Conceptos básicos de alivio da dor

Contido

• Manexo da dor e da dor
• Que tipos de dor existen?
• Cales son os signos que precisa para consultar a un médico por dor?
• Medicamentos de venda libre
• Medicamentos con receita médica
• Corticosteroides
• Opioides
• Antidepresivos
• Anticonvulsivos
• Frío e calor
• Exercicio
• Fisioterapia
• Ioga
• Música
• Masaxe terapéutica
• Perspectivas para aliviar a dor

Manexo da dor e da dor

A dor é algo máis que unha sensación de malestar. Pode afectar o xeito no que se sente en xeral. Tamén pode provocar condicións de saúde mental como depresión e ansiedade. A cantidade de dor que experimentas pode dicirlle moito ao teu médico sobre a túa saúde xeral.

A dor aguda ocorre de súpeto, normalmente en cuestión de días ou semanas. Adoita resolverse nunhas semanas. A dor crónica está en curso. Algunhas directrices consideran que a dor é crónica cando dura máis alá. Outros din que a dor é crónica cando dura máis de seis meses.

Os métodos para aliviar a dor van desde tratamentos e receitas a domicilio ata medicamentos sen receita médica (OTC) e procedementos invasivos como a cirurxía. O alivio da dor non adoita ocorrer dun día para outro, pero si. A experiencia de dor de cada persoa é exclusiva para eles.

Para tratar a fonte de dor crónica, pode que deba visitar o seu médico. Usa esta báscula sinxela para axudarche a describir a túa dor e así conseguir o alivio que necesitas.

Que tipos de dor existen?

Hai dous tipos principais de dor: nociceptiva e neuropática.

A dor nociceptiva é unha resposta do sistema nervioso que axuda a protexer o teu corpo. Faino tirar a man cara atrás dunha estufa quente para que non te queimes. A dor por un esguince de nocello obrígache a descansar e a tempo de curación da lesión.

A dor neuropática é diferente porque non ten beneficios coñecidos. Pode ser o resultado de sinais de lectura incorrecta entre os nervios e o cerebro ou a medula espiñal. Ou pode ser por danos nos nervios. O teu cerebro interpreta os sinais defectuosos dos nervios como dor.

Exemplos de tipos de dor neuropática inclúen:

• neuropatía postherpética
• neuropatía diabética
• síndrome do túnel carpiano

Para obter un alivio eficaz da dor, primeiro cómpre atopar a fonte da dor. Coñece o que causa o tipo de dor máis común.

Cales son os signos que precisa para consultar a un médico por dor?

Concerta unha cita co teu médico se tes dor:

• non se foi despois de dúas a tres semanas
• está provocándolle estrés, ansiedade ou depresión
• impídelle relaxarse ​​ou durmir
• impídelle facer exercicio ou participar nas súas actividades normais
• non mellorou con ningún dos tratamentos que probou

Vivir con dor crónica pode ser un desafío emocional e físico. Moitos tipos de tratamentos poden axudarche a aliviarche.

Medicamentos de venda libre

Os analxésicos de venda libre como acetaminofeno (Tylenol) e antiinflamatorios non esteroides (AINE) están dispoñibles para mercar sen receita médica.

Os AINE bloquean as substancias chamadas COX-1 e COX-2. Alivian a dor relacionada coa inflamación.

Estes medicamentos son útiles para condicións como:

• dor de cabeza
• dor de costas
• dores musculares
• artrite
• dor menstrual
• escordaduras e outras feridas leves

Os AINE máis comúns inclúen:

• aspirina
• ibuprofeno (Advil, Motrin)
• naproxeno (Aleve)

Tomé só a cantidade de analgésico recomendado no paquete. O uso excesivo destes medicamentos pode aumentar o risco de efectos secundarios. Estes poden incluír:

• lesión nos riles
• sangrado excesivo
• úlceras de estómago

Máis información sobre os AINE, os seus efectos secundarios e como funcionan.

Medicamentos con receita médica

Non podes mercar algúns analxésicos máis fortes no mostrador. Algúns AINE, como o diclofenaco (Voltaren), só están dispoñibles con receita médica. O inhibidor selectivo de COX-2, o celecoxib (Celebrex), tamén é eficaz para tratar a dor relacionada coa inflamación. Só está dispoñible con receita médica.

Os fármacos opioides máis fortes, como a hidrocodona e a oxicodona, tratan a dor máis intensa, como a cirurxía ou unha lesión grave. Estes medicamentos están relacionados coa droga ilícita opio. Tenden a producir un efecto eufórico mentres alivian a dor.

Os opioides poden ser arriscados, xa que son moi adictivos. Crean unha sensación pracenteira que algunhas persoas queren replicar unha e outra vez, todo provocando tolerancia e necesidade de doses máis altas para lograr o mesmo efecto.

Algunhas outras drogas con receita médica tamén son coñecidas pola súa adicción. Deben usarse tamén con precaución. Aquí están os medicamentos prescritos máis aditivos do mercado.

