Que causa a dor pélvica nas mulleres?

Contido

• Causas
• Enfermidade inflamatoria pélvica (EPI)
• Endometriose
• Ovulación
• Menstruación
• Torsión ovárica (anexa)
• Quiste ovárico
• Fibromas uterinos (miomas)
• Cancros xinecolóxicos
• Dor pélvica no embarazo
• Contraccións de Braxton-Hicks
• Avortamento involuntario
• Traballo prematuro
• Abrupción placentaria
• Embarazo ectópico
• Outras causas
• Diagnóstico
• Remedios caseiros
• Para levar

Visión xeral

A pelvis alberga os órganos reprodutores. Está situado na parte inferior do abdome, onde o abdome se atopa coas pernas. A dor pélvica pode irradiar cara arriba na parte inferior do abdome, o que dificulta a diferenza da dor abdominal.

Siga a ler para coñecer as posibles causas da dor pélvica nas mulleres, cando buscar axuda e como xestionar este síntoma.

Causas

Hai moitas causas de dor pélvica aguda e crónica. A dor pélvica aguda refírese a dor súbita ou nova. A dor crónica refírese a unha condición de longa duración, que pode permanecer constante ou vir e vir.

Enfermidade inflamatoria pélvica (EPI)

A enfermidade inflamatoria pélvica (EPI) é unha infección dos órganos reprodutivos femininos. Normalmente é causado por unha infección de transmisión sexual sen tratar, como a clamidia ou a gonorrea. As mulleres a miúdo non presentan síntomas cando se infectan por primeira vez. Se non se trata, a IDP pode causar complicacións graves, incluíndo dor crónica e grave na pelvis ou no abdome.

Outros síntomas poden incluír:

• sangrado durante a relación sexual
• febre
• forte caída vaxinal e olor
• dificultade ou dor durante a micción

O PID require atención médica inmediata para evitar complicacións adicionais, incluíndo:

• embarazo ectópico
• cicatrización nos órganos reprodutores
• abscesos
• infertilidade

Endometriose

A endometriose pode ocorrer en calquera momento durante os anos reprodutivos. É causada polo crecemento do tecido uterino fóra do útero. Este tecido segue actuando como se estivese dentro do útero, incluído o engrosamento e derramamento en resposta ao ciclo menstrual.

A endometriose adoita causar distintos graos de dor, que van desde leves, ata graves e debilitantes. Esta dor adoita ser máis pronunciada durante a menstruación. Tamén pode ocorrer durante a relación sexual e con movementos intestinais ou da vexiga. A dor adoita centrarse na rexión pélvica, pero pode estenderse ata o abdome.

A endometriose tamén pode afectar aos pulmóns e ao diafragma, aínda que si.

Ademais da dor, os síntomas poden incluír:

• períodos pesados
• náuseas
• inchazo

A endometriose tamén pode provocar subfertilidade ou infertilidade.

Os tratamentos para o control da dor poden incluír medicamentos para a dor sen receita médica (OTC) ou procedementos cirúrxicos, como a laparoscopia. Tamén hai tratamentos eficaces para a endometriose e a concepción, como a fecundación in vitro. O diagnóstico precoz pode axudar a reducir os síntomas crónicos, incluíndo dor e infertilidade.

Ovulación

Algunhas mulleres experimentan unha dor aguda temporal durante a ovulación cando se libera un ovo dun ovario. Esta dor chámase mittelschmerz. Normalmente dura só unhas horas e a miúdo responde a medicamentos para a dor de venda libre.

Menstruación

A dor pélvica pode ocorrer antes e durante a menstruación e normalmente descríbese como cólicos na pelvis ou na parte inferior do abdome. A gravidade pode variar dun mes a outro.

A dor previa á menstruación denomínase síndrome premenstrual (síndrome premenstrual). Cando a dor é tan intensa que non podes gozar das túas actividades cotiás, chámase trastorno disfórico premenstrual (PMDD). O PMS e o PMDD adoitan acompañarse doutros síntomas, incluíndo:

• inchazo
• irritabilidade
• insomnio
• ansiedade
• seos tenros
• cambios de humor
• dor de cabeza
• dor nas articulacións

Estes síntomas normalmente, aínda que non sempre, disipanse unha vez que comeza a menstruación.

