Medicamentos e tratamentos para a enfermidade de Crohn

Contido

• Medicamentos para tratar a enfermidade de Crohn
• Corticosteroides
• Aminosalicilatos
• Medicamentos inmunomoduladores
• Biolóxicos
• Outros medicamentos
• Cirurxía
• Remedios naturais
• Cambios de estilo de vida
• Xestiona o teu estrés
• Tome acetaminofeno para dor
• Deixa de fumar
• Levar un diario de comida
• Limita a cafeína e o alcol
• A comida para levar

A enfermidade de Crohn é un trastorno autoinmune que afecta o tracto gastrointestinal (GI). Segundo a Fundación Crohn e Colite, é unha das condicións que compoñen as enfermidades do intestino irritables, ou EII, trastornos que afectan a ata 3 millóns de estadounidenses.

Os médicos aínda non están completamente seguros do que causa Crohn, pero pénsase que é unha reacción excesiva do sistema inmunitario no tracto gastrointestinal.

A enfermidade de Crohn pode afectar calquera parte do tracto gastrointestinal, pero a maioría das veces afecta o intestino delgado e o inicio do colon. Existen diferentes clasificacións de Crohn que se basean en onde o trastorno afecta a unha persoa no seu tracto gastrointestinal.

Debido a que hai diferentes tipos de Crohn, os síntomas tamén poden variar, pero poden incluír:

• dor de estómago
• diarrea
• náuseas e vómitos
• perda de peso
• fístulas

Aínda que non hai cura para a enfermidade de Crohn, os medicamentos e outras opcións de tratamento, incluídos os cambios na dieta e no estilo de vida, poden axudar a controlar os síntomas.

O tratamento para Crohn é moi personalizado, polo que o que funciona para unha persoa pode que non che sirva.

A enfermidade de Crohn adoita ocorrer en ciclos de remisión e brotes, polo que os plans de tratamento requirirán unha revalorización e seguimento.

Traballa co teu médico para elaborar un plan de tratamento para controlar os síntomas específicos de Crohn.

Medicamentos para tratar a enfermidade de Crohn

Unha das principais formas de controlar a enfermidade de Crohn é a través de medicamentos que suprimen o seu sistema inmunitario e reducen a inflamación do seu tracto gastrointestinal.

Cando tes trastornos de Crohn ou doutra IBD, o sistema inmunitario ten unha resposta inflamatoria anormal que causará os teus síntomas.

O obxectivo de tomar medicamentos para diminuír a súa resposta inmune é axudar aos seus síntomas e dar ao seu tracto gastrointestinal a oportunidade de descansar e curar.

Os seguintes son medicamentos que se poden prescribir sós ou en combinación para axudar a controlar a enfermidade de Crohn:

Corticosteroides

Segundo o Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Renais (NIDDKD), os corticoides son esteroides que axudan a reducir tanto a inflamación como a súa resposta inmune. A miúdo úsanse como tratamento a curto prazo.

Os corticoides comúns que se usan para controlar Crohn inclúen:

• budesonida
• hidrocortisona
• metilprednisolona
• prednisona

Os efectos secundarios dos corticoides poden incluír:

• glaucoma ou aumento da presión nos ollos
• inchazo
• tensión alta
• engordar
• maior risco de contraer unha infección
• acne
• cambios de humor

Os efectos secundarios graves, como a perda de densidade ósea (osteoporose) ou problemas hepáticos, poden ocorrer se toma corticoides durante máis de 3 meses.

Debido a isto, o seu médico pode que lle faga tomar corticoides só durante un determinado período de tempo.

Aminosalicilatos

Os aminosalicilados úsanse a miúdo para tratar a colite ulcerosa, pero tamén se poden prescribir para Crohn. Crese que estas drogas reducen a inflamación do revestimento intestinal para aliviar os síntomas.

Estes medicamentos pódense tomar como supositorio, por vía oral ou como combinación de ambos. A forma de tomar a droga depende de onde a enfermidade afecte ao seu corpo.

