Seguimento do melanoma: explicación da etapa
Contido
- Como diagnostican os médicos a etapa do melanoma?
- Que é o sistema de estadificación TNM?
- Cales son as fases do melanoma e os tratamentos recomendados?
- Consellos preventivos para o melanoma
Etapa melanoma
O melanoma é un tipo de cancro de pel que se produce cando as células cancerosas comezan a crecer en melanocitos ou células que producen melanina. Estas son as células encargadas de darlle á cor a súa pel. O melanoma pode aparecer en calquera parte da pel, incluso nos ollos. Aínda que a enfermidade é rara, os médicos están diagnosticando un número maior de persoas con melanoma que nunca.
Se a unha persoa se lle diagnosticou melanoma, un médico realizará probas para determinar a extensión do melanoma e o tamaño do tumor. A continuación, un médico empregará esta información para asignar unha etapa ao tipo de cancro. Hai cinco etapas principais do melanoma, desde o estadio 0 ata o estadio 4. Canto maior sexa o número, máis avanzado adoita ser o cancro.
Ao usar o proceso de estadificación, os médicos e os pacientes poden entender mellor as súas opcións de tratamento e o seu prognóstico. A posta en escena proporciona un punto de referencia rápido para axudar aos médicos a comunicarse entre eles sobre o plan de tratamento e a perspectiva xeral dunha persoa.
Como diagnostican os médicos a etapa do melanoma?
Os médicos recomendarán unha serie de métodos de proba para determinar a existencia e a propagación do melanoma. Exemplos destes métodos inclúen:
- Exame físico. O melanoma pode crecer en calquera parte do corpo. É por iso que os médicos adoitan recomendar comprobacións exhaustivas da pel, incluso no coiro cabeludo e entre os dedos. Un médico tamén pode preguntar sobre os cambios recentes na pel ou nos lunares existentes.
- TAC. Tamén se chama TAC, unha tomografía computarizada pode crear imaxes do corpo para identificar signos potenciais de tumor e propagación do tumor.
- Imaxe por resonancia magnética (RM). Esta exploración utiliza enerxía magnética e ondas de radio para xerar imaxes. Un médico pode administrar un material radioactivo coñecido como gadolinio que destaca as células cancerosas.
- Tomografía por emisión de positróns (PET). Este é outro tipo de estudo de imaxe que proba onde o corpo usa glicosa (azucre no sangue) para obter enerxía. Debido a que os tumores consumen glicosa de forma máis significativa, a miúdo aparecen como puntos brillantes na imaxe.
- Análise de sangue. As persoas con melanoma poden ter niveis máis altos do normal do encima lactato deshidroxenase (LDH).
- Biopsia. Un médico pode tomar unha mostra dunha lesión potencialmente cancerosa, así como de ganglios linfáticos próximos.
Os médicos terán en conta os resultados de cada unha destas probas á hora de determinar o estadio do cancro.
Que é o sistema de estadificación TNM?
Os médicos usan con máis frecuencia un sistema de estadificación coñecido como o sistema mixto americano do comité mixto sobre o cancro (AJCC). Cada letra do sistema TNM xoga un papel na estadificación do tumor.
- T é para tumor. Canto máis grande medra un tumor, máis avanzado adoita ser o tumor. Os médicos asignarán unha puntuación T en función do tamaño do melanoma. Un T0 non ten evidencia dun tumor primario, mentres que un T1 é un melanoma que ten un grosor de 1,0 milímetros ou menos. Un melanoma T4 é superior a 4,0 milímetros.
- N é para os ganglios linfáticos. Se un cancro se estendeu aos ganglios linfáticos, é máis grave. Un NX é cando un médico non pode avaliar os nodos rexionais, mentres que un N0 é cando un médico non pode detectar que o cancro se estendeu a outros nodos. Unha asignación de N3 é cando o cancro se estendeu a moitos ganglios linfáticos.
- M é para metástase. Se o cancro se estendeu a outros órganos, o prognóstico adoita ser máis pobre. Unha designación M0 é cando non hai evidencia de metástases. Un M1A é cando o cancro se metastatizou no pulmón. Non obstante, un M1C é cando o cancro se estendeu a outros órganos.
Os médicos usarán a "puntuación" de cada un destes factores para determinar unha etapa de melanoma.
Cales son as fases do melanoma e os tratamentos recomendados?
