Todo sobre a pericardite

Contido

• Que é a pericardite?
• Datos rápidos sobre a pericardite
• Termos de pericardite
• Síntomas da pericardite
• Causas da pericardite
• Diagnosticando a pericardite
• Tratamento da pericardite
• AINE
• Colchicina
• Corticosteroides
• Cirurxía
• Previr a pericardite
• Cal é a perspectiva?

Que é a pericardite?

A pericardite é a inflamación do pericardio, un delgado saco de dúas capas que rodea o teu corazón.

As capas teñen unha pequena cantidade de fluído entre elas para evitar o rozamento cando o corazón latexa. Cando as capas están inflamadas, pode provocar dor no peito.

O papel do fluído pericárdico é lubricar o corazón e o pericardio protexeo da infección. O pericardio tamén axuda a manter o corazón no lugar dentro da parede do peito.

A pericardite é unha enfermidade inflamatoria, normalmente aguda, que aparece de súpeto e que dura uns días a unhas semanas.

Non se sabe a causa da maioría da pericardite, pero pénsase que as infeccións virais son as responsables dos casos.

Calquera outra cousa que cause inflamación, como o cancro, tamén pode causar pericardite. Certos medicamentos tamén poden ser causa.

Na maioría das veces, a pericardite resólvese por si mesma. Non obstante, hai tratamentos dispoñibles para diminuír a duración da enfermidade e evitar recorrencias.

Outras enfermidades inflamatorias do corazón son:

• Endocardite. Isto implica a inflamación do endocardio, o revestimento interno das cámaras cardíacas e das válvulas. Xeralmente é causada por unha infección bacteriana.
• Miocardite. Esta é a inflamación do músculo cardíaco ou miocardio. Xeralmente é causada por unha infección vírica.
• Miopericardite. Esta é unha inflamación do músculo cardíaco e do pericardio.

Datos rápidos sobre a pericardite

• Calquera pode ter pericardite.
• Arredor do 5 por cento das persoas que acoden a urxencias por dor no peito teñen pericardite.
• Aproximadamente entre o 15 e o 30 por cento das persoas con pericardite terano máis dunha vez, chamada pericardite recorrente.
• A incidencia da pericardite está na poboación afroamericana.
• A tuberculose é unha das principais causas de pericardite.
• A pericardite vén do grego "perikardion", que significa rodear o corazón. O sufixo "-itis" vén do grego por inflamación.

Termos de pericardite

• Pericardite aguda é o máis común. Pode ocorrer por si só ou como síntoma dunha enfermidade subxacente.
• Pericardite recorrente (ou recidivante) pode ser intermitente ou constante. A primeira recorrencia adoita estar dentro do ataque inicial.
• Considérase pericardite crónica cando se produce unha recaída en canto se detén o tratamento antiinflamatorio.
• Derrame pericárdico é unha acumulación de fluído nas capas de pericardio. de persoas con grandes derrames pericárdicos desenvolven taponamento cardíaco, que é unha emerxencia médica.
• Taponamento cardíaco é unha acumulación repentina de fluído nas capas de pericardio, o que fai caer a presión arterial e impide que o corazón se poida encher. Isto require un tratamento de urxencia.
• Pericardite atrasada ou síndrome de Dressler é cando a pericardite se desenvolve nas semanas posteriores á cirurxía cardíaca ou un ataque cardíaco.
• Pericardite constritiva é cando o pericardio queda cicatrizado ou se pega ao corazón para que o músculo cardíaco non poida expandirse. Isto é raro e pode desenvolverse en persoas con pericardite crónica ou despois dunha cirurxía cardíaca.
• Pericardite efusivo-constritiva é cando están presentes tanto o derrame como a constricción.

Síntomas da pericardite

A pericardite pode sentirse coma un ataque cardíaco, cunha dor aguda ou acoitelante no peito que se produce de súpeto.

A dor pode estar no medio ou no lado esquerdo do peito, detrás do esternón. A dor pode irradiar aos ombros, pescozo, brazos ou mandíbula.

Os teus síntomas poden variar, dependendo do tipo de pericardite que teñas.

Cando tes unha forte dor no peito, o mellor é buscar axuda médica de inmediato.

Preto do 85 ao 90 por cento das persoas con pericardite teñen dor no peito como síntoma. Outros síntomas inclúen:

• febre baixa
• debilidade ou fatiga
• problemas para respirar, especialmente cando está deitado
• palpitacións
• tose seca
• inchazo nos pés, pernas e nocellos

Os seus síntomas poden empeorar cando:

• mentir
• respira profundamente
• tose
• andoriña

Sentar e inclinarse cara adiante pode facelo sentir mellor.

Se a causa da súa pericardite é bacteriana, pode ter febre, escalofríos e un número de glóbulos brancos por encima do normal. Se a causa é vírica, pode ter síntomas parecidos á gripe ou estómago.

