Interaccións entre drogas e alimentos: que son e como evitalos

Contido

• 1. Medicamentos antihipertensivos
• 2. Diuréticos
• 3. Medicamentos antiarrítmicos
• 4. Anticoagulantes orais
• 5. Antihipercolesterolémicos
• 6. Antidiabéticos orais
• 7. Antibióticos
• 8. Antidepresivos
• 9. Analxésicos e antiinflamatorios
• 10. Broncodilatadores
• 11. Levotiroxina
• 12. Antineoplásticos
• 13. Bifosfonatos
• Como afecta o pH do estómago aos medicamentos
• Que facer antes de comezar calquera medicamento

Comer alimentos e bebidas con algúns tipos de medicamentos pode afectar o funcionamento destes medicamentos, evitando que teñan o efecto esperado ou aumenten as posibilidades de causar efectos secundarios.

Non obstante, non todas as interaccións son malas, porque algúns medicamentos, cando se toman con alimentos, poden incluso mellorar a súa absorción, o que aumenta a eficacia do tratamento.

Polo tanto, cando se comeza a tomar un novo medicamento ou se someta a un tratamento prolongado, é moi importante seguir todas as recomendacións médicas para un tratamento seguro e eficaz, incluídos os consellos de alimentación.

As interaccións entre medicamentos e alimentos dependen da clase de medicación empregada:

1. Medicamentos antihipertensivos

Os fármacos antihipertensivos son os principais remedios empregados para controlar a presión arterial porque relaxan os vasos sanguíneos, facilitan a circulación sanguínea e axudan ao corazón a facer menos esforzos por bombear.

Estes medicamentos pódense dividir en 3 clases e, dependendo da clase, cómpre ter algún coidado de alimentación específico:

• Inhibidores do enzima convertedor de anxiotensina (ECA), como captopril, enalapril, lisinopril ou ramipril: débese evitar un consumo excesivo de alimentos con potasio, xa que estes fármacos provocan un aumento deste mineral no sangue, o que pode provocar a aparición de efectos secundarios como debilidade muscular ou latidos do corazón . No caso do captopril, en particular, tamén é importante tomar o medicamento co estómago baleiro, xa que os alimentos diminúen a súa absorción;
• Bloqueadores beta como propranolol, carvedilol e metoprolol: débense evitar suplementos ou alimentos ricos en calcio, xa que este mineral pode reducir a eficacia destes medicamentos. O ideal é tomar a medicación 2 horas despois de comer estes alimentos ou suplementos. No caso de propranolol ou metoprolol, é recomendable tomar o comprimido con ou inmediatamente despois dunha comida para mellorar a absorción e a eficacia do tratamento;
• Bloqueadores de canles de calcio como a nifedipina, amlodipina, nicardipina, verapamil e diltiazem: débense evitar suplementos ou alimentos ricos en calcio, xa que este mineral diminúe a eficacia destes antihipertensivos.

Ademais, o zume de pomelo, tamén coñecido como pomelo, debe evitarse durante o tratamento con fármacos antihipertensivos porque diminúe a actividade do encima responsable da metabolización destes fármacos, o que pode provocar un aumento dos efectos secundarios ou da intoxicación.

2. Diuréticos

Os diuréticos son medicamentos que se usan habitualmente para tratar a hipertensión, a insuficiencia cardíaca ou a acumulación de líquidos e funcionan aumentando a eliminación de auga polos ouriños.

Algunhas precaucións importantes para a alimentación dos que usan este tipo de remedios son:

• Use suplementos minerais: especialmente no caso dos diuréticos que tamén eliminan minerais importantes como potasio, magnesio ou calcio. Este tipo de suplemento debe ser prescrito polo médico;
• Tome de 1 a 2 horas antes das comidas: algúns diuréticos, como a bumetanida, a furosemida e a hidroclorotiazida, poden alterar a súa absorción cando se inxiren cos alimentos;
• Evite usar plantas medicinais: algunhas plantas medicinais como a cascara sagrada, a raposa, o espiño branco, a raíz de dente de león, o ginseng, o xurelo, o regaliz, a ursi da uva, o ameneiro e a herba de San Xoán, poden aumentar o risco de efectos secundarios dos diuréticos.

Ademais, durante o uso de diuréticos, débese evitar o consumo de alcaçuz xa que este alimento pode reducir a eficacia do tratamento.

3. Medicamentos antiarrítmicos

Os fármacos antiarrítmicos úsanse para tratar enfermidades cardíacas como insuficiencia cardíaca ou arritmia, xa que actúan aumentando a forza da contracción cardíaca. Nesta clase de drogas, a máis empregada é a digoxina.

