Tiroidite subaguda

Contido

• Causas e factores de risco
• Cales son os síntomas da tiroidite subaguda?
• Síntomas de hipertiroidismo
• Síntomas de hipotiroidismo
• Tipos de tiroidite subaguda
• Como se diagnostica a tiroidite subaguda?
• Como se trata a tiroidite subaguda?
• Prevención e prognóstico
• Cal é a perspectiva das persoas con tiroidite subaguda?

Que é a tiroidite subaguda?

A tiroidite refírese á inflamación da tiroide. A tiroide é unha glándula na parte dianteira do pescozo que libera unha gran variedade de hormonas. Estas hormonas axudan a regular o metabolismo, o proceso que converte os alimentos en enerxía. Tamén xogan un papel crucial nas túas respostas físicas e emocionais, como o medo, a emoción e o pracer.

A tiroidite inclúe un grupo de trastornos que provocan a inflamación da tiroide. A maioría dos tipos de tiroidite normalmente levan a hipertiroidismo ou hipotiroidismo. O hipertiroidismo é un trastorno no que a tiroide está hiperactiva e produce demasiadas hormonas. O hipotiroidismo é unha afección na que a tiroide está pouco activa e non produce suficientes hormonas. Ambas estas condicións poden causar cambios de peso, ansiedade e fatiga.

A tiroidite subaguda é un tipo raro de tiroidite que causa dor e molestias na tiroide. As persoas con esta enfermidade tamén terán síntomas de hipertiroidismo e posteriormente desenvolverán síntomas de hipotiroidismo. Aínda que a miúdo é temporal, a tiroidite subaguda pode causar complicacións permanentes se non se trata.

Causas e factores de risco

A diferenza doutras formas de tiroidite, pénsase que a tiroidite subaguda está relacionada cunha infección viral. En resposta ao virus, a tiroide incha e pode perturbar a produción de hormonas. Isto causa inflamación e unha variedade de síntomas.

A tiroidite subaguda é lixeiramente máis frecuente en mulleres de 40 a 50 anos que en homes da mesma idade. Xeralmente ocorre despois dunha infección respiratoria superior, como a gripe ou as paperas.

Cales son os síntomas da tiroidite subaguda?

A diferenza doutras formas de tiroidite, a tiroidite subaguda causa dor na glándula tireóide. Nalgúns casos, esta dor tamén pode estenderse a outras partes do pescozo, das orellas ou da mandíbula. A tiroide pode estar inchada e tenra ao tacto. A American Thyroid Association estima que a dor adoita durar entre 1 e 3 meses.

Outros síntomas da tiroidite subaguda inclúen:

• febre
• fatiga
• debilidade
• ronquera
• dificultade para tragar

Síntomas de hipertiroidismo

A maioría das persoas normalmente desenvolven hipertiroidismo nas fases iniciais da tiroidite subaguda. Os síntomas nesta fase da enfermidade poden incluír:

• irritabilidade
• ansiedade
• inquietude
• problemas para concentrarse
• diarrea
• perda de peso repentina
• latidos cardíacos rápidos ou irregulares
• aumento da temperatura corporal que a miúdo leva a unha transpiración excesiva
• tremores

Síntomas de hipotiroidismo

A medida que a enfermidade avanza, o hipotiroidismo xeralmente substitúe ao hipertiroidismo na segunda etapa. Os síntomas durante a segunda etapa poden incluír:

• fatiga
• perda de cabelo
• intolerancia ao frío
• constipação
• aumento de peso repentino
• períodos menstruais intensos
• depresión

A primeira etapa da tiroidite subaguda adoita durar menos de tres meses. A segunda etapa pode durar nove a 15 meses adicionais.

Tipos de tiroidite subaguda

Hai catro subtipos diferentes de tiroidite subaguda:

Tiroidite granulomatosa subaguda: Este é o tipo máis común de tiroidite subaguda. É causado principalmente por infeccións virais.

Tiroidite posparto: Isto ocorre en mulleres dentro dun ano despois do parto e normalmente desaparece dentro de 18 meses. Crese que as mulleres que desenvolven esta forma de tiroidite teñen unha enfermidade autoinmune subxacente que causa a inflamación. Os síntomas prodúcense en dúas fases, comezando por síntomas de hipertiroide e pasando por síntomas de hipotiroide.

Tiroidite linfocítica subaguda: Isto tamén ocorre durante o período posparto. Os síntomas de hipertiroideo desenvólvense antes (normalmente dentro dos tres meses posteriores ao parto), e os síntomas de hipotiroideo poden durar varios meses despois.