Causas da pericardite

Na maioría das veces, non se coñece a causa da pericardite. Isto chámase pericardite idiopática.

En xeral, a pericardite pode ter causas infecciosas ou non infecciosas. As causas infecciosas inclúen:

• virus
• bacterias
• fungos e parasitos, que son causas moi raras

As causas non infecciosas inclúen:

• problemas cardiovasculares, como ataques cardíacos previos ou cirurxía
• tumores que inciden no pericardio
• lesións
• tratamento con radiación
• condicións autoinmunes, como o lupus
• algúns medicamentos, o cal é raro
• trastornos metabólicos, como a gota
• insuficiencia renal
• algunhas enfermidades xenéticas, como a febre mediterránea familiar

Diagnosticando a pericardite

O seu médico preguntará sobre a súa historia clínica, cales son os seus síntomas, cando comezaron os síntomas e que parece empeoralos.

Faranche un exame físico. Cando o seu pericardio está inflamado, a cantidade de líquido pode aumentar entre as dúas capas de tecido do saco, o que provoca un derrame. O médico escoitará cun estetoscopio os signos de exceso de líquido.

Tamén escoitarán rozamentos. Este é o ruído do teu pericardio rozando a capa externa do teu corazón.

Outras probas empregadas no diagnóstico inclúen:

• radiografía de tórax, que mostra a forma do seu corazón e o posible exceso de líquido
• electrocardiograma (ECG ou EKG) para comprobar o ritmo cardíaco e ver se o sinal de tensión se reduce por exceso de líquido
• ecocardiograma, que usa ondas sonoras para amosar a forma e o tamaño do seu corazón e se hai colección de fluídos ao redor do corazón
• Resonancia magnética, que ofrece unha visión detallada do seu pericardio, incluído se está engrosado, inflamado ou se hai unha colección de fluído
• TAC, que ofrece unha imaxe detallada do seu corazón e pericardio
• cateterismo cardíaco dereito, que proporciona información sobre a presión de enchido no seu corazón
• análises de sangue para buscar marcadores de inflamación que suxiren pericardite ou calquera sospeita de enfermidade sistémica

Tratamento da pericardite

O tratamento da pericardite dependerá da súa causa subxacente, se se sabe. Se tes unha infección bacteriana, é posible que che administren antibióticos.

Na maioría dos casos, segundo a American Heart Association, a pericardite é leve e aclarará por si mesma cun tratamento sinxelo, como antiinflamatorios e descanso.

Se ten outros riscos médicos, o seu médico pode atendelo inicialmente no hospital.

O tratamento ten como obxectivo reducir a dor e a inflamación e minimizar o risco de recorrencia. A terapia habitual para persoas sen outros riscos médicos inclúe:

AINE

Os antiinflamatorios non esteroides sen receita médica (AINE) prescríbense tanto para a dor como para a inflamación. O ibuprofeno ou a aspirina proporcionan alivio rapidamente.

Se a dor é intensa, o seu médico pode prescribir un medicamento máis forte.

Colchicina

A colchicina é un medicamento que reduce a inflamación e é eficaz para minimizar a duración dos síntomas e previr as recidivas da pericardite.

Corticosteroides

Os corticoides son eficaces para reducir os síntomas da pericardite.

Pero ese uso precoz de corticoides pode ter un maior risco de recorrencia da pericardite e debe evitarse excepto en casos extremos que non responden ao tratamento tradicional.

Cirurxía

A cirurxía pode considerarse en pericardite recorrente que non responde a outro tratamento. A eliminación do pericardio chámase pericardiectomía. Este tratamento adoita reservarse como terapia de última liña.

Pode ser necesario o drenaxe do exceso de fluído. Isto pódese realizar cirurxicamente ou mediante a inserción dun catéter. Isto chámase pericardiocentesis ou ventá pericárdica.

Previr a pericardite

É posible que non poida previr a pericardite, pero pode minimizar o risco de recorrencia da pericardite. É importante seguir o seu plan de tratamento.

Ata que se recupere completamente, descanse e evite unha actividade física extenuante. Fale co seu médico canto tempo debe limitar a súa actividade.

Se observa algún signo de recorrencia, consulte co seu médico o antes posible.

Cal é a perspectiva?

A recuperación da pericardite leva tempo.Nalgúns casos, pode tardar semanas en resolver os síntomas.

A maioría dos casos de pericardite son leves e sen complicacións. Pero pode haber complicacións coa pericardite crónica, incluída a acumulación de líquidos e a constricción do pericardio.

Hai tratamentos para estas complicacións, incluída a cirurxía. A investigación sobre as opcións de tratamento médico está en curso.

Se a pericardite se fai crónica, pode que deba seguir tomando AINE ou outros medicamentos.

Busque axuda de inmediato se ten algún tipo de dor no peito, xa que pode ser un sinal de algo máis grave.