A digoxina ten un índice terapéutico estreito, é dicir, pequenas variacións na dose poden causar efectos secundarios graves. Polo tanto, para que o tratamento sexa seguro, débense seguir algunhas precaucións, como:

• Evite os alimentos ricos en fibra, como farelo de trigo, avea, arroz integral, brócoli ou cenoria, por exemplo, xa que reducen a absorción de digoxina, diminuíndo o seu efecto. O ideal é tomar digoxina 1 hora antes ou 2 horas despois dunha comida e facer un seguimento cun nutricionista que poida indicar o mellor xeito de reducir a inxestión de fibra sen prexudicar a súa saúde. Consulte a lista de alimentos ricos en fibra que se deben evitar co uso de digoxina;
• Evite os suplementos e alimentos ricos en vitamina D.porque esta vitamina pode aumentar a cantidade de calcio no sangue, o que leva a un aumento dos efectos secundarios da digoxina, que pode causar intoxicación con síntomas de somnolencia, desánimo, confusión, náuseas, vómitos, diarrea, dor abdominal, visión borrosa ou irregulares dos latidos do corazón;
• Evite o zume de pomelo ou pomelo, porque o zume desta froita pode aumentar a concentración de digoxina no sangue e provocar intoxicación ou sobredose.

O cardiólogo debe controlar e controlar regularmente o uso de digoxina para axustar a dose cando sexa necesario, avaliar a eficacia do tratamento e evitar a aparición de efectos secundarios.

4. Anticoagulantes orais

Os anticoagulantes orais, como a warfarina ou o acenocumarol, retardan o proceso de coagulación do sangue, o que fai o sangue máis fluído, diminuíndo o risco de complicacións cardiovasculares como accidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou trombose.

Estes medicamentos, especialmente a warfarina, funcionan inhibindo a vitamina K, que é a principal vitamina que participa no proceso de coagulación do sangue. Por este motivo, as dietas ricas nesta vitamina fan que a warfarina sexa menos efectiva, evitando o consumo de suplementos ou alimentos ricos en vitamina K como brócoli, repolo, col rizada, espinacas, nabos e coles de Bruxelas, por exemplo. Consulte a lista completa de alimentos ricos en vitamina K que deben evitarse.

A warfarina pode tomarse co estómago cheo ou baleiro, con todo, debes evitar tomala con zume de arándano, tamén coñecido como arandos, ou en po arandos secas en cápsulas, zume de granada, zume de groselha e aceite de sementes de groselha, xa que poden aumentar o efecto da warfarina e aumentar o risco de sangrado ou sangrado.

5. Antihipercolesterolémicos

Os remedios antihipercolesterolémicos, tamén chamados estatinas, son medicamentos que funcionan reducindo o colesterol malo e os triglicéridos sanguíneos, como a simvastatina, a lovastatina, a fluvastatina, a pravastatina, a rosuvastatina ou a atorvastatina.

Algunhas precaucións dietéticas importantes ao usar este tipo de medicamentos son:

• Toma pola noite, porque a síntese do colesterol polo corpo varía durante o día, alcanzando un máximo máximo entre a medianoite e as 5 ou 6 da mañá;
• Evite os alimentos ricos en fibra ou pectina, xa que poden interferir na absorción de estatinas;
• Evite beber zume de pomelo ou pomelo especialmente cando se usa atorvastatina, lovastatina ou simvastatina, xa que este zume aumenta os niveis destes medicamentos no sangue e o risco de efectos secundarios como dor muscular, debilidade excesiva, febre, malestar ou ouriños de cor escura.

Outras estatinas como a fluvastatina, a pravastatina e a rosuvastatina non interactúan co zume de pomelo e teñen un risco menor de efectos secundarios.

6. Antidiabéticos orais

Os antidiabéticos orais, como a metformina, a glimepirida, a acarbosa ou a glipizida, funcionan reducindo os niveis de glicosa no sangue para controlar a diabetes e evitar así complicacións da enfermidade.

A metformina, a glimepirida ou a glibenclamida, a acarbosa deben tomarse inmediatamente ao comezo dunha comida, como o almorzo ou a primeira comida principal do día, por exemplo. A glipizida, glimepirida, glibenclamida ou gliclazida de liberación inmediata debe administrarse 30 minutos antes das comidas para unha mellor eficacia do tratamento.

7. Antibióticos

Os antibióticos son medicamentos que se usan para tratar infeccións causadas por bacterias e funcionan evitando a proliferación ou matando as bacterias que causaron a enfermidade.