A dor durante a menstruación chámase dismenorrea. Esta dor pode sentirse como cólicas no abdome ou como unha dor irritante nas coxas e na parte inferior das costas. Pode acompañarse de:

• náuseas
• dor de cabeza
• aturdimento
• vómitos

Se a túa dor menstrual é grave, fala co seu médico sobre o tratamento da dor. Os medicamentos de venda libre ou a acupuntura poden axudar.

Torsión ovárica (anexa)

Se o ovario se torce repentinamente no fuso, sentirás unha dor inmediata, aguda e desgarradora. A dor ás veces vai acompañada de náuseas e vómitos. Esta dor tamén pode comezar días antes como cólicos intermitentes.

A torsión do ovario é unha emerxencia médica que normalmente require cirurxía inmediata. Se experimentas algo así, busca atención médica inmediatamente.

Quiste ovárico

Os quistes no ovario a miúdo non causan ningún síntoma. Se son grandes, pode sentir unha dor aburrida ou aguda nun dos lados da pelvis ou do abdome. Tamén pode sentirse inchado ou unha pesadez na parte inferior do abdome.

Se o quiste rompe, sentirás unha dor repentina e aguda. Debe buscar tratamento se experimenta isto, con todo, os quistes ováricos normalmente disípanse por si mesmos. O seu médico pode recomendar a eliminación dun quiste grande para evitar a rotura.

Fibromas uterinos (miomas)

Os miomas uterinos son crecementos benignos no útero. Os síntomas varían segundo o tamaño e a localización. Moitas mulleres non teñen ningún síntoma.

Os miomas grandes poden causar unha sensación de presión ou unha dor aburrida na pelve ou na parte inferior do abdome. Tamén poden causar:

• sangrado durante a relación sexual
• períodos pesados
• problemas coa micción
• dor nas pernas
• constipação
• dor nas costas

Os fibromas tamén poden interferir na concepción.

Os fibromas ocasionalmente causan unha dor moi forte e aguda se superan a subministración de sangue e comezan a morrer. Busque axuda médica inmediata se experimenta:

• dor pélvica crónica
• dor pélvica aguda
• sangrado vaxinal intenso entre períodos
• problemas para anular a vexiga

Cancros xinecolóxicos

O cancro pode ocorrer en moitas áreas da pelvis, incluíndo:

• útero
• endometrio
• cérvix
• ovarios

Os síntomas varían, pero a miúdo inclúen dor aburrida e dor na pelve e abdome e dor durante a relación sexual. A descarga vaxinal inusual é outro síntoma común.

Facer revisións periódicas e exames xinecolóxicos pode axudarche a atopar cancros cedo, cando son máis fáciles de tratar.

Dor pélvica no embarazo

A dor pélvica durante o embarazo non adoita ser motivo de alarma. A medida que o corpo se axusta e medra, os ósos e ligamentos esténdense. Isto pode provocar sensacións de dor ou malestar.

Non obstante, calquera dor que o poña nervioso, aínda que sexa leve, debe ser discutida co seu médico. Especialmente se vai acompañada doutros síntomas como hemorraxias vaxinais ou se non desaparece ou dura un período prolongado de tempo. Algunhas das posibles causas de dor durante o embarazo son:

Contraccións de Braxton-Hicks

Estas dores denomínanse a miúdo falso traballo e ocorren con máis frecuencia durante o terceiro trimestre. Poden ser provocadas por:

• esforzo físico
• os movementos do bebé
• deshidratación

As contraccións de Braxton-Hicks poden ser incómodas, pero non son tan intensas como a dor de parto. Tampouco veñen a intervalos regulares nin aumentan de intensidade co paso do tempo.

As contraccións de Braxton-Hicks non son unha emerxencia médica, pero debería informar ao seu médico que as ten cando vaia á próxima cita prenatal.

Avortamento involuntario

Un aborto espontáneo é a perda dun embarazo antes da 20a semana de xestación. A maioría dos abortos espontáneos prodúcense durante o primeiro trimestre, antes da 13a semana. A miúdo van acompañados de:

• sangramento vaxinal ou manchas vermellas brillantes
• calambres abdominais
• sensacións de dor na pelvis, abdome ou parte inferior das costas
• fluxo de fluído ou tecido da vaxina

Se pensas que estás a ter un aborto espontáneo, chama ao teu médico ou acude a unha urxencia de inmediato.