A seguinte táboa describe cada etapa do melanoma e os tratamentos típicos para cada un. Non obstante, estes poden variar segundo a saúde, a idade e os desexos persoais de tratamentos.
| 0 | O tumor só penetrou na epiderme ou capa máis externa da pel. Outro nome disto é melanoma in situ. | Un médico normalmente elimina o tumor e algunhas células ao redor do tumor para garantir que o cancro se elimina completamente. Recoméndanse visitas de seguimento de rutina e controis da pel. |
| 1A | O tumor non ten máis de 1 milímetro de grosor e non se estendeu aos ganglios nin aos órganos. A pel non aparece raspada nin rachada no sitio do melanoma. | O tumor é eliminado cirurxicamente. Os exames rutineiros da pel deben continuar, pero normalmente non é necesario un tratamento adicional. |
| 1B | O tumor cumpre un dos dous criterios. En primeiro lugar, ten menos de 1 milímetro de grosor e ten un aspecto de pel rachado, ou segundo, ten un grosor de 1 a 2 milímetros sen un aspecto rachado. Non se estendeu a outros ganglios nin órganos linfáticos. | A eliminación cirúrxica do tumor e das células circundantes adoita ser todo o necesario. Tamén se recomenda un seguimento frecuente de novos e relativos crecementos da pel. |
| 2A | O tumor ten un grosor de 1 a 2 milímetros e ten un aspecto agrietado ou ten un grosor de 2 a 4 milímetros e está rachado. O tumor non se estendeu aos ganglios linfáticos nin aos órganos circundantes. | Pódese recomendar a eliminación cirúrxica do tecido e dos órganos circundantes, así como posibles tratamentos adicionais, como a quimioterapia e a radiación. |
| 2B | O tumor ten un grosor de 2 a 4 milímetros e está rachado ou máis de 4 milímetros de grosor e non ten aspecto agrietado. O tumor non se estendeu a outros órganos. | Pode ser necesaria a eliminación cirúrxica do tumor e dalgúns tecidos circundantes. Os tratamentos tamén poden incluír quimioterapia e radiación segundo sexa necesario. |
| 2C | O tumor ten máis de 4 milímetros de grosor e ten un aspecto rachado. É máis probable que estes tumores se propaguen rapidamente. | Un médico eliminará cirurxicamente o tumor. Os tratamentos adicionais poden incluír quimioterapia e / ou radiación. |
| 3A3B, 3C | O tumor pode ter calquera grosor. Non obstante, as células cancerosas estendéronse aos ganglios linfáticos ou a algún tecido que está xusto fóra do tumor. | Recoméndase a eliminación cirúrxica dos ganglios linfáticos. Os tratamentos adicionais poden incluír as inmunoterapias Yervoy ou Imylgic. Trátase de tratamentos aprobados pola FDA para o melanoma en estadio 3. |
| 4 | As células cancerosas estendéronse ou metastasizáronse moito máis alá do tumor orixinal. Poden estar nos ganglios linfáticos, noutros órganos ou tecidos distantes. | Recoméndase a eliminación cirúrxica do tumor e dos ganglios linfáticos. Os tratamentos adicionais poden incluír medicamentos de inmunoterapia, tratamentos dirixidos contra o melanoma ou a participación en ensaios clínicos. |
Consellos preventivos para o melanoma
Como se mencionou anteriormente, o melanoma é unha forma rara de cancro de pel. Ás veces é posible que unha persoa non teña antecedentes significativos de exposición ao sol, pero aínda así ten melanoma. Isto podería deberse a unha historia familiar da enfermidade. Non obstante, hai algúns pasos que pode tomar para reducir o risco de melanoma:
- Evite o exceso de exposición ao sol e estea á sombra sempre que sexa posible para evitar os raios do sol.
- Abstéñase de usar camas de bronceado ou lámpadas de sol para tentar broncearse. Segundo a American Cancer Society, os que usan camas de bronceado están en maior risco de melanoma.
- Use o dispositivo mnemotécnico “Slip! Slop! Slap ... e Wrap! " para lembrar de deslizarse nunha camisa, deslizarse sobre o protector solar, dar unha palmada nun sombreiro e envolver unhas lentes de sol para protexer os seus ollos contra os raios solares.
- Realiza revisións periódicas da pel para buscar signos de cambio de toupeira. Algunhas persoas poden sacar fotos da súa pel e comparalas mensualmente para determinar se se produciron cambios.
Cada vez que unha persoa observa un cambio de toupa ou unha área da pel que parece costra, rachada ou ulcerada de outra forma, debe buscar un dermatólogo para avaliar unha lesión posiblemente cancerosa.
Fascinante.
Como desintoxicar o teu cerebro (Consello: é máis fácil do que pensas)
