son:

• metformina, que pode diminuír os niveis de glicosa no sangue e mellorar a resposta do seu corpo á insulina. É o tratamento preferido para a maioría das persoas con diabetes tipo 2
• as sulfonilureas, que son medicamentos orais que axudan ao seu corpo a producir máis insulina
• meglitínidos, que son medicamentos de acción rápida e de curta duración que estimulan o páncreas para liberar máis insulina
• tiazolidindións, que fan o seu corpo máis sensible á insulina
• inhibidores da dipeptidil peptidasa-4, que son medicamentos máis suaves que axudan a reducir os niveis de glicosa no sangue
• agonistas do receptor do péptido-1 (GLP-1) similar ao glucagón, que retardan a dixestión e melloran os niveis de glicosa no sangue
• inhibidores do cotransportador de sodio-glicosa-2 (SGLT2), que axudan a evitar que os riles reabsorban glicosa no sangue e o envíen polos ouriños

Cada un destes medicamentos pode causar efectos secundarios. Pode levar algún tempo atopar a mellor medicación ou a combinación de medicamentos para tratar a súa diabetes.

Se a presión arterial ou os niveis de colesterol son un problema, é posible que necesite medicamentos para atender tamén esas necesidades.

Se o teu corpo non pode producir suficiente insulina, pode que necesites terapia con insulina. É posible que só precise unha inxección de longa duración que poida tomar pola noite ou poida que precise insulina varias veces ao día. Coñece outros medicamentos que poden axudarche a controlar a diabetes.

Dieta para a diabetes tipo 2

A dieta é unha ferramenta importante para manter o seu corazón san e os niveis de glicosa no sangue nun rango seguro e saudable. Non ten por que ser complicado nin desagradable.

A dieta recomendada para persoas con diabetes tipo 2 é a mesma dieta que case todos deben seguir. Resúmese en algunhas accións clave:

• Coma e merenda segundo o previsto.
• Elixe unha variedade de alimentos ricos en nutrientes e baixos en calorías baleiras.
• Ten coidado de non comer en exceso.
• Lea atentamente as etiquetas dos alimentos.

Alimentos e bebidas para evitar

Hai certos alimentos e bebidas que debes limitar ou evitar por completo. Estes inclúen:

• alimentos pesados ​​en graxas saturadas ou trans
• carnes de órganos, como a carne de vaca ou o fígado
• carnes procesadas
• mariscos
• margarina e acurtamento
• produtos de forno como pan branco, bagels
• lanches procesados
• bebidas azucaradas, incluídos zumes de froita
• produtos lácteos ricos en graxas
• pasta ou arroz branco

Tamén se recomenda saltar os alimentos salgados e fritos. Consulte esta lista doutros alimentos e bebidas para evitar se ten diabetes.

Alimentos a escoller

Os carbohidratos sans poden proporcionarche fibra. As opcións inclúen:

• froitos enteiros
• vexetais sen amidón
• leguminosas, como as fabas
• grans integrais como a avea ou a quinoa
• patacas doces

Os alimentos con ácidos graxos omega-3 saudables para o corazón inclúen:

• atún
• sardiñas
• salmón
• xarda
• fletán
• bacallau
• sementes de liño

Podes obter graxas monoinsaturadas e poliinsaturadas saudables de varios alimentos, incluíndo:

• aceites, como o aceite de oliva, o de canola e o de cacahuete
• noces, como améndoas, pacanas e noces
• aguacates

Aínda que estas opcións para as graxas saudables son boas para ti, tamén son altas en calorías. A moderación é fundamental. Optar por produtos lácteos baixos en graxa tamén manterá controlada a inxestión de graxa. Descubre máis alimentos compatibles coa diabetes, desde canela ata fideos shirataki.

O punto de partida

Fale co seu médico sobre os seus obxectivos persoais de nutrición e calorías. Xuntos, podes elaborar un plan de dieta que teña un bo sabor e se adapte ás túas necesidades de estilo de vida. Explore aquí o reconto de carbohidratos e a dieta mediterránea, xunto con outros enfoques.

Factores de risco para a diabetes tipo 2

É posible que non entendamos as causas exactas da diabetes tipo 2, pero sabemos que certos factores poden poñerlle un risco maior.

