O que cómpre saber sobre a cirurxía da próstata

Contido

• Tipos de cirurxía da próstata
• Prostatectomía aberta
• Tipos de cirurxía da próstata que axudan ao fluxo de ouriños
• Cirurxía con láser de próstata
• Cirurxía endoscópica
• Ampliando a uretra
• Que pasa despois da cirurxía?
• Efectos secundarios xerais da cirurxía da próstata
• Que facer despois da cirurxía
• Coidados propios

Para que serve a cirurxía de próstata?

A próstata é unha glándula situada debaixo da vexiga, diante do recto. Desempeña un papel importante na parte do sistema reprodutor masculino que produce fluídos que transportan os espermatozoides.

A cirurxía para a eliminación parcial ou completa da próstata chámase prostatectomía. As causas máis comúns da cirurxía de próstata son o cancro de próstata e un aumento da próstata ou hiperplasia benigna de próstata (HBP).

A educación previa ao tratamento é o primeiro paso para tomar decisións sobre o seu tratamento. Todos os tipos de cirurxía da próstata pódense facer con anestesia xeral que che fai durmir ou cunha anestesia espinal que adormece a metade inferior do corpo.

O seu médico recomendaralle un tipo de anestesia en función da súa situación.

O obxectivo da súa cirurxía é:

• cura a túa condición
• manter a continencia urinaria
• manter a capacidade de ter ereccións
• minimizar os efectos secundarios
• minimizar a dor antes, durante e despois da cirurxía

Siga lendo para obter máis información sobre os tipos de cirurxía, riscos e recuperación.

Tipos de cirurxía da próstata

O obxectivo da cirurxía da próstata tamén depende da súa condición. Por exemplo, o obxectivo da cirurxía do cancro de próstata é eliminar o tecido canceroso. O obxectivo da cirurxía de HPB é eliminar o tecido da próstata e restaurar o fluxo normal de ouriña.

Prostatectomía aberta

A prostatectomía aberta tamén se coñece como cirurxía aberta tradicional ou abordaxe aberta. O seu cirurxián fará unha incisión na pel para eliminar a próstata e os tecidos próximos.

Hai dous enfoques principais, como explicamos aquí:

Retropúbico radical: O seu cirurxián fará o corte desde o ombligo ata o óso púbico. Na maioría dos casos, o cirurxián só eliminará a próstata. Pero se sospeitan que o cancro se estendeu, eliminarán algúns ganglios para ser probados. É posible que o seu cirurxián non continúe coa cirurxía se descubre que o cancro se estendeu.

Tipos de cirurxía da próstata que axudan ao fluxo de ouriños

Cirurxía con láser de próstata

A cirurxía con láser de próstata trata principalmente a HBP sen facer cortes fóra do corpo. Pola contra, o seu médico inserirá un alcance de fibra óptica pola punta do pene e na uretra. Entón o seu médico eliminará o tecido da próstata que bloquea o fluxo de ouriña. A cirurxía con láser pode non ser tan eficaz.

Cirurxía endoscópica

Semellante á cirurxía con láser, a cirurxía endoscópica non fai incisións. O seu médico empregará un tubo longo e flexible cunha luz e unha lente para eliminar partes da glándula prostática. Este tubo atravesa a punta do pene e considérase menos invasivo.

Ampliando a uretra

Resección transuretral da próstata (TURP) para BPH: TURP é o procedemento estándar para BPH. Un urólogo cortará anacos do tecido da próstata agrandado cun lazo de arame. As pezas de tecido entrarán na vexiga e sairán ao final do procedemento.

Incisión transuretral da próstata (TUIP): Este procedemento cirúrxico consiste nalgúns pequenos cortes na próstata e no pescozo da vexiga para ampliar a uretra. Algúns urólogos cren que o TUIP ten un risco menor de efectos secundarios que o TURP.

Que pasa despois da cirurxía?

Antes de espertar da cirurxía, o cirurxián colocará un catéter no pene para axudar a drenar a vexiga. O catéter necesita permanecer dentro dunha ou dúas semanas. É posible que deba permanecer no hospital uns días, pero normalmente pode ir a casa despois de 24 horas. O seu médico ou enfermeira tamén lle dará instrucións sobre como manexar o catéter e coidar o seu sitio cirúrxico.

