Tratamento das erupcións da esclerose múltiple con esteroides

Contido

• Esteroides da esclerose múltiple
• Solumedrol
• Prednisona
• Decadron
• Funciona?
• Uso de esteroides para efectos secundarios da EM
• Efectos a curto prazo
• Efectos a longo prazo
• Afilando
• Para levar

Como se utilizan os esteroides para tratar a EM

Se tes esclerose múltiple (EM), o teu médico pode prescribir corticoides para tratar episodios de actividade da enfermidade chamados exacerbacións. Estes episodios de síntomas novos ou reaparecidos tamén se coñecen como ataques, brotes ou recaídas.

Os esteroides están destinados a acurtar o ataque para poder volver á pista antes.

Non é necesario tratar todas as recaídas de MS con esteroides. Estes medicamentos xeralmente están reservados para recaídas graves que interfiren coa súa capacidade de funcionar. Algúns exemplos disto son debilidade grave, problemas de equilibrio ou trastornos da visión.

Os tratamentos con esteroides son potentes e poden causar efectos secundarios que varían de persoa a persoa. Os tratamentos con esteroides intravenosos (IV) poden ser caros e inconvenientes.

Os pros e os contras dos esteroides para a EM deben ponderarse individualmente e poden cambiar durante o curso da enfermidade.

Continúa lendo para obter máis información sobre os esteroides para a EM e os seus potenciais beneficios e efectos secundarios.

Esteroides da esclerose múltiple

O tipo de esteroides utilizados para a EM denomínanse glucocorticoides. Estes medicamentos imitan o efecto das hormonas que o teu corpo produce de forma natural.

Funcionan pechando a barreira hematoencefálica, que axuda a evitar que as células inflamatorias migren ao sistema nervioso central. Isto axuda a suprimir a inflamación e aliviar os síntomas da EM.

Os esteroides de alta dose adoitan administrarse por vía intravenosa unha vez ao día durante tres a cinco días. Isto debe facerse nunha clínica ou hospital, normalmente de forma ambulatoria. Se ten serios problemas de saúde, pode ser necesario hospitalizar.

O tratamento IV ás veces é seguido por un curso de esteroides orais durante unha ou dúas semanas, durante as cales a dose diminúe lentamente. Nalgúns casos, os esteroides orais tómanse durante seis semanas.

Non hai ningunha dosificación ou réxime estándar para o tratamento de esteroides para a EM. O seu médico considerará a gravidade dos seus síntomas e probablemente quererá comezar coa dose máis baixa posible.

Os seguintes son algúns dos esteroides utilizados para tratar as recaídas da EM.

Solumedrol

O solumedrol, o esteroide máis usado para tratar a EM, é unha marca para a metilprednisolona. É bastante potente e úsase a miúdo para recaídas graves.

A dosificación típica oscila entre 500 e 1000 miligramos ao día. Se ten unha pequena masa corporal, pode ser máis tolerable unha dose no extremo inferior da báscula.

Solumedrol é administrado por vía intravenosa nun centro de infusión ou hospital. Cada infusión dura aproximadamente unha hora, pero pode variar. Durante a infusión, pode notar un sabor metálico na boca, pero é temporal.

Dependendo de como responda, pode que precise unha infusión diaria durante tres ou sete días.

Prednisona

A prednisona oral está dispoñible baixo marcas como Deltasone, Intensol, Rayos e Sterapred. Este medicamento pode usarse en lugar de esteroides IV, especialmente se ten unha recaída leve a moderada.

A prednisona tamén se usa para axudar a diminuír despois de recibir esteroides IV, normalmente durante unha ou dúas semanas. Por exemplo, pode tomar 60 miligramos ao día durante catro días, 40 miligramos ao día durante catro días e despois 20 miligramos ao día durante catro días.

Decadron

Decadron é unha marca para a dexametasona oral. Tomar unha dose diaria de 30 miligramos (mg) durante unha semana demostrou ser eficaz no tratamento das recaídas da EM.

Isto pode ser seguido por 4-12 mg cada dous días durante un mes. O seu médico determinará a dose inicial correcta para vostede.

Funciona?

É importante ter en conta que non se espera que os corticoides proporcionen beneficios a longo prazo nin cambien o curso da EM.

