Inhibidores da bomba de protóns

Contido

• Como funcionan os inhibidores da bomba de protóns?
• Existen diferentes tipos de inhibidores da bomba de protóns?
• Cales son os riscos de usar inhibidores da bomba de protóns?
• Próximos pasos

O tratamento da enfermidade de refluxo gastroesofágico (ERGE) normalmente consta de tres etapas. As dúas primeiras etapas inclúen tomar medicamentos e facer cambios na dieta e no estilo de vida. A terceira etapa é a cirurxía. A cirurxía xeralmente utilízase só como último recurso en casos moi graves de ERGE que implican complicacións.

A maioría das persoas beneficiaranse de tratamentos de primeira fase axustando como, cando e que comen. Non obstante, os axustes de dieta e estilo de vida só poden non ser eficaces para algúns. Nestes casos, os médicos poden recomendar o uso de medicamentos que retarden ou detén a produción de ácido no estómago.

Os inhibidores da bomba de protóns (IPP) son un tipo de medicamentos que se poden usar para reducir o ácido do estómago e aliviar os síntomas de ERGE. Outros medicamentos que poden tratar o exceso de ácido estomacal inclúen bloqueadores do receptor H2, como a famotidina (Pepcid AC) e a cimetidina (Tagamet). Non obstante, os IPP son normalmente máis eficaces que os bloqueadores do receptor H2 e poden aliviar os síntomas na maioría das persoas que teñen ERGE.

Como funcionan os inhibidores da bomba de protóns?

Os IPP funcionan bloqueando e reducindo a produción de ácido estomacal. Isto dálle tempo a curar a calquera tecido esofáxico danado. Os IPP tamén axudan a previr a azia, a sensación de ardor que adoita acompañar a ERGE. Os IPP son un dos medicamentos máis poderosos para aliviar os síntomas de ERGE porque incluso unha pequena cantidade de ácido pode causar síntomas significativos.

Os IPP axudan a diminuír o ácido do estómago nun período de catro a 12 semanas. Esta cantidade de tempo permite unha correcta curación do tecido esofáxico. Un IPP pode tardar máis en aliviar os síntomas que un bloqueador do receptor H2, que normalmente comeza a reducir o ácido do estómago nunha hora. Non obstante, o alivio dos síntomas dos IPP durará máis tempo. Polo tanto, os medicamentos PPI adoitan ser os máis axeitados para aqueles con ERGE.

Existen diferentes tipos de inhibidores da bomba de protóns?

Os IPP están dispoñibles sen receita médica e sen receita médica. Os IPP sen receita inclúen:

• lansoprazol (Prevacid 24 HR)
• omeprazol (Prilosec)
• esomeprazol (Nexium)

O lansoprazol e o omeprazol tamén están dispoñibles por prescrición médica, así como os seguintes IPP:

• dexlansoprazol (Dexilante, Kapidex)
• pantoprazol sódico (Protonix)
• rabeprazol sódico (Aciphex)

Outro medicamento con receita médica coñecido como Vimovo tamén está dispoñible para tratar a ERGE. Contén unha combinación de esomeprazol e naproxeno.

Os IPP sen receita médica e sen receita médica parecen funcionar igual de ben na prevención dos síntomas de ERGE.

Fale co seu médico se os síntomas de ERGE non melloran con IPP sen receita médica ou sen receita médica nunhas semanas. Podería ter un Helicobacter pylori (H. pylori) infección bacteriana. Este tipo de infección require un tratamento máis complexo. Non obstante, a infección non sempre causa síntomas. Cando se desenvolven os síntomas, son moi similares aos síntomas de ERGE. Isto fai difícil distinguir entre as dúas condicións. Síntomas dun H. pylori A infección pode incluír:

• náuseas
• eructos frecuentes
• perda de apetito
• inchazo

Se o seu médico sospeita que ten un H. pylori infección, farán varias probas para confirmar o diagnóstico. Despois determinarán un plan de tratamento eficaz.

Cales son os riscos de usar inhibidores da bomba de protóns?

Tradicionalmente considerouse que os IPP son medicamentos seguros e ben tolerados. Non obstante, a investigación suxire agora que pode haber certos riscos no uso a longo prazo destes medicamentos.

Un estudo recente descubriu que as persoas que usan IPP a longo prazo teñen menos diversidade nas bacterias intestinais. Esta falta de diversidade póñelles un maior risco de infeccións, fracturas óseas e deficiencias de vitaminas e minerais. O seu intestino contén billóns de bacterias. Aínda que algunhas destas bacterias son "malas", a maioría delas son inofensivas e axudan en todo, desde a dixestión ata a estabilización do estado de ánimo. Os IPP poden perturbar o equilibrio das bacterias co paso do tempo, facendo que as bacterias "malas" superen ás bacterias "boas". Isto pode provocar enfermidades.

Ademais, a Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos emitiu en 2011 unha declaración de que o uso a longo prazo dos IPP con receita pode estar asociado a baixos niveis de magnesio. Isto pode provocar graves problemas de saúde, incluíndo espasmos musculares, latidos irregulares do corazón e convulsións. Aproximadamente nun 25 por cento dos casos que a FDA revisou, a suplementación de magnesio por si soa non mellorou os niveis baixos de magnesio. Como resultado, houbo que suspender os IPP.

Non obstante, a FDA destaca que hai poucos riscos de desenvolver niveis baixos de magnesio cando se utilizan IPP sen receita segundo as instrucións. A diferenza dos PPIs prescritos, as versións sen receita véndense a doses máis baixas. Tamén se destinan a un tratamento de dúas semanas non máis de tres veces ao ano.

A pesar dos posibles efectos secundarios, os IPP adoitan ser un tratamento moi eficaz para a ERGE. Vostede e o seu médico poden discutir os riscos potenciais e determinar se os IPP son a mellor opción para vostede.

Próximos pasos

Cando deixe de tomar PPIs, pode experimentar un aumento na produción de ácido. Este aumento pode durar varios meses. O seu médico pode destetalo gradualmente destes medicamentos para evitar que isto ocorra. Tamén poden recomendar tomar os seguintes pasos para reducir o seu malestar por calquera síntoma de ERGE:

• comendo racións máis pequenas
• consumir menos graxa
• evitando deitarse polo menos dúas horas despois de comer
• evitando as merendas antes de deitarse
• vestindo roupa frouxa
• elevando a cabeza da cama uns seis polgadas
• evitando alcol, tabaco e alimentos que desencadean síntomas

Asegúrese de consultar co seu médico antes de deixar de tomar calquera medicamento prescrito.