Como se financian os plans Medicare Advantage?

Contido

• Que factores afectan os seus custos para un plan Medicare Advantage?
• Que son os plans Medicare Advantage?
• ¿Son elixible para os plans Medicare Advantage?
• Para levar

Os plans Medicare Advantage son alternativas todo-en-un ao Medicare orixinal ofrecido por empresas privadas. Son financiados por Medicare e as persoas que se inscriben no plan específico.

Continúa lendo para obter máis información sobre os plans Medicare Advantage e os custos do seu peto.

Que factores afectan os seus custos para un plan Medicare Advantage?

A cantidade que paga por Medicare Advantage baséase nunha serie de factores, incluídos:

• Primas mensuais. Algúns plans non teñen primas.
• Primas mensuais de Medicare Parte B. Algúns plans pagan total ou parcialmente as primas da parte B.
• Deducible anual. Pode incluír franquías anuais ou franquías adicionais.
• Forma de pagamento. O coseguro ou copago que paga por cada servizo ou visita.
• Tipo e frecuencia. O tipo de servizos que precisa e a frecuencia coa que se fornecen.
• Aceptación do médico / provedor. Afecta os custos se estás nun plan PPO, PFFS ou MSA ou saes da rede.
• Regras. Baseado nas regras do seu plan, como o uso de provedores de rede.
• Beneficios adicionais. Que precisa e que paga o plan.
• Límite anual. Os seus custos de bolsillo por todos os servizos médicos.
• Medicaid. Se o tes.
• Axuda estatal. Se o recibes.

Estes factores cambian anualmente segundo:

• primas
• franquías
• Servizos

As empresas que ofrecen os plans, non Medicare, determinan o que paga polos servizos cubertos.

Que son os plans Medicare Advantage?

Ás veces chamados plans MA ou Parte C, os plans Medicare Advantage son ofrecidos por empresas privadas aprobadas por Medicare. Estas empresas contratan con Medicare para agrupar estes servizos de Medicare:

• Parte A de Medicare: estadías hospitalarias, coidados de hospicio, coidados nun centro de enfermería cualificado e algúns servizos sanitarios a domicilio
• Parte B de Medicare: certos servizos médicos, atención ambulatoria, subministracións médicas e servizos preventivos
• Medicare Parte D (normalmente): medicamentos recetados

Algúns plans Medicare Advantage ofrecen cobertura adicional, como:

• dental
• visión
• audición

Os plans máis comúns de Medicare Advantage son:

• Plans HMO (organización de mantemento da saúde)
• Plans PPO (organización de provedores preferidos)
• Plans PFFS (tarifa privada por servizo)
• SNPs (plans de necesidades especiais)

Os plans de vantaxe de Medicare menos comúns inclúen:

• Plans de conta de aforro médica de Medicare (MSA)
• Plans HMOPOS (punto de servizo HMO)

¿Son elixible para os plans Medicare Advantage?

Normalmente podes unirte á maioría dos plans Medicare Advantage se:

• teñen Medicare Parte A e Parte B
• vivir na área de servizo de plans
• non ten enfermidade renal en fase final (ESRD)

Para levar

Os plans de vantaxe de Medicare (tamén coñecidos como plans MA ou parte C) son ofrecidos por empresas privadas e pagados por Medicare e as persoas que cumpran Medicare que se inscriben no plan.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.