Pruebas de VIH

Contido

• ¿Quién necesita las pruebas del VIH?
• ¿Con qué probas se diagnostica o VIH?
• ¿Qué probas se usan para controlar o VIH?
• ¿Qué debe facer unha persoa e recibe un diagnóstico de VIH?

¿Por qué é importante a proba do VIH?

Según os centros para o control e a prevención de enfermidades (CDC, en inglés), aproximadamente 1,1 millóns de estadounidenses vidos con VIH. Máis do 15% das persoas que viven con VIH non saben que o teñen. Ademais de non recibir o tratamento que necesitan, poden transmitir o virus a outros sen sabelo. De feito, o 30% dos novos casos de VIH son transmitidos por persoas sen diagnósticos.

As recomendacións de 2006 para a proba do VIH dos CDC aconsellaron aos profesionais da saúde que realicen exámenes de detección de rutina do VIH como parte da atención médica. As probas de detección do VIH deben hacerse ao menos unha vez na vida no caso dos adultos, e de forma regular para persoas con risco continuo de contaxiarse. Pero algúns proveedores non están implementando estas directrices. Muchos estadounidenses nunca se han hecho la prueba del VIH.

Cualquiera que non se fixera a proba do VIH debería considerar pedir unha ao seu provedor de atención médica. Tamén pode buscar probas de VIH gratuítas e anónimas nunha clínica cercana.

¿Quién necesita las pruebas del VIH?

As probas de VIH de rutina deben realizarse en todos os entornos de atención médica, aconsellan os CDC. Las personas que tienen comportamientos que los ponen en mayor riesgo de contraer el VIH deben hacerse la prueba al menos una vez al año.

Os factores de risco coñecidos inclúen:

• tener varias parejas sexuales
• tener relaciones sexuales sin condones
• tener parejas con VIH
• usar drogas intravenosas

A proba do VIH tamén se recomenda:

• antes de que unha persoa comience unha nova relación sexual
• si unha muller se entera de que está embarazada
• si unha persoa ten síntomas doutra infección de transmisión sexual (ITS)

Si alguén ten contraído o VIH, a detección e o tratamento tempranos poden mellorar o seu estado emocional, reducir o risco de progresión da enfermidade e previr o desenvolvemento da etapa 3 do virus, o SIDA. Tamén pode reducir o risco de transmitir o virus a outras persoas.

Las personas que saben que han estado expuestas al VIH deben buscar atención lo antes posible. En algúns casos, si reciben tratamento dentro das 72 horas da exposición, o seu provedor de atención médica pode recetar os perfís posteriores á exposición (PEP, en inglés). Estes medicamentos de emerxencia poden axudar a reducir as súas posibilidades de contraer o VIH despois de ter estado expostos.

¿Con qué probas se diagnostica o VIH?

Se poden usar varias probas diferentes para detectar o VIH. Para estas probas se pode usar mostras de sangre ou mostras de saliva. Las muestras de sangre se pueden obtener mediante un pinchazo en el dedo en el consultorio o la extracción de sangre en un laboratorio.

Non todas as probas requiren unha mostra de sangre ou ir a unha clínica. En 2012, a Administración de Alimentos e Medicamentos de Estados Unidos (FDA, en inglés) aprobou a proba de VIH OraQuick para realizar en casa. A primeira proba rápida de diagnóstico do VIH de uso casero.

Si unha persoa cree que ten contraído o VIH, pode tomar dun a seis meses despois da transmisión para que unha proba estándar produza resultados positivos. Estas probas están estándar detectando os anticuerpos contra o VIH no lugar do virus en sí. Un anticuerpo é un tipo de proteína que combate os patóxenos.

Según Avert, os exámenes de VIH de terceira xeración, como as probas ELISA, só poden detectar o VIH tres meses despois da exposición ao virus. Isto débese a que o corpo produza unha cantidade detectable de anticuerpos en tres meses.

As probas de VIH de cuarta xeración, que buscan anticuerpos e o antígeno p24, poden detectar o VIH un despois da transmisión. Los antígenos son sustancias que causan unha resposta inmune no corpo.

Según o sitio “Go Ask Alice!” da Universidade de Columbia, o 97% das persoas con VIH producen unha cantidade detectable de anticuerpos en tres meses. Se ben algúns poden tardar seis meses en producir unha cantidade detectable, esto é raro.

Si unha persoa cree que ha estado exposto ao VIH, debe informar ao seu provedor de atención médica. Se pode usar unha proba de carga viral que medir directamente o virus para detectar si alguén adquiriu o VIH recientemente.

