Como se relacionan a fibrose pulmonar e a RA?

Contido

• Recoñecemento da fibrosis pulmonar
• Como se relaciona a RA coa fibrosis pulmonar?
• Cando ver a un médico
• Complicacións da fibrosis pulmonar
• Tratamento e manexo da fibrosis pulmonar
• Coidados propios
• Grupo de apoio
• Perspectivas para a fibrosis pulmonar

Visión xeral

A fibrosis pulmonar é unha enfermidade que causa cicatrices e danos no tecido pulmonar. Co paso do tempo, este dano provoca dificultades respiratorias.

Moitas condicións de saúde poden causar fibrosis pulmonar. Un deles é a artrite reumatoide (RA). A RA causa inflamación e dor que afectan as articulacións, pero tamén pode afectar a outros órganos, como os pulmóns.

Ata o 40 por cento das persoas con RA teñen fibrosis pulmonar. De feito, os problemas respiratorios son a segunda causa de morte nas persoas que teñen RA. Pero os expertos aínda non entenden exactamente o vínculo entre a RA e a fibrosis pulmonar.

Mencione sempre ao médico o síntoma de incomodidade, aínda que os problemas respiratorios só se produzan durante o exercicio. Segundo o Centro de artrite, as persoas con RA a miúdo non informan de problemas respiratorios. Isto xeralmente débese a que as persoas con RA son menos activas fisicamente debido á dor nas articulacións.

Aínda que o tratamento contra a RA mellorou, o tratamento contra a enfermidade pulmonar non. O obxectivo do tratamento é a intervención en fase inicial para retardar a progresión da enfermidade e mellorar a calidade de vida.

Recoñecemento da fibrosis pulmonar

O síntoma máis notable da fibrosis pulmonar é a falta de aire. Pero este síntoma non aparece a miúdo ata que a enfermidade progresou.

Outros síntomas da fibrosis pulmonar inclúen:

• unha tose seca e cortante
• perda de peso involuntaria
• ensanche e redondeo das puntas dos dedos ou dos dedos
• sentirse canso

A falta de aire pode ser leve ao principio e só se produce durante a actividade física. Os problemas respiratorios empeorarán gradualmente co paso do tempo.

Como se relaciona a RA coa fibrosis pulmonar?

Descoñécese a causa da fibrosis pulmonar, pero a RA pode aumentar o risco de padecela debido á inflamación. A investigación tamén demostra que as altas cantidades de anticorpos RA están ligadas ao desenvolvemento da enfermidade pulmonar intersticial (ILD).

A ILD é a enfermidade pulmonar máis común asociada á RA. É unha enfermidade grave e potencialmente mortal que pode converterse en fibrosis pulmonar.

Outros factores poden aumentar o risco de fibrosis pulmonar, incluíndo:

• fumar cigarros e exposición a contaminantes ambientais
• infeccións virais
• uso de medicamentos que danan os pulmóns (quimioterapia, medicamentos para o corazón e certos antiinflamatorios)
• unha historia familiar de fibrosis pulmonar
• unha historia dunha enfermidade de refluxo gastroesofágico

Tamén pode desenvolver fibrosis pulmonar se ten unha enfermidade que lle dana os pulmóns, como polimiosite, sarcoidosis e pneumonía.

Cando ver a un médico

Durante a súa visita, o seu médico preguntará sobre os seus síntomas, revisará os seus antecedentes médicos e familiares e realizará un exame físico para escoitar a súa respiración. Tamén hai varias probas que poden facer para ver se tes fibrosis pulmonar. Estas probas inclúen:

