Que tan preto estamos dunha cura para a esclerose múltiple?

Contido

• Visión xeral
• Novas terapias modificadoras de enfermidades
• Medicamentos experimentais
• Estratexias baseadas en datos para dirixir tratamentos
• Progreso na investigación de xenes
• Estudos do microbioma intestinal
• A comida para levar

Visión xeral

Actualmente non hai cura para a esclerose múltiple (EM) aínda. Non obstante, nos últimos anos, estiveron dispoñibles novos medicamentos para axudar a retardar a progresión da enfermidade e controlar os seus síntomas.

Os investigadores seguen desenvolvendo novos tratamentos e aprenden máis sobre as causas e os factores de risco desta enfermidade.

Siga a ler para coñecer algúns dos últimos avances no tratamento e vías de investigación prometedoras.

Novas terapias modificadoras de enfermidades

As terapias modificadoras de enfermidades (DMT) son o principal grupo de medicamentos empregados para tratar a EM. Ata a data, a Food and Drug Administration (FDA) aprobou máis dunha ducia de DMT para diferentes tipos de EM.

Máis recentemente, a FDA aprobou:

• Ocrelizumab (Ocrevus). Trata as formas recurrentes de EM e a EM progresiva primaria (PPMS). Este é o que se aproba para tratar o PPMS e o único aprobado para os catro tipos de EM.
• Fingolimod (Gilenya). Este medicamento trata a EM pediátrica. Xa estaba aprobado para adultos. En 2018 converteuse no primeiro DMT en aprobarse.
• Cladribina (Mavenclad). Está aprobado para tratar a EM recidivante-remitente (RRMS), así como a MS progresiva secundaria activa (SPMS).
• Siponimod (Mayzent). Está aprobado para tratar RRMS, SPMS activo e síndrome clínicamente illado (CEI). Nun ensaio clínico de fase III, reduciu efectivamente a taxa de recaída en persoas con SPMS activo. Comparado cun placebo, reduciu a taxa de recaída á metade.
• Fumarato de Diroximel (Vumerity). Este medicamento está aprobado para tratar RRMS, Active SPMS e CIS. É semellante ao dimetil fumarato (Tecfidera), un DMT máis antigo. Non obstante, causa menos efectos secundarios gastrointestinais.
• Ozanimod (Zeposia). Este medicamento está aprobado para tratar CIS, RRMS e SPMS activos. É o máis novo DMT que se engadiu ao mercado e foi aprobado pola FDA en marzo de 2020.

Mentres se aprobaron novos tratamentos, eliminouse outro medicamento dos andeis das farmacias.

En marzo de 2018, o daclizumab (Zinbryta) foi retirado dos mercados de todo o mundo. Este medicamento xa non está dispoñible para tratar a EM.

Medicamentos experimentais

Varios outros medicamentos están a traballar no seu camiño na investigación. En estudos recentes, algúns destes medicamentos demostraron ser prometedores para tratar a EM.

Por exemplo:

• Os resultados dun novo ensaio clínico de fase II suxiren que o ibudilast pode axudar a reducir a progresión da discapacidade en persoas con EM. Para saber máis sobre este medicamento, o fabricante planea realizar un ensaio clínico de fase III.
• Os resultados dun pequeno estudo publicado en 2017 suxiren que o fumarato de clemastina pode axudar a restaurar o revestimento protector ao redor dos nervios en persoas con formas recurrentes de EM. Este antihistamínico oral está actualmente dispoñible no mostrador pero non na dose utilizada no ensaio clínico. Necesítase máis investigación para estudar os seus posibles beneficios e riscos para tratar a EM.

Estes son só algúns dos tratamentos que se están estudando actualmente. Para coñecer os ensaios clínicos actuais e futuros para a EM, visite ClinicalTrials.gov.

Estratexias baseadas en datos para dirixir tratamentos

Grazas ao desenvolvemento de novos medicamentos para a EM, as persoas teñen un número crecente de opcións de tratamento para escoller.

Para axudar a orientar as súas decisións, os científicos utilizan grandes bases de datos e análises estatísticas para tratar de identificar as mellores opcións de tratamento para os distintos tipos de pacientes, informa a Asociación de Esclerose Múltiple de América.

Finalmente, esta investigación pode axudar a pacientes e médicos a coñecer que tratamentos son máis propensos a traballar para eles.

Progreso na investigación de xenes

Para comprender as causas e os factores de risco da EM, xenetistas e outros científicos están peiteando o xenoma humano para obter pistas.

Os membros do Consorcio Internacional de Xenética MS identificaron máis de 200 variantes xenéticas asociadas á EM. Por exemplo, un estudo recente identificou catro novos xenes ligados á enfermidade.

Finalmente, descubrimentos coma este poderían axudar aos científicos a desenvolver novas estratexias e ferramentas para predicir, previr e tratar a EM.

Estudos do microbioma intestinal

Nos últimos anos, os científicos tamén comezaron a estudar o papel que as bacterias e outros microbios nas nosas tripas poderían desempeñar no desenvolvemento e progresión da EM. Esta comunidade de bacterias coñécese como o noso microbioma intestinal.

Non todas as bacterias son nocivas. De feito, moitas bacterias "amigas" viven no noso corpo e axudan a regular o noso sistema inmunitario.

Cando o equilibrio das bacterias nos nosos corpos está desactivado, pode provocar inflamación. Isto pode contribuír ao desenvolvemento de enfermidades autoinmunes, incluída a EM.

A investigación do microbioma intestinal pode axudar aos científicos a comprender por que e como as persoas desenvolven a EM. Tamén podería preparar o camiño para novos enfoques de tratamento, incluíndo intervencións dietéticas e outras terapias.

A comida para levar

Os científicos seguen adquirindo novas ideas sobre os factores de risco e as causas da EM, así como as posibles estratexias de tratamento.

Os últimos medicamentos aprobáronse novos medicamentos. Outros amosáronse prometedores nos ensaios clínicos.

Estes avances están a axudar a mellorar a saúde e o benestar de moitas persoas que viven con esta enfermidade mentres reforzan as esperanzas dunha cura potencial.