Corticosteroides

Os corticoides funcionan suprimindo e reducindo así a resposta inflamatoria do sistema inmune. Ao reducir a inflamación, estas drogas tamén alivian a dor.

Os médicos prescriben esteroides para tratar enfermidades inflamatorias, como a artrite inflamatoria. Exemplos de esteroides inclúen:

• hidrocortisona (Cortef)
• metilprednisolona (Medrol)
• prednisolona (Prelone)
• prednisona (Deltasone)

Os corticoides poden causar efectos secundarios como:

• engordar
• osteoporose
• dificultade para durmir
• cambios de humor
• retención de fluídos
• azucre no sangue alto
• aumento do risco de infeccións

Tomar a dose máis baixa posible durante o período de tempo máis curto pode axudar a previr os efectos secundarios. Desconfíe tamén destas posibles interaccións medicamentosas cando toma un medicamento corticosteroide como a cortisona.

Opioides

Os opioides son poderosos analgésicos. Algúns están feitos a partir da planta de papoula. Outros prodúcense nun laboratorio. Estes chámanse opioides sintéticos.

Podes tomar opioides para aliviar a dor aguda, como despois da cirurxía. Ou pode levalos a longo prazo para controlar a dor crónica.

Estes medicamentos veñen en fórmulas de liberación inmediata e de liberación prolongada. Ás veces combínanse con outro analxésico, como o acetaminofeno.

Atoparás opioides en produtos como:

• buprenorfina (Buprenex, Butrans)
• fentanilo (Duragesic)
• hidrocodona-acetaminofeno (Vicodin)
• hidromorfón (Exalgo ER)
• meperidina (Demerol)
• oxicodona (OxyContin)
• oximorfono (Opana)
• tramadol (Ultram)

Aínda que os opioides poden ser moi eficaces, tamén son moi adictivos. O mal uso pode provocar efectos secundarios graves ou unha sobredose e posiblemente a morte.

Siga atentamente as indicacións do seu médico cando tome estes medicamentos. Coñece que outras precaucións hai que tomar ao usar opioides.

Antidepresivos

Os antidepresivos foron deseñados para tratar a depresión, pero tamén axudan coa dor crónica de certas condicións, como a enxaqueca e o dano nervioso.

Os médicos aínda non saben exactamente como funcionan estes medicamentos para aliviar a dor. Poden reducir os sinais de dor actuando e aumentando a actividade dos mensaxeiros químicos chamados neurotransmisores no cerebro e medula espiñal.

Os médicos prescriben algunhas clases de antidepresivos diferentes para tratar a dor:

• antidepresivos tricíclicos, como a imipramina (Tofranil), a nortriptilina (Pamelor) e a desipramina (Norpramin)
• inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS), como a fluoxetina (Prozac) e a paroxetina (Paxil)
• inhibidores da recaptación de serotonina-norepinefrina (SNRI), como a duloxetina (Cymbalta) e a venlafaxina (Effexor XR)

Os antidepresivos poden causar efectos secundarios como:

• somnolencia
• dificultade para durmir
• náuseas
• boca seca
• mareo
• constipação

Notifique ao seu médico os efectos secundarios. Se continúan, o seu médico pode axustar a dose ou cambiar a outro antidepresivo.

Anticonvulsivos

As drogas que tratan as convulsións tamén fan o dobre deber ao aliviar a dor nos nervios. Os nervios danados por enfermidades como a diabetes ou o zóster e os nervios que están demasiado sensibilizados como na fibromialxia reaccionan demasiado e envían demasiados sinais de dor.

Os médicos non saben exactamente como funcionan os anticonvulsivos contra a dor. Cren que estas drogas axudan a bloquear os sinais de dor anormais entre os nervios danados e o cerebro e a medula espiñal.

Exemplos de medicamentos contra o ataque que tratan a dor son:

• carbamazepina (Tegretol)
• gabapentina (Neurontina)
• fenitoína (Dilantin)
• pregabalina (Lyrica)

Algunhas destas drogas causan efectos secundarios como:

• náuseas e vómitos
• somnolencia
• dor de cabeza
• mareo
• confusión

As drogas antidepresivas tamén poden aumentar o risco de pensamentos suicidas e suicidio. O seu médico supervisará os efectos secundarios mentres toma estes medicamentos.

Frío e calor

Unha bolsa de xeo ou unha compresa quente é un xeito doado de aliviar a dor menor. A pregunta é, cal debes usar?

A terapia con frío estreita os vasos sanguíneos. Isto reduce a inflamación e o inchazo e adormece a dor. Funciona mellor xusto despois dunha lesión ou durante un brote dunha enfermidade dolorosa, como a artrite gotosa.

A terapia térmica funciona aumentando o fluxo sanguíneo á zona lesionada. Isto relaxa os músculos axustados. Preséntase en dúas formas: calor seco dunha almofada ou paquete de calefacción ou calor húmido dun paño de baño ou baño mollado. Use calor para a dor que dura máis dunhas semanas.

Aplique calor ou frío durante uns 15 minutos á vez, varias veces ao día.