Tiroidite por palpación: Isto prodúcese cando os folículos da tiroide están danados por manipulación mecánica, como o exame repetido da glándula tireóide ou a cirurxía.

Todos os subtipos de tiroidite subaguda seguen un curso de síntomas semellante, desenvolvéndose primeiro a hipertiroide. As diferenzas clave son as causas.

Como se diagnostica a tiroidite subaguda?

O seu médico sentirase e examinará o pescozo para ver se a glándula tireóide está agrandada ou inflamada. Tamén che preguntarán sobre os teus síntomas e a túa historia clínica recente. É máis probable que o seu médico verifique a tiroidite subaguda se recentemente tivo unha infección vírica nas vías respiratorias superiores.

O seu médico solicitará unha análise de sangue para confirmar un diagnóstico de tiroidite subaguda. Esta proba comprobará os niveis de certas hormonas no sangue. En concreto, a proba de sangue medirá os niveis da hormona tiroide ou T4 libre e dos niveis de hormona estimulante da tiroide (TSH). Os niveis gratuítos de T4 e TSH forman parte do que se denomina "bucle de retroalimentación interno". Cando un nivel é alto, o outro é baixo e viceversa.

Os resultados da análise de sangue variarán segundo o estadio da enfermidade. Nas fases iniciais, os teus niveis gratuítos de T4 serán altos mentres que os teus niveis de TSH serán baixos. Nas fases posteriores, os teus niveis de TSH serán altos mentres que os teus niveis de T4 serán baixos. Un nivel anormal de calquera hormona indica tiroidite subaguda.

Como se trata a tiroidite subaguda?

Se se lle diagnostica tiroidite subaguda, o seu médico daralle medicamentos para axudar a reducir a dor e controlar a inflamación. Nalgúns casos, este é o único tratamento necesario para a tiroidite subaguda. Os medicamentos posibles inclúen:

• Antiinflamatorios non esteroides sen prescrición médica (AINE). Medicamentos como a aspirina e o ibuprofeno funcionan reducindo a inflamación. Como resultado, experimentará menos dor. O acetaminofeno (Tylenol) non é tan eficaz porque non reduce a inflamación que causa a tiroidite.
• Corticosteroides. Os corticosteroides úsanse cando os AINE non son suficientes para reducir o inchazo. A prednisona é un corticoide común que se usa para tratar a tiroidite subaguda. O seu médico pode prescribir de 15 a 30 miligramos por día para comezar e logo diminuír lentamente a dosificación ao longo de tres a catro semanas.
• Bloqueadores beta. O seu médico pode prescribir beta-bloqueadores se hai hipertiroidismo nos primeiros estadios. Estes medicamentos reducen a presión arterial e a frecuencia cardíaca para aliviar certos síntomas, incluíndo ansiedade e latidos cardíacos irregulares.

O tratamento do hipertiroidismo é importante ao comezo da enfermidade. Non obstante, non será útil unha vez que o seu estado progrese na segunda fase. Durante as últimas fases da enfermidade, desenvolverás hipotiroidismo. Probablemente necesite tomar hormonas como a levotiroxina para substituír as que o seu corpo non produce.

O tratamento da tiroidite subaguda adoita ser temporal. O seu médico acabará por destetalo de calquera medicamento que teña prescrito para tratar a enfermidade.

Prevención e prognóstico

Non hai medidas preventivas claras para a tiroidite subaguda porque se descoñece a causa precisa. A repetición non é común.

En moitos casos, a tiroidite subaguda resolve por si mesma sen previo aviso. O prognóstico xeral depende da extensión do dano na glándula tireóide. Se se fai moito dano, é posible que teña problemas de tiroide permanentes e necesite atención médica continua.

Cal é a perspectiva das persoas con tiroidite subaguda?

Os síntomas da tiroidite subaguda normalmente desaparecen entre 12 e 18 meses. Nalgúns casos, con todo, o hipotiroidismo pode acabar sendo permanente. A American Thyroid Association estima que aproximadamente o 5 por cento das persoas con tiroidite subaguda desenvolven hipotiroidismo permanente. Os problemas de saúde permanentes son extremadamente raros.

Chame ao seu médico se sospeita que ten tiroidite subaguda. O diagnóstico e o tratamento precoz poden axudar a previr o desenvolvemento de hipotiroidismo permanente.