Traballo prematuro

O parto que se produce antes da semana 37 de embarazo considérase parto prematuro. Os síntomas inclúen:

• dor no abdome inferior, que pode sentir como contraccións agudas e cronometradas ou como presión aburrida
• dor lumbar
• fatiga
• secreción vaxinal máis pesada do normal
• cólicos no estómago con ou sen diarrea

Tamén podes pasar o tapón de moco. Se unha infección está provocando parto, tamén pode ter febre.

O traballo prematuro é unha emerxencia médica que require atención inmediata. Ás veces pode ser detido por un tratamento médico antes de dar a luz.

Abrupción placentaria

A placenta fórmase e únese á parede uterina no inicio do embarazo. Está deseñado para proporcionar osíxeno e nutrición ao seu bebé ata o parto. Poucas veces, a placenta despréndese da parede uterina. Pode ser un desprendemento parcial ou completo e coñécese como abrupción placentaria.

A ruptura placentaria pode provocar hemorraxias vaxinais, acompañadas de sensacións repentinas de dor ou tenrura no abdome ou nas costas. É máis común no terceiro trimestre, pero pode ocorrer en calquera momento despois da 20a semana de embarazo.

A ruptura placentaria tamén require tratamento médico inmediato.

Embarazo ectópico

Os embarazos ectópicos ocorren pouco despois da concepción se un óvulo fecundado se implanta nunha trompa de Falopio ou noutra parte do tracto reprodutivo en lugar de no útero. Este tipo de embarazo nunca é viable e pode provocar a rotura da trompa de Falopio e o sangrado interno.

Os síntomas principais son a dor aguda e intensa e o sangrado vaxinal. A dor pode producirse no abdome ou na pelvis. A dor tamén pode irradiar cara ao ombreiro ou o pescozo se se produciu unha hemorraxia interna e se xuntou o sangue baixo o diafragma.

Os embarazos ectópicos poden disolverse con medicamentos ou poden requirir cirurxía.

Outras causas

A dor pélvica pode ser causada por unha ampla gama de condicións adicionais tanto en homes como en mulleres. Estes inclúen:

• bazo agrandado
• apendicite
• constipação crónica
• diverticulite
• hernias femorais e inguinais
• espasmo muscular do chan pélvico
• colite ulcerosa
• pedras nos riles

Diagnóstico

O seu médico levará un historial oral para saber sobre o tipo de dor que ten e sobre os seus outros síntomas e os seus antecedentes de saúde en xeral. Tamén poden recomendar unha papanicolaou se non o tiveron nos últimos tres anos.

Hai varias probas estándar que podes esperar. Estes inclúen:

• Exame físico, para buscar zonas de tenrura no abdome e na pelvis.
• Ecografía pélvica (transvaxinal) para que o seu médico poida ver o útero, as trompas de Falopio, a vaxina, os ovarios e outros órganos do seu sistema reprodutivo. Esta proba usa unha variña inserida na vaxina, que transmite ondas sonoras á pantalla dun ordenador.
• Análises de sangue e ouriños, para buscar signos de infección.

Se a causa da dor non se descubre nestas probas iniciais, pode que necesites probas adicionais, como:

• TAC
• resonancia magnética pélvica
• laparoscopia pélvica
• colonoscopia
• cistoscopia

Remedios caseiros

A dor pélvica a miúdo responde aos medicamentos para a dor de venda libre, pero asegúrese de consultar co seu médico antes de tomar calquera tipo de medicamento durante o embarazo.

Nalgúns casos, descansar pode axudar. Noutros, o movemento suave e o exercicio lixeiro serán máis beneficiosos. Proba estes consellos:

• Coloque unha botella de auga quente no abdome para ver se axuda a aliviar os cólicos ou tomar un baño quente.
• Eleva as pernas. Isto pode axudar a aliviar a dor pélvica e a dor que afecta a parte baixa das costas ou as coxas.
• Proba o ioga, o ioga prenatal e a meditación, que tamén poden ser útiles para o control da dor.
• Toma herbas, como a cortiza do salgueiro, que poden axudar a diminuír a dor. Obtén a aprobación do teu médico antes de usalo durante o embarazo.

Para levar

A dor pélvica é unha enfermidade común en mulleres cunha gran variedade de causas. Pode ser crónica ou aguda. A dor pélvica a miúdo responde a tratamentos na casa e medicamentos de venda libre. Non obstante, pode ser causado por moitas afeccións graves que requiren atención inmediata dun médico.

Sempre é unha boa idea consultar ao seu médico se experimenta dor pélvica, especialmente se se produce con regularidade. Poden realizar probas para descubrir a causa.