Algúns factores están fóra do seu control:

• O risco é maior se tes un irmán, unha irmá ou un pai con diabetes tipo 2.
• Podes desenvolver diabetes tipo 2 a calquera idade, pero o teu risco aumenta a medida que envelleces. O risco é particularmente alto unha vez cumpridos os 45 anos.
• Os afroamericanos, os hispanoamericanos, os asiáticos, os insulares do Pacífico e os nativos americanos (indios americanos e nativos de Alaska) están en maior risco que os caucásicos.
• As mulleres que teñen unha enfermidade chamada síndrome de ovario poliquístico (SOP) teñen un risco maior.

É posible que poida cambiar estes factores:

• O sobrepeso significa que tes máis tecido graxo, o que fai que as túas células sexan máis resistentes á insulina. A graxa extra no abdome aumenta o risco máis que a graxa extra nas cadeiras e nas coxas.
• O teu risco aumenta se tes un estilo de vida sedentario. O exercicio regular emprega glicosa e axuda ás células a responder mellor á insulina.
• Comer moitas comidas lixo ou inxerir demasiado causa estragos nos niveis de glicosa no sangue.

Tamén corre un risco maior se tivo diabetes gestacional ou prediabetes, dúas condicións causadas por niveis elevados de glicosa. Máis información sobre os factores que poden aumentar o risco de padecer diabetes.

Recibir un diagnóstico de diabetes tipo 2

Se ten ou non prediabetes, debería consultar ao seu médico de inmediato se ten os síntomas da diabetes. O seu médico pode obter moita información do traballo de sangue. As probas de diagnóstico poden incluír o seguinte:

• Proba de hemoglobina A1C. Esta proba mide os niveis medios de glicosa nos dous ou tres meses anteriores. Non necesitas xaxún para esta proba e o teu médico pode diagnosticarte segundo os resultados. Tamén se di proba de hemoglobina glicosilada.
• Proba de glicosa en plasma en xaxún. Esta proba mide a cantidade de glicosa no plasma. É posible que necesites xaxún durante oito horas antes de telo.
• Proba oral de tolerancia á glicosa. Durante esta proba, extrae o sangue tres veces: antes, unha hora despois e dúas horas despois de beber unha dose de glicosa. Os resultados da proba mostran o ben que o seu corpo trata a glicosa antes e despois da bebida.

Se ten diabetes, o seu médico proporcionaralle información sobre como controlar a enfermidade, incluíndo:

• como controlar os niveis de glicosa no sangue por conta propia
• recomendacións dietéticas
• recomendacións de actividade física
• información sobre calquera medicamento que precise

É posible que teña que ver cun endocrinólogo especializado no tratamento da diabetes. Probablemente necesite visitar o seu médico máis a miúdo para asegurarse de que o seu plan de tratamento funciona.

Se aínda non tes un endocrinólogo, a ferramenta Healthline FindCare pode axudarche a atopar un médico na túa zona.

O diagnóstico precoz é clave para un bo control da diabetes. Máis información sobre como se diagnostica a diabetes tipo 2.

Consellos para previr a diabetes tipo 2

Non sempre se pode previr a diabetes tipo 2. Non podes facer nada sobre a túa xenética, etnia ou idade.

Non obstante, algúns axustes no estilo de vida poden axudar a atrasar ou incluso previr a aparición da diabetes tipo 2, teña ou non factores de risco de diabetes como a prediabetes.

Dieta

A súa dieta debe limitar o azucre e os hidratos de carbono refinados e substituílos por grans integrais, hidratos de carbono e fibra baixos en glicemia. A carne magra, as aves ou o peixe proporcionan proteínas. Tamén necesitas ácidos graxos omega-3 saudables para o corazón de certos tipos de peixes, graxas monoinsaturadas e graxas poliinsaturadas. Os produtos lácteos deben ser baixos en graxa.

O importante é non só o que comes, senón tamén o que comes. Debe ter coidado cos tamaños das porcións e tentar comer ás mesmas á mesma hora todos os días.

Exercicio

A diabetes tipo 2 está asociada á inactividade. Facer 30 minutos de exercicio aeróbico todos os días pode mellorar a súa saúde xeral. Tenta engadir un movemento adicional ao longo do día tamén.

Manexo do peso

É máis probable que desenvolva diabetes tipo 2 se ten sobrepeso. Comer unha dieta sa e equilibrada e facer exercicio diario debería axudarche a controlar o peso. Se eses cambios non funcionan, o seu médico pode facer algunhas recomendacións para perder peso con seguridade.