• Probas de imaxe. Unha radiografía de tórax e unha tomografía computarizada poden mostrar tecido pulmonar cicatrizado. Pódese usar un ecocardiograma para comprobar se hai presións anormais no corazón causadas por fibrosis pulmonar.
• Probas de función pulmonar. Unha proba de espirometría mostra ao seu médico a cantidade de aire que pode manter nos seus pulmóns e a forma en que o aire flúe dentro e fóra dos seus pulmóns.
• Oximetría de pulso. Oximetría de pulso é unha proba sinxela que mide a cantidade de osíxeno no sangue.
• Proba de gases no sangue arterial. Esta proba usa unha mostra do seu sangue para medir os niveis de osíxeno e dióxido de carbono.
• Biopsia. É posible que o seu médico precise eliminar unha pequena cantidade de tecido pulmonar para diagnosticar a fibrosis pulmonar. Isto pódese facer mediante unha broncoscopia ou unha biopsia cirúrxica. Unha broncoscopia é menos invasiva que unha biopsia cirúrxica, que ás veces é o único xeito de obter unha mostra de tecido suficientemente grande.
• Análise de sangue. O seu médico pode facer análises de sangue para ver como funcionan o fígado e os riles. Isto tamén axuda a descartar outras posibles condicións asociadas a enfermidades pulmonares.

Complicacións da fibrosis pulmonar

O diagnóstico e o tratamento precoz da fibrosis pulmonar é importante debido aos riscos e complicacións. A fibrosis pulmonar pode causar:

• un pulmón derrubado
• insuficiencia cardíaca do lado dereito
• insuficiencia respiratoria
• presión arterial alta nos pulmóns

A fibrose pulmonar en curso tamén pode aumentar o risco de cancro de pulmón e infeccións pulmonares.

Tratamento e manexo da fibrosis pulmonar

A cicatriz pulmonar por fibrosis pulmonar non é reversible. A mellor terapia é tratar a RA subxacente e retardar a progresión da enfermidade. Entre as opcións de tratamento para mellorar a súa calidade de vida inclúense:

• medicamentos como corticoides e inmunosupresores
• oxixenoterapia para mellorar a respiración e reducir o risco de complicacións
• rehabilitación pulmonar para fortalecer os pulmóns e mellorar os síntomas

Se a súa condición é grave, o seu médico pode recomendar unha avaliación para un transplante de corazón-pulmón para substituír os pulmóns e o corazón danados polos dun doante sa. Este procedemento pode mellorar a respiración e a calidade de vida, pero hai transplantes con riscos.

O seu corpo pode rexeitar o órgano ou pode desenvolver unha infección debido aos medicamentos inmunosupresores. Terá que tomar estes medicamentos o resto da súa vida para diminuír o risco de rexeitamento.

Coidados propios

Ademais destas opcións de tratamento, quererá manter os pulmóns o máis sans posible. Para retardar a progresión da enfermidade, é importante deixar de fumar e evitar o fume de segunda man ou calquera contaminante que irrite os pulmóns.

O exercicio regular tamén pode mellorar a función pulmonar. Pregúntelle ao seu médico sobre exercicios seguros, como camiñar, nadar ou andar en bicicleta.

Debería recibir unha vacina anual contra a pneumonía e unha vacuna contra a gripe para diminuír o risco de infeccións. Se pensas que os problemas respiratorios empeoran despois das comidas, come comidas máis pequenas e máis frecuentes. A respiración adoita ser máis fácil cando o estómago non está cheo.

Grupo de apoio

Un diagnóstico de fibrosis pulmonar pode provocar sensacións de depresión e ansiedade. Pregunta ao teu médico sobre os grupos de apoio locais.

Compartir a túa historia con persoas que entenden a experiencia pode axudarche. Os grupos de apoio tamén son bos lugares para aprender sobre novos tratamentos ou métodos de afrontamento para controlar o estrés.

Perspectivas para a fibrosis pulmonar

A perspectiva e a taxa de progresión da fibrosis pulmonar e da RA varían para cada persoa. Mesmo co tratamento, a fibrosis pulmonar segue empeorando co paso do tempo.

A taxa media de supervivencia das persoas con RA que desenvolven ILD é de 2,6 anos, segundo un en Artrite e reumatismo. Isto tamén pode deberse a que os síntomas de ILD non aparecen ata que a enfermidade progresou a unha fase grave.

Non hai forma de saber con certeza a rapidez coa que progresará a enfermidade. Algunhas persoas teñen síntomas leves ou moderados durante moitos anos e gozan dunha vida relativamente activa. Non esquezas escoitar ao teu médico e seguir un plan de tratamento.

Lembre mencionar ao seu médico a tose seca ou as dificultades respiratorias. Canto antes se trata a ILD, máis doado é retardar a progresión da enfermidade.