Os posibles efectos secundarios dos aminosalicilatos inclúen:

• náuseas
• vómitos
• azia
• diarrea
• dor de cabeza

Mentres toma este medicamento, o seu médico pode controlar a súa función renal. Tamén poden solicitar análises de sangue para asegurarse de que o seu nivel de glóbulos brancos non sexa demasiado baixo.

Antes de tomar calquera medicamento aminosalicilato, avise ao seu médico se é alérxico ás drogas sulfa.

Medicamentos inmunomoduladores

Os investigadores cren que a enfermidade de Crohn é causada por un problema co sistema inmunitario. As células que normalmente protexen o seu corpo atacan o tracto gastrointestinal.

Debido a isto, os medicamentos que suprimen ou regulan o seu sistema inmunitario poden axudar a tratar o de Crohn.

Non obstante, estas drogas poden tardar ata 3 meses en comezar a traballar, polo que terás que esperar un tempo antes de saber se che axudarán.

Os médicos poden prescribir este tipo de medicamentos se os aminosalicilatos e os corticoides non funcionan ou se desenvolven fístulas. Estes medicamentos poden axudarche a estar en remisión. Tamén poden curar fístulas.

Algúns medicamentos inmunosupresores comúns inclúen:

• azatioprina (Imuran)
• mercaptopurina (Purinethol)
• ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• metotrexato

Os efectos secundarios destes medicamentos poden incluír:

• dor de cabeza
• náuseas
• vómitos
• diarrea
• maior risco de contraer unha infección

Algúns efectos secundarios raros son a pancreatite (inflamación do páncreas), problemas hepáticos e mielosupresión. A mielosupresión é unha diminución da cantidade de medula ósea que produce.

Biolóxicos

Os biolóxicos son un tipo de fármaco utilizado en persoas con Crohn de moderada a grave ou Crohn activa. Traballan para reducir a inflamación en áreas específicas, como o revestimento dos intestinos. Non suprimen todo o teu sistema inmunitario.

O seu médico pode prescribir produtos biolóxicos se ten síntomas moderados ou graves ou se os seus outros medicamentos non funcionan. Tamén poden prescribilos se ten fístulas no tracto gastrointestinal.

Os produtos biolóxicos tamén poden axudar a reducir (gradualmente diminuír) o uso de medicamentos esteroides.

Estes medicamentos adoitan administrarse por inxección nun hospital ou nun centro ambulatorio cada 6 a 8 semanas.

Os medicamentos biolóxicos máis comúns inclúen:

• terapias anti-factor de necrose antitumoral-alfa
• terapias anti-integrina
• anti-interleucina-12
• terapia interleucina-23

Pode recibir vermelhidão, inchazo ou irritación onde recibe a inxección. Tamén pode experimentar:

• dores de cabeza
• febre
• calafríos
• presión arterial baixa

En casos raros, algunhas persoas tiveron unha reacción tóxica á medicación ou teñen un maior risco de infección, especialmente a tuberculose (TB).

Outros medicamentos

Os médicos poden prescribir medicamentos adicionais para axudar con outros síntomas de Crohn.

Os antibióticos poden evitar abscesos e crecemento excesivo de bacterias nos intestinos.

O seu médico tamén pode prescribir un medicamento antidiarreico chamado loperamida para tomar a curto prazo se ten diarrea grave.

Algunhas persoas con Crohn tamén corren o risco de desenvolver coágulos de sangue, polo que, dependendo do seu risco, o seu médico tamén pode prescribir un diluente de sangue para diminuír o risco de complicacións por un coágulo de sangue.

O seu médico pode recomendar acetaminofeno con prescrición para aliviar a dor. Evite usar ibuprofeno (Advil), naproxeno (Aleve) e aspirina para aliviar a dor, xa que poden empeorar os síntomas.

Cirurxía

Aínda que os médicos primeiro intentarán xestionar a enfermidade de Crohn con medicamentos, porque é un trastorno de toda a vida, moitas persoas con Crohn acabarán necesitando cirurxía.

Existen diferentes tipos de cirurxías para persoas que teñen enfermidade de Crohn. O tipo exacto de cirurxía dependerá do tipo de Crohn que teña, de que síntomas estea a experimentar e da severidade dos síntomas.

