Diabetes tipo 2 e enfermidade renal

Contido

• Síntomas da nefropatía
• Factores de risco para a nefropatía diabética
• Causas da nefropatía diabética
• Prevención da nefropatía diabética
• Dieta
• Exercicio
• Drogas
• Deixar de fumar

Que é a nefropatía diabética?

A nefropatía ou enfermidade renal é unha das complicacións máis graves para moitas persoas con diabetes. É a principal causa de insuficiencia renal nos Estados Unidos.

Segundo a National Kidney Foundation, máis de 660.000 estadounidenses teñen enfermidade renal en fase final e viven mediante diálise.

A nefropatía ten poucos síntomas ou sinais de alerta, similares a outras enfermidades asociadas á diabetes tipo 2. A nefropatía pode producir danos nos riles ata unha década antes de que aparezan os primeiros síntomas.

Síntomas da nefropatía

Moitas veces non aparecen síntomas de enfermidade renal ata que os riles xa non funcionan correctamente. Os síntomas que indican que os riles poden estar en risco inclúen:

• retención de fluídos
• inchazo dos pés, nocellos e pernas
• un mal apetito
• sentíndome esgotado e débil a maior parte do tempo
• frecuentes dores de cabeza
• estómago molesto
• náuseas
• vómitos
• insomnio
• dificultade para concentrarse

Factores de risco para a nefropatía diabética

O diagnóstico precoz da enfermidade renal é esencial para preservar a boa saúde. Se ten prediabetes, diabetes tipo 2 ou outros factores de risco coñecidos, os riles xa están sobrecargados de traballo e a súa función debería probarse anualmente.

Ademais da diabetes, outros factores de risco para a enfermidade renal son:

• presión arterial alta descontrolada
• glicosa alta descontrolada
• obesidade
• colesterol alto
• antecedentes familiares de enfermidade renal
• unha historia familiar de enfermidades cardíacas
• fumar cigarros
• idade avanzada

Existe unha maior prevalencia de enfermidades renais entre:

• Afroamericanos
• Indios americanos
• Hispanoamericanos
• Asiáticos americanos

Causas da nefropatía diabética

A enfermidade renal non ten só unha causa específica. Os expertos cren que o seu desenvolvemento está probablemente asociado a anos de glicosa descontrolada. É probable que outros factores tamén desempeñen un papel importante, como a predisposición xenética.

Os riles son o sistema de filtración do sangue do corpo. Cada unha está formada por centos de miles de nefronas que limpan o sangue de residuos.

Co paso do tempo, especialmente cando unha persoa ten diabetes tipo 2, os riles quedan excesivamente traballados porque eliminan constantemente o exceso de glicosa do sangue. As nefronas inflamanse e marcan cicatrices e xa non funcionan tan ben.

En breve, as nefronas xa non poden filtrar completamente a subministración de sangue do corpo. O material que normalmente se elimina do sangue, como a proteína, pasa á urina.

Gran parte dese material non desexado é unha proteína chamada albúmina. Os niveis de albúmina do teu corpo pódense probar nunha mostra de ouriña para axudar a determinar o funcionamento dos teus riles.

Unha pequena cantidade de albúmina nos ouriños chámase microalbuminuria. Cando se atopan cantidades maiores de albúmina nos ouriños, a enfermidade chámase macroalbuminuria.

Os perigos da insuficiencia renal son moito maiores coa macroalbuminuria e a enfermidade renal en fase final (ESRD) é un risco. O tratamento para a ERSD é a diálise ou facer filtrar o sangue por unha máquina e bombear de volta ao corpo.

Prevención da nefropatía diabética

As principais formas de previr a nefropatía diabética son as seguintes:

Dieta

A mellor forma de preservar a saúde dos riles é observar con atención a súa dieta. As persoas con diabetes que teñen unha función renal parcial deben estar aínda máis atentas ao manter:

• glicosa saudable
• colesterol no sangue
• niveis de lípidos

Manter unha presión arterial inferior a 130/80 tamén é esencial. Mesmo se ten unha enfermidade renal leve, a hipertensión pode empeorar moito. Siga estes consellos para axudar a baixar a presión arterial:

• Coma alimentos baixos en sal.
• Non engades sal ás comidas.
• Adelgazar se tes sobrepeso.
• Evite o alcol.

O seu médico pode recomendarlle que siga unha dieta baixa en graxa e baixa en proteínas.

Exercicio

En función das recomendacións do seu médico, o exercicio diario tamén é clave.

Drogas

A maioría das persoas con diabetes tipo 2 que teñen presión arterial alta toman inhibidores do enzima convertedor de anxiotensina (ECA) para o tratamento de enfermidades cardíacas, como o captopril e o enalapril. Estes medicamentos tamén teñen o potencial de retardar a progresión da enfermidade renal.

Os médicos tamén prescriben normalmente bloqueadores do receptor de angiotensina.

Outras opcións posibles para persoas con diabetes tipo 2 e enfermidade renal crónica poden ser o uso dun inhibidor do cotransportador-2 de sodio-glicosa ou un agonista do receptor do péptido-1 do glicagón. Estes medicamentos poden reducir o risco de progresión da enfermidade renal crónica e eventos cardiovasculares.

Deixar de fumar

Se fuma cigarros, debería deixar inmediatamente. Segundo un estudo publicado no 2012, o tabaquismo é un factor de risco establecido para desenvolver enfermidades renais.