Cando se usa un antibiótico, é importante tomalo sempre cun vaso de auga, xa que os produtos lácteos como o leite e os lácteos conteñen minerais, como o calcio e o magnesio, que impiden a súa absorción, cortando o seu efecto. Ademais, os suplementos que conteñan minerais non se deben tomar ao mesmo tempo que a inxestión de antibióticos, con polo menos 2 horas entre o antibiótico e o suplemento.

Outras precaucións con algúns antibióticos específicos inclúen:

• Ciprofloxacino: evite tomalo con zume de froita, xa que reduce a absorción deste antibiótico e debes esperar 2 horas entre inxerir o medicamento e consumir algún tipo de zume de froita;
• Azitromicina: debe tomarse co estómago baleiro, xa que os alimentos diminúen a súa absorción. O ideal é tomar este medicamento 1 hora antes ou 2 horas despois das comidas;
• Tetraciclina, doxiciclina ou minociclina: débense tomar co estómago baleiro para mellorar a súa absorción; polo tanto, deben transcorrer polo menos 2 horas entre o consumo de alimentos e a dose do antibiótico;
• Penicilinas, como a amoxicilina ou a ampicilina: debe tomarse ao comezo dunha comida lixeira para reducir a irritación do estómago. Non obstante, evite comer alimentos como leite e produtos lácteos xunto con estes antibióticos;
• Eritromicina: debe tomarse co estómago baleiro xa que o alimento diminúe a absorción deste antibiótico. Idealmente, tome este medicamento 30 minutos antes ou 2 horas despois de comer.

Tamén é importante evitar o consumo de bebidas alcohólicas durante o tratamento con calquera tipo de antibiótico, xa que o alcol pode prexudicar o fígado e interferir no metabolismo dos antibióticos, provocando unha diminución do efecto, unha intoxicación ou un aumento dos efectos secundarios.

8. Antidepresivos

Os antidepresivos son medicamentos que se usan para tratar depresión, ansiedade, esquizofrenia, hiperactividade ou trastornos do sono, por exemplo.

Hai moitos tipos de antidepresivos, pero entre eles hai unha clase que precisa un coidado dietético máis específico. Esta clase chámase inhibidores da monoaminoxidase e inclúe amitriptilina, clomipramina, imipramina, fenelzina, tranilcipromina, isocarboxazida ou selegilina. Estes medicamentos poden interactuar con alimentos que conteñen tiramina e causar crise hipertensiva con síntomas de mareo, maior produción de suor, cansazo excesivo, visión borrosa, nerviosismo, axitación, dor de cabeza e dor no pescozo.

A tiramina pódese atopar especialmente en alimentos fermentados ou en alimentos envellecidos como queixo curado, touciño, salchichas, salami, xamón, espinacas, repolo, salsa de soia, cervexa e viño, por exemplo. Estes alimentos deben evitarse durante o tratamento con inhibidores da monoaminooxidasa.

9. Analxésicos e antiinflamatorios

Os analxésicos e antiinflamatorios úsanse para tratar a dor e a febre de leve a moderada e poden interactuar con algúns alimentos:

• Paracetamol: debe tomarse co estómago baleiro porque os alimentos, especialmente os que conteñen pectina, poden diminuír a súa absorción, reducindo a súa eficacia. Ademais, débese evitar o consumo de bebidas alcohólicas, xa que pode provocar intoxicacións hepáticas e facilitar a aparición de cirrose ou hepatite medicada. Consulte a lista de alimentos ricos en pectina que deben evitarse.
• Ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, naproxeno e ketoprofeno: debe tomarse con alimentos para evitar irritacións no estómago.

Ademais, algunhas plantas medicinais como a herba de San Xoán ou o ginkgo biloba deben evitarse cando se usan antiinflamatorios, xa que poden aumentar o risco de irritación ou sangrado no estómago.

10. Broncodilatadores

Os broncodilatadores son medicamentos que se usan para tratar e previr ataques en persoas con problemas respiratorios como asma, bronquite crónica, enfisema ou enfermidade pulmonar obstructiva crónica.

Algunhas precaucións importantes cos alimentos, especialmente cando se usan broncodilatadores durante moito tempo, son:

• Evita coa planta medicinal de raposo porque pode aumentar os efectos secundarios dos broncodilatadores ou causar intoxicación;
• Evite o consumo de alimentos e bebidas que conteñan cafeína, como café, té verde, té negro, chocolate, refrescos ou bebidas enerxéticas, xa que poden aumentar o risco de efectos secundarios, como axitación, nerviosismo ou latidos do corazón acelerados;
• Evite o consumo de alcol, principalmente no uso de teofilina porque o alcol pode aumentar o risco de efectos secundarios, como náuseas, vómitos, dor de cabeza ou irritabilidade.