O punto de partida

Estes cambios na dieta, o exercicio físico e o control do peso traballan xuntos para axudar a manter os niveis de glicosa no sangue dentro do rango ideal durante todo o día. Descubre como a curcumina, a vitamina D e incluso o café tamén poden axudarche a previr a diabetes tipo 2.

Complicacións asociadas á diabetes tipo 2

Para moitas persoas, a diabetes tipo 2 pódese controlar de forma eficaz. Se non se xestiona correctamente, pode afectar practicamente a todos os seus órganos e provocar complicacións graves, incluíndo:

• problemas de pel, como infeccións bacterianas ou micóticas
• danos nos nervios ou neuropatía, que pode provocar unha perda de sensación ou adormecemento e formigamento nas extremidades, así como problemas dixestivos, como vómitos, diarrea e constipação
• mala circulación aos pés, o que dificulta a curación dos pés cando ten un corte ou unha infección e tamén pode provocar gangrena e perda do pé ou da perna
• deficiencia auditiva
• danos na retina ou retinopatía e danos nos ollos, que poden causar deterioro da visión, glaucoma e catarata
• enfermidades cardiovasculares como hipertensión arterial, estreitamento das arterias, angina, ataque cardíaco e ictus

Hipoglicemia

A hipoglicemia pode producirse cando o azucre no sangue é baixo. Os síntomas poden incluír axitación, mareos e dificultade para falar. Normalmente podes remedialo tendo unha comida ou bebida "de solución rápida", como zume de froita, un refresco ou un doce duro.

Hiperglicemia

A hiperglucemia pode ocorrer cando o azucre no sangue é elevado. Normalmente caracterízase pola micción frecuente e aumento da sede. Facer exercicio pode axudar a diminuír o nivel de glicosa no sangue.

Complicacións durante e despois do embarazo

Se tes diabetes mentres estás embarazada, terás que controlar atentamente o teu estado. A diabetes mal controlada pode:

• complicar o embarazo, o parto e o parto
• prexudica os órganos en desenvolvemento do teu bebé
• fai que o teu bebé gañe demasiado peso

Tamén pode aumentar o risco do seu bebé de desenvolver diabetes durante a súa vida.

O punto de partida

A diabetes está asociada a unha serie de complicacións.

As mulleres con diabetes teñen o dobre de probabilidades de sufrir outro ataque cardíaco despois do primeiro. O seu risco de insuficiencia cardíaca é catro veces maior que o das mulleres sen diabetes. Os homes con diabetes teñen 3,5 veces máis probabilidades de desenvolver disfunción eréctil (DE).

O dano renal e a insuficiencia renal poden afectar tanto a mulleres como a homes coa enfermidade. Tome estas medidas para reducir o risco de dano renal e outras complicacións da diabetes.

Diabetes tipo 2 en nenos

A diabetes tipo 2 en nenos é un problema crecente.Segundo a Asociación Americana de Diabetes (ADA), uns 193.000 estadounidenses menores de 20 anos teñen diabetes tipo 1 ou tipo 2. Un estudo descubriu que a incidencia da diabetes tipo 2 na mocidade aumentou a preto de 5.000 novos casos ao ano. Outro estudo mostrou un aumento significativo, especialmente en razas minoritarias e grupos étnicos.

As razóns diso son complexas, pero os factores de risco para a diabetes tipo 2 inclúen:

• ter sobrepeso ou ter un índice de masa corporal superior ao percentil 85
• ter un peso ao nacer de 9 quilos ou máis
• nacer dunha nai que tiña diabetes mentres estaba embarazada
• ter un familiar próximo con diabetes tipo 2
• ter un estilo de vida sedentario
• sendo afroamericano, hispanoamericano, asiático-americano, nativo americano ou un insular do Pacífico

Os síntomas da diabetes tipo 2 nos nenos son os mesmos que nos adultos. Inclúen:

• sede ou fame excesiva
• aumento da micción
• chagas que curan lentamente
• infeccións frecuentes
• fatiga
• visión borrosa
• áreas de pel escurecida

Consulte de inmediato co médico do seu fillo se ten estes síntomas.

En 2018, a ADA recomendou que todos os nenos con sobrepeso e con factores de risco de diabetes adicionais se probasen para prediabetes ou tipo 2. A diabetes non tratada pode provocar complicacións graves e incluso con risco de vida.