Un traballador sanitario retirará o catéter cando estea listo e poderá orinar só.

Sexa cal sexa o tipo de cirurxía que tivese, o lugar da incisión probablemente estará dolorido durante uns días. Tamén pode experimentar:

• sangue nos ouriños
• irritación urinaria
• dificultade para manter a urina
• infeccións do tracto urinario
• inflamación da próstata

Estes síntomas son normais durante uns días a unhas semanas despois da recuperación. O seu tempo de recuperación dependerá do tipo e duración da cirurxía, da súa saúde xeral e de se segue as instrucións do seu médico. Pode ser recomendado que diminúa os niveis de actividade, incluído o sexo.

Efectos secundarios xerais da cirurxía da próstata

Todos os procedementos cirúrxicos teñen algún risco, incluído:

• reacción á anestesia
• sangrando
• infección do sitio cirúrxico
• danos nos órganos
• coágulos de sangue

Os signos de que pode ter infección inclúen febre, escalofríos, inchazo ou drenaxe da incisión. Chame ao seu médico se a súa orina está bloqueada ou se o sangue da orina é espeso ou empeora.

Outros efectos secundarios máis específicos en relación coa cirurxía da próstata poden incluír:

Problemas urinarios: Isto inclúe a micción dolorosa, dificultade para orinar e incontinencia urinaria ou problemas para controlar a urina. Estes problemas normalmente desaparecen varios meses despois da cirurxía. É raro experimentar incontinencia continua ou perda de capacidade para controlar a orina.

Disfunción eréctil (DE): É normal non ter unha erección oito a 12 semanas despois da cirurxía. As posibilidades de ED a longo prazo aumentan se os nervios están feridos. Un estudo da UCLA descubriu que escoller un médico que realizou polo menos 1.000 cirurxías aumenta as posibilidades de recuperación da función eréctil despois da cirurxía. Un cirurxián que é suave e manexa os nervios con delicadeza tamén pode minimizar este efecto secundario. Algúns homes notaron unha lixeira diminución da lonxitude do pene debido ao acurtamento da uretra.

Disfunción sexual: Pode experimentar cambios no orgasmo e perda de fertilidade. Isto ocorre porque o seu médico elimina as glándulas seminais durante o procedemento. Fale co seu médico se isto lle preocupa.

Outros efectos secundarios: Tamén é posible a posibilidade de acumular fluído nos ganglios linfáticos (linfedema) na zona xenital ou nas pernas ou de desenvolver unha hernia na ingle. Isto pode causar dor e inchazo, pero ambos poden mellorarse co tratamento.

Que facer despois da cirurxía

Dea tempo a descansar, xa que pode sentirse máis canso despois da cirurxía. O tempo de recuperación dependerá do tipo e da duración da cirurxía, da súa saúde xeral e de se segue as instrucións do seu médico.

As instrucións poden incluír:

• Manter a ferida cirúrxica limpa.
• Sen condución durante unha semana.
• Sen actividade de alta enerxía durante seis semanas.
• Non hai subir escaleiras máis do necesario.
• Non hai remollo en bañeiras, piscinas ou bañeiras de hidromasaxe.
• Evitar unha posición sentada durante máis de 45 minutos.
• Tomar medicamentos segundo o prescrito para axudar coa dor.

Aínda que poderás facelo todo só, pode ser unha boa idea contar con alguén para axudarche durante o período de tempo no que tes o catéter.

Tamén é importante ter evacuacións dentro dun día ou dous. Para axudar co estreñimiento, bebe líquidos, engade fibra á túa dieta e fai exercicio. Tamén podes preguntar ao teu médico sobre laxantes se estas opcións non funcionan.

Coidados propios

Se o escroto comeza a inchar despois da cirurxía, podes crear unha funda cunha toalla enrolada para diminuír o inchazo. Coloque o rolo de toalla debaixo do escroto mentres está deitado ou sentado e coloque os extremos sobre as pernas para que soporte. Chama ao teu médico se o inchazo non baixa despois dunha semana.