¿Qué probas se usan para controlar o VIH?

Si unha persoa foi diagnosticada con VIH, é importante que controle a súa condición regularmente. O seu provedor de atención médica pode usar varias probas para facer isto. Las dos medidas más comunes para evaluar la transmisión del VIH son el conteo de CD4 y la carga viral.

Conteo de células CD4

El VIH ataca y destruye las células CD4, que son un tipo de glóbulos brancos que se atopan no corpo. Sin tratamiento, el conteo de las células CD4 diminúe co tempo á medida que o virus ataque.Si el conteo de CD4 de una persona disminuye a menos de 200 células por milímetro cúbico de sangre, será diagnosticado con SIDA.

O tratamento temprano e efectivo pode axudar a unha persoa a manter un conteo de CD4 saudable e previr o desenvolvemento do SIDA. Si o tratamento funciona, o conteo de CD4 debe permanecer nivelado ou aumentar. Este conto tamén é un bo indicador da función inmune xeral.

Si o conteo de CD4 dunha persoa cae por debajo de determinados niveis, o seu risco de desenvolver ciertas enfermidades aumenta sustancialmente. Dependendo do seu conto de CD4, o seu médico pode recomendar antibióticos perfís para axudar a previr estas infeccións.

Carga viral

A carga viral mide a cantidade de VIH na sangre. Si la carga viral de una persona es baja o indetectable, es menos probable que desarrolle SIDA o experimente su disfunción inmune asociada.

Tamén é menos probable que a persoa transmita o VIH a outros cando a súa carga viral é indetectable. Si toma os seus medicamentos con constancia e o virus é indetectable, considérase que non pode transmitir o virus a unha parella.

O provedor de atención médica pode medir a carga viral para controlar a efectividade do tratamento do VIH e o estado da enfermidade. O tratamento efectivo debería reducir a carga viral a niveis indetectables. Si a carga viral indetectable dunha persoa se mantén así, é pouco probable que se desenvolva SIDA.

Resistencia aos medicamentos

El proveedor de atención médica también puede ordenar pruebas para saber si una cepa de VIH es resistente a los medicamentos que se utilizan en el tratamiento. Isto pode axudar a decidir qué réxime de medicamentos contra o VIH é o máis apropiado.

Outras probas

O provedor de atención médica tamén podería usar outras probas para comprobar si alguén ten complicacións comunes do VIH ou efectos secundarios do tratamento. Por exemplo, poden realizar probas periódicas para:

• controlar a función hepática
• controlar a función dos riñóns
• verificar si hai cambios cardiovasculares e metabólicos

Tamén poderiamos realizar exámenes físicos e probas para detectar outras afeccións asociadas co VIH o SIDA, como outras ITS, infeccións do tracto urinario (ITU) ou tuberculose. Un conteo de CD4 por debajo de 200 células por milímetro cúbico non é a única sinal de que o VIH ha progresado a SIDA. El SIDA tamén se pode definir pola presenza de enfermidades enfermidades ou infeccións oportunistas, que inclúen:

• enfermedades micóticas, como coccidioidomicosis ou criptococosis
• candidiasis o infección fúngica nos pulmóns, a boca ou o esófago
• histoplasmosis, un tipo de infección pulmonar
• neumonía por el hongo Pneumocystisjiroveci, que anteriormente se coñece como neumonía polo hongo Pneumocystis carinii
• neumonía recurrente
• tuberculose
• mycobacterium avium complex, unha infección bacteriana
• úlceras crónicas por herpes simple, que duran máis dun mes
• enfermedades intestinais: isosporíase e criptosporidiosis
• bacteriemia recorrente por salmonella
• toxoplasmosis, unha infección parasitaria do cerebro
• leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), unha enfermidade do cerebro
• cáncer cervical invasivo
• sarcoma de Kaposi (SK)
• linfoma
• síndrome consuntivo o pérdida de peso extrema

¿Qué debe facer unha persoa e recibe un diagnóstico de VIH?

Si unha persoa ten sido diagnosticada con VIH, é importante que controle a súa saúde de cerca e informe calquera cambio ao seu provedor de atención médica. Os novos síntomas poderían ser un sinal dunha infección ou enfermidade oportunista. En algúns casos, podería ser unha sinal de que o seu tratamento contra o VIH non funcione correctamente ou que a súa afección teña progresado.

O diagnóstico temprano e o tratamento efectivo poden mellorar o seu estado emocional, e reducir o risco de progresión do VIH.

Leer o artigo en inglés.