Que é a proctosigmoidite?

Contido

• Síntomas da proctosigmoidite
• Causas e factores de risco da proctosigmoidite
• Tratamento da proctosigmoidite
• Medicamentos
• Cirurxía
• Diagnosticando proctosigmoidite
• Complicacións da proctosigmoidite
• Perspectivas para proctosigmoidite

Visión xeral

A proctosigmoidite é unha forma de colite ulcerosa que afecta ao recto e ao colon sigmoide. O colon sigmoide conecta o resto do seu colon, ou intestino groso, co recto. O recto é onde as feces son expulsadas do corpo.

Aínda que esta forma de colite ulcerosa implica moi pouca área do seu colon, aínda pode causar síntomas significativos.

Outros tipos de colite ulcerosa inclúen:

• colite cara á esquerda (colite distal): afecta ao colon desde a sección descendente ata o recto
• pancolite: implica inflamación na maior parte do colon

Saber que tipo de colite ulcerosa ten pode axudar a determinar que tipo de tratamento será máis eficaz.

Preto do 50 por cento de todas as persoas ás que se lles diagnostica colite ulcerosa teñen proctosigmoidite.

Síntomas da proctosigmoidite

A diarrea adoita ser o síntoma máis significativo para todas as formas de colite ulcerosa. Ás veces a diarrea prodúcese máis de catro veces ao día.

A diarrea tamén é o síntoma máis común. As súas feces poden ter raias de sangue debido á inflamación do colon.

Os danos e a irritación do recto poden provocar a sensación de que sempre necesitas un movemento intestinal. Non obstante, cando vas ao baño, a cantidade de feces adoita ser pequena.

Outros síntomas asociados á colite ulcerosa inclúen:

• dor abdominal ou dor rectal
• febre
• perda de peso
• constipação
• espasmos rectais

Non debes ignorar o sangrado rectal de aparencia constante ou vermello brillante. Ás veces, o sangue pode parecer atrasado nas feces. Debe buscar atención médica de emerxencia se experimenta estes síntomas.

Causas e factores de risco da proctosigmoidite

A proctosigmoidite é o resultado dunha inflamación crónica no colon, como todos os tipos de colite ulcerosa. Esta inflamación é o resultado dunha resposta inmune. Os médicos non saben o que desencadea esta resposta inmune.

Algunhas persoas son máis propensas que outras a desenvolver colite ulcerosa. Os factores de risco para todos os tipos de colite ulcerosa son os mesmos. Inclúen:

• ter antecedentes familiares de colite ulcerosa
• ter antecedentes de infección por Salmonella ou Campylobacter bacterias
• que viven a unha latitude máis alta
• vivir nunha nación desenvolvida

Estes factores só aumentan os riscos de colite ulcerosa. Ter un ou máis destes factores de risco non significa que teña a enfermidade.

Tratamento da proctosigmoidite

Medicamentos

A proctosigmoidite non implica unha gran parte do colon. Polo tanto, a primeira opción de tratamento é o ácido 5-aminosalicílico (5-ASA). Os médicos poden prescribilo en forma de mesalamina, un medicamento antiinflamatorio.

A mesalamina está dispoñible en varias formas, incluíndo oral, supositorio, escuma e enema. Véndese con marcas como:

• Lialda
• Asacol
• Pentasa
• Apriso
• Delzicol

Directrices clínicas recentes recomendan enemas e supositorios de mesalamina sobre mesalamina oral para persoas con proctosigmoidite.

Debido a que a proctosigmoidite só afecta á parte inferior do colon, moitas veces podes usar supositorios en lugar de enemas. Podes tomar mesalamina oral se non podes tolerar nin administrar enemas.

Se non respondes á mesalamina, hai outros tratamentos dispoñibles. Estes inclúen:

• escumas de corticoides rectais
• corticoides orais
• infliximab (Remicade), que reduce a resposta do sistema inmunitario que causa inflamación

Cirurxía

Se ten diarrea grave ou hemorraxia, pode que teña que ingresar no hospital. No hospital, pode ser tratado con esteroides intravenosos. Os casos moi graves poden necesitar cirurxía para eliminar a parte afectada do colon.

Diagnosticando proctosigmoidite

Para diagnosticar a colite ulcerosa, o seu médico pode realizar unha proba coñecida como colonoscopia. Isto implica usar un endoscopio, que é un instrumento especial cunha cámara iluminada ao final. O seu médico inserirá isto no recto e deixará o alcance viaxar cara arriba, visualizando o revestimento do colon.

Esta proba axudará ao seu médico a ver áreas de hinchazón, vermelhidão e vasos sanguíneos inflamados no intestino. Se ten proctosigmoidite, estes signos de enfermidade non se estenderán máis alá do colon sigmoide.

Complicacións da proctosigmoidite

Como con outras formas de colite ulcerosa, algunhas complicacións da proctosigmoidite inclúen:

• anemia
• maior risco de cancro de colon
• deshidratación
• sangramento no colon
• un burato no colon (perforación)
• megacolon tóxico (esta é unha emerxencia médica)

Perspectivas para proctosigmoidite

Aínda que as persoas con colite ulcerosa normalmente corren risco de padecer cancro colorrectal, probablemente non as teñan proctosigmoidite. Non obstante, para moitas persoas con colite ulcerosa, a inflamación crece e afecta a máis do seu colon aos cinco anos do seu diagnóstico.

A proctosigmoidite non se pode curar, pero os síntomas normalmente pódense controlar mediante tratamentos e cambios de estilo de vida.