Estenose foraminal neuronal

Contido

• Cales son os síntomas?
• Cales son as causas?
• Como se trata?
• Casos moderados
• Casos graves
• ¿Hai algunha complicación?
• Cando ver a un médico
• Perspectivas da estenose foraminal neuronal

Visión xeral

A estenose foraminal neuronal ou estreitamento foraminal neuronal é un tipo de estenose espinal. Ocorre cando as pequenas aberturas entre os ósos da columna vertebral, chamadas foramina neuronal, estreitan ou apertan. As raíces nerviosas que saen da columna vertebral pola foramina neuronal poden comprimirse, provocando dor, entumecemento ou debilidade.

Para algunhas persoas, a enfermidade non causa síntomas e non require tratamento. Non obstante, os casos graves de estenose foraminal neuronal poden causar parálise.

Se se producen síntomas, normalmente ocorren no lado do corpo onde a raíz nerviosa queda pellizcada. Na estenose foraminal neuronal esquerda, por exemplo, os síntomas normalmente sentiranse no lado esquerdo do pescozo, brazo, costas ou perna.

Cando os dous lados da canle foraminal se estreitan, denomínase estenose foraminal neural bilateral.

Cales son os síntomas?

Os casos leves de estenose foraminal neural normalmente non producen ningún síntoma. Se o foramen neuronal estreitase o suficiente para que unha raíz nerviosa se comprima, pode provocar:

• dor nas costas ou no pescozo
• adormecemento ou debilidade da man, brazo, pé ou perna
• dor de tiro baixando polo brazo
• ciática, unha dor disparada que viaxa desde a parte inferior das costas polas nádegas ata a perna
• debilidade do brazo, da man ou da perna
• problemas para camiñar e equilibrio

Os síntomas normalmente comezan gradualmente e empeoran co paso do tempo. Poden ocorrer nun ou noutros lados da columna vertebral. Os síntomas tamén poden variar dependendo de que parte da columna vertebral se estreita e pellizca un nervio:

• A estenose cervical ocorre nos forames neuronais do pescozo.
• A estenose torácica prodúcese na parte superior das costas.
• A estenose lumbar desenvólvese na foramina neuronal da parte inferior das costas.

Cales son as causas?

A estenose foraminal neuronal prodúcese cando algo reduce os espazos entre os ósos da columna vertebral. O risco de estenose foraminal neural aumenta coa idade. Isto débese a que o desgaste normal asociado ao envellecemento pode levar ao estreitamento. A medida que envellecemos, os discos na columna vertebral perden altura, comezan a secarse e comezan a abultarse.

En individuos máis novos, as lesións e as condicións subxacentes tamén poden provocar a enfermidade.

As causas da estenose foraminal neuronal inclúen:

• espolóns ósos de condicións dexenerativas, como a artrose
• nacer cunha espiña estreita
• unha enfermidade esquelética, como a enfermidade ósea de Paget
• un disco abultado (herniado)
• ligamentos engrosados ​​preto da columna vertebral
• trauma ou lesión
• escoliose ou unha curva anormal da columna vertebral
• nanismo, como a acondroplasia
• tumores (raros)

Como se trata?

O tratamento da estenose foraminal neuronal depende da gravidade da enfermidade. Se os teus síntomas son leves, o teu médico pode recomendar un seguimento do teu estado para asegurarte de que non empeore. Pode querer descansar uns días.

Casos moderados

Se os síntomas son molestos, o seu médico pode recomendarlle que os trate con medicamentos ou fisioterapia.

Algúns medicamentos que poden axudar a tratar os síntomas da estenose foraminal neuronal inclúen:

• analxésicos sen receita médica como ibuprofeno (Motrin IB, Advil), naproxeno (Aleve) ou acetaminofeno (Tylenol)
• analxésicos con receita médica, como oxicodona (Roxicodona, Oxaydo) ou hidrocodona (Vicodin)
• medicamentos anti-convulsións que axudan a aliviar a dor nos nervios, como a gabapentina (Neurontin) e a pregabalina (Lyrica)
• inxeccións de corticoides para reducir a inflamación

A fisioterapia tamén pode axudar a fortalecer os músculos circundantes, mellorar o seu rango de movemento, estirar a columna vertebral e corrixir a súa postura. Para a estenose cervical, o seu médico pode aconsellarlle que use un tirante chamado colar cervical. Este anel acolchado e suave permite descansar os músculos do pescozo e diminúe o pellizco das raíces nerviosas do pescozo.

Casos graves

Se os síntomas son graves, pode ser necesaria unha cirurxía para que o seu médico poida ampliar o foramen neuronal que comprime o nervio. Esta cirurxía é mínimamente invasiva e normalmente realízase a través dun endoscopio. O cirurxián só precisa unha pequena incisión. O procedemento pode incluír:

• laminotomía ou laminectomía, que é a eliminación dos espolóns ósos, cicatrices ou ligamentos que causan o estreitamento
• foraminotomía ou agrandar a foramina
• laminoforaminotomía, que implica estes dous métodos

Para discos herniados, o seu médico pode realizar unha cirurxía para extraer o disco.

¿Hai algunha complicación?

Aínda que non é común, a estenose foraminal neuronal non tratada pode provocar:

• debilidade permanente
• incontinencia urinaria (cando perde o control da vexiga)
• parálise

Cando ver a un médico

Debería consultar ao seu médico se experimenta dor ou adormecemento que irradia polo brazo ou perna que non desaparece nuns días. Busque atención médica inmediata se se produce algún dos seguintes:

• A dor prodúcese despois dunha grave lesión ou accidente.
• A dor faise de súpeto grave.
• Non podes controlar a vexiga ou as entrañas.
• Calquera parte do corpo queda débil ou paralizada.

Perspectivas da estenose foraminal neuronal

A maioría dos casos de estenose foraminal neuronal melloran por si mesmos ou con tratamentos conservadores na casa, como analxésicos, ioga suave e fisioterapia. A cirurxía non adoita ser necesaria, pero considérase unha solución definitiva para un caso de estenose foraminal neuronal.

Despois da cirurxía, a maioría da xente pode volver ao día a día en só un par de días, pero pode que teña que evitar levantamentos pesados ​​durante uns meses.

Aínda que as cirurxías foraminais adoitan ter moito éxito, no futuro aínda son posibles problemas coa columna vertebral.