Síndrome e artrite secundarias de Sjogren

Contido

• Síntomas
• Factores de risco
• Diagnóstico
• Probas para Sjogren
• Condicións que imitan a de Sjogren
• Opcións de tratamento
• Medicamentos
• Estilo de vida
• Que tipo de médico necesito?
• Perspectivas a longo prazo

Que é a síndrome de Sjogren secundaria?

A síndrome de Sjogren é un trastorno autoinmune que dana as glándulas produtoras de humidade, o que dificulta a produción de saliva e bágoas. Un distintivo da enfermidade é a infiltración de órganos diana por linfocitos. Cando a síndrome de Sjogren ocorre por si mesma, chámase síndrome de Sjogren primaria.

Se xa ten outra enfermidade autoinmune, a enfermidade chámase síndrome de Sjogren secundaria. Con Sjogren secundario, pode ter unha forma máis leve da enfermidade. Pero aínda experimentará síntomas da enfermidade coexistente. A causa máis común de Sjogren secundaria é a artrite reumatoide (RA), outro tipo de enfermidade autoinmune.

Síntomas

Os síntomas de Sjogren poden incluír ollos secos, boca, gorxa e vías respiratorias superiores. Pode ter dificultades para probar ou tragar a comida. Tamén pode desenvolver tose, ronquera, problemas dentais ou ter dificultades para falar. Nas mulleres pode producirse sequedad vaxinal.

As formas primarias e secundarias de Sjogren poden ter síntomas similares, que inclúen:

• fatiga
• néboa cerebral
• febre
• dor nas articulacións
• dor muscular
• dor nos nervios

Menos a miúdo, as causas de Sjogren:

• erupción cutánea
• grandes problemas gastrointestinais
• inflamación do fígado, riles, páncreas ou pulmóns
• infertilidade ou menopausa prematura

Sjogren secundario pode acompañar as seguintes condicións:

• RA
• colangite biliar primaria
• lupus
• esclerodermia

Aínda que os síntomas de RA adoitan incluír inflamación, dor e rixidez das articulacións, tamén pode causar outros síntomas similares aos de Sjogren. Estes inclúen:

• febre leve
• fatiga
• perda de apetito

Factores de risco

Segundo a Cleveland Clinic, máis dun millón de persoas nos Estados Unidos teñen o Sjogren primario. Máis do 90 por cento son mulleres. Podes desenvolver Sjogren a calquera idade, pero a miúdo diagnostícase despois dos 40 anos, segundo a Clínica Mayo. Descoñécese a causa exacta de Sjogren. Pero como a RA, é un trastorno do sistema inmunitario.

A causa precisa da RA tamén se descoñece, pero hai un compoñente xenético implicado. Se tes un membro da familia con algunha enfermidade autoinmune, como a RA, tamén tes risco de desenvolver unha.

Diagnóstico

Non hai unha soa proba para Sjogren. O diagnóstico pode ocorrer despois de que lle diagnosticasen outra enfermidade autoinmune e desenvolves sequidade da boca e dos ollos. Ou pode ter problemas gastrointestinais graves ou dor nos nervios (neuropatía).

Para diagnosticar a Sjogren secundaria con RA, terá que someterse a unha serie de probas. Na maioría das veces inclúense anticorpos SSA / SSB e unha biopsia dos beizos inferiores para buscar áreas focais dos linfocitos. Pode ser remitido a un médico ocular para probar o seco dos ollos. O seu médico tamén descartará outras posibles causas dos seus síntomas.

Probas para Sjogren

O seu médico primeiro verá a súa historia clínica completa e realizará un exame físico. Probablemente tamén soliciten as seguintes probas:

• análises de sangue: Estes úsanse para ver se tes certos anticorpos característicos de Sjogren. O seu médico buscará anticorpos anti-Ro / SSA e anti-La / SSB, ANA e factor reumatoide (RF).
• biopsia: Durante este procedemento, o seu médico centrarase nas glándulas da saliva.
• Proba de Schirmer: Durante esta proba ocular de cinco minutos, o seu médico coloca papel de filtro sobre a esquina do ollo para ver como se molla.
• Proba de tinción de rosa-bengala ou verde lisamina: Esta é outra proba ocular que mide a sequedad da córnea.