Ten precaución se tes diabetes ou outra afección que afecta a túa circulación ou a capacidade de sentir dor. Aquí tes algunhas outras razóns para evitar a terapia de frío ou calor.

Exercicio

Cando tes dor, quizais teñas a tentación de tomalo con calma ata que a dor desapareza. É por iso que os médicos recomendaban descanso ás persoas con dor. Con todo, as novas investigacións suxiren o contrario.

Unha revisión de estudos realizada en 2017 suxire que o exercicio é un xeito eficaz de aliviar a dor. Tamén pode mellorar a función física e a calidade de vida. Ademais, o exercicio físico só causa algúns efectos secundarios, ademais da dor muscular.

Os investigadores observan que moitos dos estudos sobre o exercicio para a dor crónica son de mala calidade, pero sinalan que a investigación xeral suxire que a actividade física pode reducir a gravidade da dor.

O exercicio aeróbico tamén promove a perda de peso. Isto pode eliminar a tensión das articulacións dolorosas se ten artrose. O adestramento de resistencia pode axudar ao seu corpo a curar os discos espiñais lesionados. Aquí tes algunhas das outras formas de exercicio que che poden axudar a sentirte mellor.

Fisioterapia

A fisioterapia (PT) combina o exercicio coa manipulación práctica e a educación. Os expertos prefiren as PT antes que as pastillas para a dor. Isto débese a que pode reducir a dor sen efectos secundarios de medicamentos e o potencial de adicción.

Un fisioterapeuta traballará contigo para mellorar a túa forza e flexibilidade para que poidas desprazarte máis facilmente. As sesións de PT tamén poden axudar a relaxar os músculos axustados e mellorar a tolerancia á dor.

Algunhas das condicións dolorosas que pode axudar a fisioterapia son:

• artrite
• fibromialxia
• dor postquirúrxica
• dor nos nervios

Ioga

O ioga combina poses con respiración profunda e meditación. Practícase desde hai miles de anos. Con todo, recentemente os investigadores comezaron a descubrir todo o potencial do ioga como intervención sanitaria.

Ademais de mellorar a forza, o equilibrio e a flexibilidade, o ioga mellora a postura. Unha mellor postura pode aliviar moitas das dores relacionadas coa tensión muscular.

O ioga tamén pode aliviar a dor e mellorar a función en persoas con enfermidades crónicas como artrite, dores nas costas e fibromialxia.

Non está claro como axuda exactamente coa dor. Pode funcionar desencadeando a liberación de produtos químicos naturais para aliviar a dor chamados endorfinas ou promovendo un estado de relaxación.

O ioga vén en moitos estilos e intensidades. Explore as diferentes prácticas para ver cal é a que mellor se adapta a vostede.

Música

A música ten o poder de movernos e transportarnos no tempo. Escoitar música tamén pode axudar a aliviar a dor, en parte reducindo o estrés e axudándonos a afrontar de xeito máis eficaz as molestias.

Nun pequeno estudo sobre persoas con dor causada por danos nos nervios, escoitar música clásica (turca) reduciu as puntuacións da dor. Canto máis tempo escoitaban os participantes, máis diminuía a dor.

Unha revisión realizada en 2018 de máis de 90 estudos descubriu que escoitar música alivia a ansiedade e a dor antes, durante e despois da cirurxía. podería axudar ás persoas con dor crónica como a fibromialxia ou a artrite a sentirse máis cómodos e menos ansiosos.

Masaxe terapéutica

Durante unha masaxe, un terapeuta usa frotamentos e presións para afrouxar os músculos e tendóns axustados e axudarche a relaxarte. A práctica pode axudar a aliviar as dores bloqueando os sinais de dor e aliviando o estrés. A masaxe xeralmente tamén alivia os músculos axustados mellorando o fluxo sanguíneo cara a eles.

Outro aspecto positivo da masaxe é a súa falta de efectos secundarios. A menos que teña erupcións cutáneas, certos tipos de enfermidades cardiovasculares ou infeccións, non hai practicamente ningún risco.

Consulte primeiro co seu médico se ten algunha enfermidade crónica que poida facer a experiencia incómoda ou menos recomendable. Se é así, o seu masaxista pode modificar a súa técnica.

Os masaxeiros usan cantidades variables de presión, desde o tacto lixeiro ata as técnicas de masaxe muscular profunda. Cal escolla depende da súa tolerancia e preferencia persoal. Coñece algúns dos tipos de masaxe máis comúns utilizados nos Estados Unidos.

Perspectivas para aliviar a dor

A dor crónica é un problema de saúde importante. É un dos motivos polos que os adultos visitan un médico nos Estados Unidos. Ata estadounidenses viven con dor crónica.

Aínda que algunhas drogas para aliviar a dor poden ser adictivas, hai unha serie de medicamentos non adictivos dispoñibles na actualidade. Traballa co teu médico para atopar o mellor para ti.

Tamén hai unha serie de terapias non farmacolóxicas dispoñibles para aliviar a dor crónica. As intervencións como o exercicio, a masaxe e o ioga poden mellorar a calidade de vida sen causar efectos secundarios nocivos no proceso.