Hai evidencias de que poden axudarche a recuperarte das recaídas máis rápido. Pode levar uns días sentir que os síntomas da EM melloran.

Pero do mesmo xeito que a EM varía moito dunha persoa a outra, tamén o fai o tratamento con esteroides. Non é posible predicir o ben que o axudará a recuperarse nin o tempo que tardará.

Varios pequenos estudos suxeriron que se poden empregar doses comparables de corticoides orais en lugar de metilprednisolona por dose alta IV.

Un 2017 concluíu que a metilprednisolona oral non é inferior á metilprednisolona IV e que son igualmente ben toleradas e seguras.

Dado que os esteroides orais son máis cómodos e menos custosos, poden ser unha boa alternativa aos tratamentos IV, especialmente se as infusións son un problema para vostede.

Pregunta ao teu médico se os esteroides orais son unha boa opción no teu caso.

Uso de esteroides para efectos secundarios da EM

O uso ocasional de corticoides con doses elevadas adoita ser ben tolerado. Pero si teñen efectos secundarios. Algúns sentirás de inmediato. Outros poden ser o resultado de tratamentos repetidos ou a longo prazo.

Efectos a curto prazo

Mentres toma esteroides, pode experimentar un aumento temporal de enerxía que pode dificultar o sono ou incluso estar parado e descansar. Tamén poden provocar cambios de humor e comportamento. Podes sentirse demasiado optimista ou impulsivo mentres esteroides.

Xuntos, estes efectos secundarios poden darlle ganas de afrontar grandes proxectos ou asumir máis responsabilidades das que debería.

Estes síntomas son xeralmente temporais e comezan a mellorar ao diminuír a medicación.

Outros efectos secundarios potenciais inclúen:

• acne
• rubor facial
• reacción alérxica
• depresión
• inchazo das mans e dos pés (por retención de fluído e sodio)
• dor de cabeza
• aumento do apetito
• aumento da glicosa no sangue
• aumento da presión arterial
• insomnio
• diminuíu a resistencia á infección
• sabor metálico en boca
• debilidade muscular
• irritación do estómago ou úlceras

Efectos a longo prazo

O tratamento con esteroides a longo prazo pode levar a efectos secundarios adicionais como:

• cataratas
• empeoramento do glaucoma
• diabetes
• osteoporose
• engordar

Afilando

É importante seguir atentamente as instrucións do seu médico para reducir os esteroides. Se deixa de tomalos de súpeto ou se afasta demasiado rápido, pode experimentar síntomas de abstinencia.

A prednisona pode afectar a súa produción de cortisol, especialmente se a toma máis dunhas semanas á vez. Entre os signos que diminúe demasiado rápido pode incluír:

• dores de corpo
• dor nas articulacións
• fatiga
• aturdimento
• náuseas
• perda de apetito
• debilidade

A detención brusca de Decadron pode provocar:

• confusión
• somnolencia
• dor de cabeza
• perda de apetito
• perda de peso
• dor muscular e articular
• pel descascada
• malestar estomacal e vómitos

Para levar

Os corticosteroides úsanse para tratar síntomas graves e acurtar a duración dunha recaída da EM. Non tratan a enfermidade en si.

Excepto no caso de perda de visión, o tratamento para as recaídas da EM non é urxente. Pero debería comezar canto antes.

As decisións sobre os beneficios e efectos secundarios destes medicamentos deben tomarse de xeito individual. Entre as cousas para discutir cun médico inclúense:

• a gravidade dos teus síntomas e como a túa recaída afecta á túa capacidade para levar a cabo as túas tarefas diarias
• como se administra cada tipo de esteroide e se é capaz de cumprir o réxime
• os efectos secundarios potenciais e como poden afectar a súa capacidade de funcionar
• calquera posible complicación grave, incluído o xeito no que os esteroides poden afectar a outras condicións como diabetes ou problemas de saúde mental
• calquera posible interacción con outros medicamentos
• que tratamentos de esteroides están cubertos polo seu seguro médico
• que tratamentos alternativos están dispoñibles para os síntomas específicos da súa recaída

É unha boa idea manter esta discusión a próxima vez que visite un neurólogo. Deste xeito, estarás preparado para decidir en caso de recaída.