As cirurxías para Crohn inclúen:

• Strictureplasty. Esta cirurxía amplía unha parte do intestino que se estreitou co paso do tempo debido á inflamación.
• Proctocolectomía. Con esta cirurxía para casos graves, elimínanse completamente o colon e o recto.
• Colectomía. Nunha colectomía, elimínase o colon, pero o recto queda intacto.
• Eliminación de fístulas e drenaxe de abscesos.
• Resección do intestino delgado e groso. A cirurxía realízase para eliminar a parte do intestino danada e volver conectar as áreas saudables e non afectadas do intestino.

Remedios naturais

Xunto cun réxime de medicación e cirurxía, tamén hai algúns remedios naturais complementarios que podes discutir co teu médico.

Estes inclúen:

• Suplementos. Os suplementos de calcio e vitamina D poden axudar a previr a perda ósea se levas tomando un corticoide durante moito tempo.
• Ácidos graxos omega-3. Sábese que os ácidos graxos omega-3, como os do aceite de peixe, teñen propiedades antiinflamatorias, polo que se están a estudar para ver se son útiles en Crohn. Podes atopar ácidos graxos omega-3 en suplementos ou en alimentos como salmón, sardiña, noces, semente de liño, aceites vexetais e algúns alimentos fortificados.
• Cúrcuma. A cúrcuma tamén se está a estudar para ver se beneficia a Crohn debido ás súas propiedades antiinflamatorias. Non obstante, a cúrcuma ten propiedades anticoagulantes, así que consulte co seu médico antes de engadila á súa dieta ou tomala como suplemento.
• Cannabis medicinal. Segundo a Fundación Crohn's & Colitis, algúns pequenos estudos suxeriron que o cannabis medicinal pode axudar con certos síntomas da EII, pero non hai evidencias claras que o recomenden para Crohn.

Cambios de estilo de vida

Hai cambios importantes no estilo de vida que podes levar a cabo para axudar a controlar os teus síntomas, algúns dos cales se enumeran aquí:

Xestiona o teu estrés

Xestionar o estrés é unha parte importante de calquera estilo de vida saudable, pero o control do estrés é especialmente importante cunha enfermidade inflamatoria crónica. Isto débese a que, á súa vez, empeora os síntomas.

Podes probar técnicas de control do estrés por conta propia, como aplicacións ou vídeos de meditación guiada, exercicios de respiración profunda ou ioga.

Tamén é unha boa idea falar cun terapeuta para obter tamén novas ferramentas de control do estrés, especialmente se tes altos niveis de estrés.

Tome acetaminofeno para dor

Para molestias e dor leves (como cando ten dor de cabeza ou dor muscular), recoméndase tomar acetaminofeno (Tylenol). Evite o ibuprofeno (Advil), o naproxeno (Aleve) e a aspirina, porque poden provocar un brote.

Deixa de fumar

Fumar pode empeorar os síntomas, provocar un brote e facer a súa medicación menos eficaz.

Descubrírase deixar de fumar, independentemente do tempo que unha persoa fume e tivese o de Crohn, para axudar a controlar os síntomas.

Levar un diario de comida

Os estudos non descubriron que unha dieta ou un alimento específicos axuden a Crohn, pero debido a que é un trastorno tan individual, pode haber certos alimentos que desencadean síntomas.

Conservar un diario de alimentos e levar unha dieta sa e equilibrada pode axudarche a obter os nutrientes que necesitas e identificar os alimentos que poidan empeorar os teus síntomas.

Limita a cafeína e o alcol

O exceso e o alcol poden empeorar os síntomas, especialmente durante un brote.

A comida para levar

A enfermidade de Crohn é un tipo de EII que afecta a todos de xeito diferente.

Existen diferentes tipos de Crohn que poden afectar a diferentes partes do sistema GI. Os síntomas variarán en función de que parte do tracto gastrointestinal afecta e do grave que é.

Debido a que Crohn é un trastorno de toda a vida que non afecta a todos do mesmo xeito, quererá traballar co seu médico para desenvolver un plan de tratamento individual que poida incluír medicación, cambios de estilo de vida ou cirurxía.