Cirrose hepática: que é, síntomas, causas e tratamento

Contido

• Principais síntomas
• Como confirmar o diagnóstico
• Posibles causas
• 1. Hepatite viral B e C
• 2. Consumo de bebidas alcohólicas
• 3. Trastornos do metabolismo
• 4. Fígado graxo
• 5. Uso de medicamentos
• 6. Colestasis crónica
• Como se fai o tratamento

A cirrose hepática é unha inflamación crónica do fígado caracterizada pola formación de nódulos e tecido fibrótico, que dificultan o traballo do fígado.

Normalmente a cirrose considérase unha fase avanzada doutros problemas hepáticos, como a hepatite ou a esteatose, xa que é necesario que haxa lesións frecuentes para a aparición de cirrosis. Ademais destes problemas, a cirrose tamén pode desenvolverse debido ao consumo excesivo de alcol, o uso prolongado dalgúns medicamentos e incluso debido a algunhas infeccións virais.

A cirrose hepática non ten cura e, polo tanto, o tratamento adoita facerse con cambios na dieta, así como co uso de medicamentos para controlar algúns dos síntomas. Nos casos máis graves, pode ser necesaria unha cirurxía para o transplante de fígado.

Principais síntomas

Nunha fase inicial, a cirrose normalmente non causa síntomas, con todo, a medida que aumentan as lesións hepáticas, síntomas como:

• Debilidade e cansazo excesivo;
• Malestar xeral;
• Náuseas frecuentes;
• Perda de apetito;
• Manchas vermellas na pel, con pequenas veas de araña;
• Perda de peso.

Nos casos máis avanzados de cirrose, é frecuente ver signos como pel e ollos amarelos, barriga inchada, ouriños moi escuros, feces esbrancuxadas e picor por todo o corpo.

Ao identificar calquera síntoma que poida ser indicativo dun problema hepático, é moi importante consultar a un hepatólogo ou a un médico de cabeceira, porque canto máis pronto se faga o diagnóstico, máis doado será o tratamento.

Como confirmar o diagnóstico

O diagnóstico de cirrose hepática comeza cunha avaliación dos síntomas presentados, así como o estilo de vida e o historial de saúde da persoa. Ademais, normalmente tamén se ordenan probas de laboratorio que avalían o fígado, a función renal e a capacidade de coagulación, así como probas serolóxicas para identificar infeccións virais.

As principais probas de laboratorio que o médico ordena son a medición dos encimas hepáticos TGO e TGP, que se elevan cando o fígado ten lesións. Ademais, o doutor adoita solicitar a dosificación de gamma-GT, que tamén é un encima producido no fígado e que pode aumentar a súa concentración en caso de problemas hepáticos. Vexa as principais probas que avalían o fígado.

O doutor tamén pode solicitar a realización de probas de imaxe como a tomografía computarizada ou a resonancia magnética para avaliar o fígado e a rexión abdominal, sendo posible identificar as rexións lesionadas e indicar a necesidade de biopsia, por exemplo. A biopsia hepática non se fai co propósito do diagnóstico, senón para determinar a gravidade, extensión e causa da cirrose.

Posibles causas

As causas da cirrose hepática poden ser diversas, pero as máis comúns son:

1. Hepatite viral B e C

A hepatite B e C son enfermidades causadas principalmente por virus e transmítense a través do contacto sexual ou compartindo obxectos contaminados, como agullas contaminadas, xeringas, alicates de manicura ou dispositivos de tatuaxe. Este tipo de hepatite afecta ás células do fígado e se non se trata pode causar inflamación crónica, levando a cirrose. Máis información sobre este tipo de hepatite e como prevela.

2. Consumo de bebidas alcohólicas

O uso excesivo de bebidas alcohólicas pode ter consecuencias inmediatas no corpo, como dificultades para manter o equilibrio e perda de coordinación. Non obstante, se o consumo faise moitos días á semana e nunha cantidade superior a 60 g de alcohol ao día, en homes ou 20 g, en mulleres, pode causar cirroses hepática.

3. Trastornos do metabolismo

Algúns trastornos metabólicos poden provocar cirrose hepática, como a enfermidade de Wilson. Esta enfermidade é rara, xenética e non ten cura e caracterízase pola incapacidade do corpo para metabolizar o cobre, con acumulación en varios órganos, principalmente cerebro e fígado, que poden causar graves danos a estes órganos. Máis información sobre os síntomas da enfermidade de Wilson.

4. Fígado graxo

O fígado graxo, coñecido científicamente como fígado graxo, é unha enfermidade na que a graxa se acumula no fígado debido a malos hábitos alimentarios. Esta enfermidade non adoita causar síntomas e, a maioría das veces, descóbrese ao chou. Non obstante, se non se trata, o fígado graxo pode causar inflamación crónica do fígado, aumentando o risco de cirrose. Vexa o que causa a acumulación de graxa no fígado.

5. Uso de medicamentos

Algúns medicamentos se se usan en exceso e regularmente poden causar inflamación do fígado, porque cando se atopan en grandes cantidades no corpo, o fígado non pode metabolizar estas substancias rapidamente. Algúns exemplos de remedios que poden provocar cirrose hepática son a isoniazida, a nitrofurantoína, a amiodarona, o metotrexato, a clorpromazina e o diclofenaco sódico.

6. Colestasis crónica

A colestasis crónica é unha afección na que non se pode transportar a bilis desde o fígado ata unha parte do intestino, que pode deberse á obstrución dos conductos biliares debido á presenza de tumores, cálculos da vesícula biliar ou por deficiencia na produción de bilis. A colestasis crónica pode provocar cirrose hepática e é máis común en persoas que teñen colite ulcerosa, que é unha enfermidade inflamatoria intestinal.

Como se fai o tratamento

O tratamento da cirrose varía segundo a causa e pódese facer coa suspensión da medicación ou do alcol, por exemplo. Ademais, é importante manter unha dieta adecuada que inclúa suplementos de vitaminas, xa que debido á deterioración do fígado, a persoa pode ter dificultades para dixerir as graxas correctamente. Descubra como debe ser a dieta da cirrose.

Dependendo dos síntomas presentados, o hepatólogo tamén pode prescribir o uso dalgúns medicamentos, como diuréticos, antihipertensivos ou cremas para a picazón na pel, co fin de mellorar a calidade de vida da persoa con cirrose.

Nos casos máis graves, onde hai moitas lesións hepáticas, a única forma de tratamento pode ser o transplante hepático, que se realiza eliminando o fígado con cirrose e colocando un fígado saudable dun doante compatible. Vexa máis detalles sobre as principais formas de tratar a cirrose.