Algúns broncodilatadores, especialmente o salbutamol e a teofilina, cando se usan durante períodos prolongados, poden causar maior perda de minerais como calcio, magnesio e potasio e, polo tanto, pode ser necesario o uso de suplementos indicados polo médico.

11. Levotiroxina

A levotiroxina é unha hormona tiroidea sintética que se usa para tratar o hipotiroidismo ou cando falta esta hormona no torrente sanguíneo.

Este medicamento debe tomarse co estómago baleiro, xa que os alimentos reducen a súa absorción, diminuíndo a súa eficacia. Polo tanto, recoméndase tomar levotiroxina pola mañá co estómago baleiro, polo menos 30 a 60 minutos antes do almorzo.

12. Antineoplásticos

Os axentes antineoplásicos son medicamentos utilizados no tratamento do cancro e poden reducir a súa eficacia se se toman con algúns alimentos. Algúns exemplos son:

• Tamoxifeno: débese evitar o consumo de alimentos e produtos con soia xa que reducen a acción do tamoxifeno, diminuíndo a súa eficacia no tratamento do cancro de mama;
• Mercaptopurina: debe tomarse co estómago baleiro e sempre cun vaso de auga, nunca con leite. Os alimentos diminúen a súa absorción, reducindo a eficacia do tratamento da leucemia. O ideal é tomar este medicamento 1 hora antes ou 2 horas despois de comer;
• Capecitabina: debe tomarse aos 30 minutos despois das comidas, xa que os alimentos melloran a súa absorción, o que aumenta a eficacia do tratamento do cancro de mama, intestino ou estómago.

Ao iniciar o tratamento contra o cancro, o oncólogo ou farmacéutico oncolóxico debería aconsellar sobre as interaccións dos axentes antineoplásicos cos alimentos de xeito individualizado, segundo a medicación e o tipo de tratamento.

13. Bifosfonatos

Os bifosfonatos son medicamentos utilizados na prevención e tratamento de varias enfermidades óseas, como a osteoporose, o cancro con metástase ósea, o aumento do calcio no sangue ou o mieloma múltiple.

Estes medicamentos deben tomarse co estómago baleiro, polo menos 30 minutos antes de comer, xa que a presenza de alimentos no tracto gastrointestinal diminúe a absorción e reduce a eficacia do tratamento.

Como afecta o pH do estómago aos medicamentos

Algúns medicamentos dependen do pH do estómago para funcionar correctamente, como o omeprazol ou o esomeprazol, por exemplo, que precisan que o ácido estomacal se active e teña a súa acción e que se debe tomar co estómago baleiro.

Outro bo exemplo son os antifúngicos, como o ketoconazol, que funcionan mellor cando hai un pH ácido no estómago. Neste caso, pode recomendarse escoller tomar o medicamento despois dunha comida con alimentos ácidos, como ovo, queixo ou peixe. Ademais, recoméndase evitar, por exemplo, remedios antiácidos.

Do mesmo xeito, os probióticos tamén funcionan mellor cando hai un ambiente un pouco máis ácido no estómago. Polo tanto, un bo consello é tomar o probiótico despois dunha pequena comida, como unha merenda da mañá, que conteña preferentemente alimentos que promovan unha acidez moderada, como leite ou iogur. Vexa unha lista máis completa dos principais alimentos ácidos.

Nos casos en que o medicamento pode ter a súa acción reducida polo ácido estomacal ou que pode causar irritación no estómago, o comprimido ou a cápsula poden ter un revestimento, chamado revestimento entérico, para que o medicamento se absorba directamente a través do intestino, evitando a eficacia e os efectos secundarios. efectos como azia, sensación de ardor ou dor de estómago, por exemplo.

Que facer antes de comezar calquera medicamento

Algunhas recomendacións importantes ao comezar a usar medicamentos inclúen:

• Toma sempre os medicamentos cun vaso de auga, evitando zumes ou leite;
• Pregúntelle ao médico ou farmacéutico sobre os alimentos que se poden comer ou non durante o tratamento;
• Siga sempre as pautas médicas relativas aos horarios de medicamentos e se o medicamento debe tomarse co estómago cheo ou baleiro;
• Informe inmediatamente ao seu médico se ten efectos secundarios.

Ademais, é importante informar ao médico de todos os medicamentos, plantas medicinais ou suplementos dietéticos que se empreguen para evitar aumentar ou diminuír a eficacia do medicamento.