Comprender os resultados das probas do VIH

Contido

• Como entender o resultado
• Análise de sangue do VIH
• Proba rápida do VIH
• Que é a proba de carga viral?
• Cando pode dar un resultado negativo falso

A proba do VIH faise co obxectivo de detectar a presenza do virus do VIH no corpo e debe facerse polo menos 30 días despois da exposición a situacións de risco, como relacións sexuais sen protección ou contacto con sangue ou secrecións de persoas co virus. .

A proba do VIH é sinxela e faise principalmente analizando unha mostra de sangue, pero tamén se pode usar saliva para comprobar a presenza do virus no corpo. Todas as probas do VIH seleccionan os dous tipos de virus existentes, o VIH 1 e o VIH 2.

A proba do VIH debe realizarse polo menos 1 mes despois do comportamento de risco, xa que a xanela inmunolóxica, que se corresponde co tempo entre o contacto co virus e a posibilidade de detectar o marcador da infección, é de 30 días e pode haber a liberación de un resultado falso negativo se a proba se realiza antes de 30 días.

Como entender o resultado

Para comprender o resultado da proba do VIH, é importante comprobar se é reactivo, non reactivo ou indeterminado máis alá dos valores indicados, porque normalmente canto maior é o valor, máis avanzada é a infección.

Análise de sangue do VIH

A análise de sangue do VIH faise co obxectivo de identificar a presenza do virus e a súa concentración no sangue, dando información sobre o estadio da infección. A proba do VIH pódese facer usando varios métodos de diagnóstico de laboratorio, o máis utilizado é o método ELISA. Os posibles resultados son:

• Reactivo: Significa que a persoa estivo en contacto e infectouse co virus da SIDA;
• Non reactivo: Significa que a persoa non está infectada co virus da SIDA;
• Non determinado: É necesario repetir a proba porque a mostra non estaba suficientemente clara. Algunhas situacións que levan a este tipo de resultados son o embarazo e a vacinación recente.

En caso de resultado positivo para o VIH, o propio laboratorio utiliza outros métodos para confirmar a presenza do virus no organismo, como Western Blot, Immunoblotting, Inmunofluorescencia indirecta para o VIH-1. Entón, o resultado positivo é realmente fiable.

Nalgúns laboratorios tamén se libera un valor, ademais da indicación de se é reactivo, non reactivo ou indeterminado. Non obstante, este valor non é tan clínicamente importante como determinar a positividade ou negatividade do exame, sendo só interesante para o seguimento médico. Se o médico o interpreta como un valor importante desde o punto de vista clínico, pódense solicitar probas máis específicas, como a proba de carga viral, na que se comproba o número de copias do virus que circula polo sangue.

No caso dun resultado indeterminado, recoméndase que a proba se repita despois de 30 a 60 días para comprobar a presenza ou ausencia do virus. Nestes casos, a proba debe repetirse aínda que non haxa síntomas, como perda rápida de peso, febre persistente e tose, dor de cabeza e aparición de manchas vermellas ou pequenas feridas na pel, por exemplo. Coñecer os principais síntomas do VIH.

Proba rápida do VIH

As probas rápidas indican a presenza ou ausencia do virus e fanse cunha pequena mostra de saliva ou unha pequena pinga de sangue para identificar o virus. O resultado da proba rápida publícase entre 15 e 30 minutos e tamén é fiable, sendo os posibles resultados:

• Positivo: Indica que a persoa ten o virus do VIH pero debe facer unha análise de sangue ELISA para confirmar o resultado;
• Negativo: Indica que a persoa non está infectada co virus do VIH.

As probas rápidas úsanse na rúa, nas campañas gobernamentais nos centros de proba e asesoramento (CTA) e nas mulleres embarazadas que comezan a traballar sen ter realizado coidados prenatais, pero estas probas tamén se poden mercar por Internet.

Normalmente, as campañas gobernamentais utilizan probas OraSure, que proban a saliva e a proba que se pode mercar en liña en farmacias en liña no estranxeiro é Home Access Express HIV-1, que está aprobado pola FDA e usa unha pinga de sangue.

Que é a proba de carga viral?

A proba de carga viral é un exame que ten como obxectivo controlar a evolución da enfermidade e comprobar se o tratamento está a ser efectivo comprobando a cantidade de copias do virus presente no sangue no momento da recollida.

Esta proba é custosa, xa que se fai usando técnicas moleculares que requiren equipos e reactivos especiais e, polo tanto, non é necesaria para fins diagnósticos. Deste xeito, a proba de carga viral só se realiza cando hai un diagnóstico de infección polo VIH co fin de controlar e controlar ao paciente, sendo solicitada polo médico 2 a 8 semanas despois do diagnóstico ou inicio do tratamento e repetición cada 3 meses.

A partir do resultado da proba, o médico pode avaliar o número de copias do virus no sangue e comparar cos resultados anteriores, comprobando así a eficacia do tratamento. Cando se nota o aumento da carga viral, significa que a infección empeorou e, posiblemente, a resistencia ao tratamento, e o médico debe cambiar a estratexia terapéutica. Cando ocorre o contrario, é dicir, cando hai unha diminución da carga viral ao longo do tempo, significa que o tratamento está a ser eficaz, coa inhibición da replicación do virus.

O resultado dunha carga viral indeterminada non significa que non haxa máis infección, senón que o virus se atopa en baixas concentracións no sangue, o que indica que o tratamento está a ser efectivo. Na comunidade científica hai consenso en que cando a proba de carga viral non se detecta, existe un baixo risco de transmisión do virus a través das relacións sexuais, con todo aínda é importante usar preservativos durante as relacións sexuais.

Cando pode dar un resultado negativo falso

O falso resultado negativo pode ocorrer cando a persoa foi probada dentro dos 30 días posteriores ao comportamento de risco que puido ter relacións sexuais sen preservativo, compartir xeringas e agullas desbotables ou perforar cun obxecto de corte contaminado como coitelos ou tesoiras, por exemplo. Isto débese a que o corpo non pode producir cantidades suficientes de anticorpos para que a presenza do virus se indique na proba.

Non obstante, aínda que a proba se realizou 1 mes despois do comportamento de risco, pode levar ata 3 meses para que o corpo produza suficientes anticorpos contra o virus do VIH e o resultado é positivo. Por iso, é importante que a proba se repita 90 e 180 días despois do comportamento de risco para confirmar a presenza ou ausencia do virus do VIH no corpo.

Basicamente, sempre que un resultado é positivo, non hai dúbida de que a persoa ten VIH, mentres que en caso de resultado negativo, pode ser necesario repetir a proba debido ao falso negativo. Non obstante, un especialista en enfermidades infecciosas poderá indicar que facer en cada caso.