Condicións que imitan a de Sjogren

Asegúrese de informar ao seu médico sobre os medicamentos sen receita médica e sen receita médica que estea a tomar. Algúns medicamentos poden causar síntomas asociados con Sjogren. Estes medicamentos inclúen:

• antidepresivos tricíclicos como a amitriptilina (Elavil) e a nortriptilina (Pamelor)
• antihistamínicos como difenhidramina (Benadryl) e cetirizina (Zyrtec)
• anticonceptivos orais
• medicamentos para a presión arterial

Os tratamentos de radiación tamén poden causar síntomas similares, especialmente se recibe estes tratamentos na zona da cabeza e do pescozo.

Outros trastornos autoinmunes tamén poden imitar aos de Sjogren. É importante que faga todas as probas recomendadas e faga un seguimento co seu médico para determinar a causa exacta dos seus síntomas.

Opcións de tratamento

Non hai cura para Sjogren nin a artrite, polo que o tratamento é esencial para aliviar os síntomas e mellorar a súa calidade de vida xeral. O seu plan de tratamento depende da gravidade dos seus síntomas. Probablemente necesite probar unha combinación de tratamentos. Algunhas opcións inclúen:

Medicamentos

Se tes dores nas articulacións e nos músculos, proba os analxésicos de venda libre ou os medicamentos antiinflamatorios. Os antiinflamatorios non esteroides (AINE) como o ibuprofeno (Advil, Motrin) poden axudar.

Se non fan o truco, pregúntelle ao seu médico sobre corticoides e medicamentos antireumáticos ou inmunosupresores. Estes funcionan diminuíndo a inflamación e evitando que o teu corpo ataque aos seus.

Con Sjogren secundario, tamén pode que precise medicamentos para axudar a aumentar as secrecións como bágoas e saliva. Os medicamentos comúns con receita médica inclúen cevimeline (Evoxac) e pilocarpina (Salagen). É posible que necesites gotas para os ollos prescritos para axudar a secar os ollos. A ciclosporina (Restasis) e a solución oftálmica lifitegrast (Xiidra) son dúas opcións.

Estilo de vida

Algunhas opcións de estilo de vida tamén poden axudarche a combater o Sjogren e o RA secundarios. En primeiro lugar, podes combater a fatiga durmindo ben e descansando durante o día. Tamén pregunte ao seu médico sobre exercicios que poden axudarlle a aumentar a flexibilidade e aliviar a dor muscular e articular. O exercicio regular pode mellorar a flexibilidade e diminuír o malestar. Tamén axudará a manter o peso corporal axeitado e poñerá menos tensión nas articulacións e nos músculos.

Manter unha dieta rica en nutrientes pode mellorar a súa saúde xeral. Quédate con alimentos de orixe vexetal e graxas antiinflamatorias que se atopan nos aceites de peixe e vexetais. Evite o azucre e os alimentos procesados. Estes poden aumentar a inflamación.

Que tipo de médico necesito?

Os médicos especializados en enfermidades como a artrite chámanse reumatólogos. Se lle diagnosticaron artrite, é probable que o seu reumatólogo tamén poida tratar o de Sjogren.

Dependendo da gravidade dos seus síntomas, o seu reumatólogo ou médico xeral pode derivalo a outros especialistas. Incluirán a un oftalmólogo, dentista ou otorrinolaringólogo, tamén coñecido como especialista en oído, nariz e gorxa.

Perspectivas a longo prazo

Non hai cura para Sjogren ou RA. Pero hai moitos tratamentos e opcións de estilo de vida que poden mellorar a túa calidade de vida.

Os síntomas da artrite varían de moi leves a debilitantes, pero a artrite en Sjogren primaria raramente é prexudicial. A clave é traballar co seu médico para atopar os mellores tratamentos. En casos raros, as persoas con Sjogren poden desenvolver linfoma. Informe signos de inchazo inusual ou problemas neurolóxicos ao seu médico.