Unha proba aleatoria de glicosa no sangue pode revelar niveis elevados de glicosa no sangue. Unha proba de hemoglobina A1C pode proporcionar máis información sobre os niveis medios de glicosa no sangue durante uns meses. O seu fillo tamén pode necesitar unha proba de glicemia en xaxún.

Se ao seu fillo diagnostícaselle diabetes, o seu médico deberá determinar se é de tipo 1 ou tipo 2 antes de suxerir un tratamento específico.

Podes axudar a reducir o risco do teu fillo ou filla animándoo a comer ben e a estar físicamente activo todos os días. Obtén máis información sobre a diabetes tipo 2, o seu efecto nos nenos e como se está facendo tan común neste grupo que xa non se coñece como diabetes de inicio en adultos.

Estatísticas sobre a diabetes tipo 2

O informe presenta as seguintes estatísticas sobre a diabetes nos Estados Unidos:

• Máis de 30 millóns de persoas teñen diabetes. É arredor do 10 por cento da poboación.
• Unha de cada catro persoas non ten nin idea de que teñen diabetes.
• O prediabeto afecta a 84,1 millóns de adultos e o 90 por cento deles descoñéceno.
• Os adultos negros, hispanos e nativos americanos non hispanos deben ter diabetes como adultos brancos non hispanos.

A ADA informa das seguintes estatísticas:

• En 2017, a diabetes custoulle aos Estados Unidos 327.000 millóns de dólares en custos médicos directos e reduciu a produtividade.
• Os gastos médicos medios para as persoas con diabetes son aproximadamente 2,3 veces superiores aos que o farían en ausencia de diabetes.
• A diabetes é a sétima causa de morte nos Estados Unidos, xa sexa como causa subxacente de morte ou como causa de morte que contribúe.

Os informes presentan as seguintes estatísticas:

• A prevalencia mundial de diabetes en 2014 foi do 8,5 por cento nos adultos.
• En 1980, só o 4,7 por cento dos adultos de todo o mundo tiña diabetes.
• A diabetes causou directamente preto de 1,6 millóns de mortes en todo o mundo en 2016.
• A diabetes case triplica o risco de ataque cardíaco e derrame cerebral en adultos.
• A diabetes tamén é a principal causa de insuficiencia renal.

O impacto da diabetes está moi estendido. Toca a vida de case medio billón de persoas en todo o mundo. Vexa algunhas infografías que dan luz a outras estatísticas de diabetes que debería saber.

Xestionar a diabetes tipo 2

Xestionar a diabetes tipo 2 require traballo en equipo. Terá que traballar estreitamente co seu médico, pero moitos dos resultados dependen das súas accións.

É posible que o seu médico queira facer análises periódicas de sangue para determinar os niveis de glicosa no sangue. Isto axudará a determinar o ben que está a controlar a enfermidade. Se tomas medicación, estas probas axudarán a avaliar o bo funcionamento.

Debido a que a diabetes aumenta o risco de enfermidades cardiovasculares, o seu médico tamén controlará a presión arterial e os niveis de colesterol no sangue.

Se tes síntomas de enfermidades cardíacas, pode que necesites probas adicionais. Estas probas poden incluír un electrocardiograma (ECG ou EKG) ou unha proba de esforzo cardíaco.

Siga estes consellos para axudar a controlar a súa diabetes:

• Manter unha dieta equilibrada que inclúa verduras non amidóneas, fibra de cereais integrais, proteínas magras e graxas insaturadas. Evite graxas, azucres e hidratos de carbono pouco saudables.
• Conseguir e manter un peso saudable.
• Fai exercicio diario.
• Toma todos os medicamentos segundo o recomendado.
• Use un sistema de control doméstico para probar os seus propios niveis de glicosa no sangue entre as visitas ao seu médico. O seu médico indicaralle a frecuencia con que debe facelo e cal debe ser o seu alcance obxectivo.

Tamén pode ser útil levar á túa familia ao bucle. Infórmalles sobre os signos de alerta de niveis de glicosa no sangue demasiado altos ou demasiado baixos para que poidan axudar en caso de emerxencia.

Se todos na túa casa seguen unha dieta sa e participan na actividade física, todos beneficiarás. Mira estas aplicacións que che axudarán a vivir unha mellor vida coa diabetes.

Lea este artigo en castelán.