Que é a hipotermia terapéutica e como funciona

Contido

• Como se fai
• Por que funciona
• Posibles complicacións

A hipotermia terapéutica é unha técnica médica empregada despois do paro cardíaco, que consiste en arrefriar o corpo para diminuír o risco de lesións neurolóxicas e a formación de coágulos, aumentando as posibilidades de supervivencia e previndo secuelas. Ademais, esta técnica tamén se pode empregar en situacións como lesións cerebrais traumáticas en adultos, ictus isquémico e encefalopatía hepática.

Esta técnica debe iniciarse o antes posible despois do paro cardíaco, xa que o sangue deixa de transportar inmediatamente a cantidade de osíxeno necesaria para que o cerebro funcione, pero pódese retrasar ata 6 horas despois de que o corazón latexa de novo. Non obstante, nestes casos o risco de desenvolver secuelas é maior.

Como se fai

Este procedemento consta de 3 fases:

• Fase de indución: a temperatura corporal redúcese ata alcanzar temperaturas entre 32 e 36ºC;
• Fase de mantemento: contrólanse a temperatura, a presión arterial, a frecuencia cardíaca e a frecuencia respiratoria;
• Fase de recalentamento: a temperatura da persoa aumenta gradualmente e de xeito controlado para alcanzar temperaturas entre 36 e 37,5º.

Para o arrefriamento do corpo, os médicos poden empregar varias técnicas, con todo, as máis empregadas inclúen o uso de bolsas de xeo, colchóns térmicos, casco de xeo ou xeados directamente na vea dos pacientes, ata que a temperatura alcanza valores comprendidos entre 32 e 36 ° C. Ademais, o equipo médico tamén usa remedios relaxantes para garantir o confort da persoa e evitar a aparición de tremores

Xeralmente, a hipotermia mantense durante 24 horas e, durante ese tempo, a enfermeira controla constantemente a frecuencia cardíaca, a presión arterial e outros signos vitais para evitar complicacións graves. Pasado ese tempo, o corpo quéntase lentamente ata alcanzar a temperatura de 37ºC.

Por que funciona

O mecanismo de acción desta técnica aínda non se coñece por completo, con todo, crese que a redución da temperatura corporal diminúe a actividade eléctrica do cerebro, reducindo o gasto de osíxeno. Deste xeito, aínda que o corazón non bombee a cantidade de sangue requirida, o cerebro segue tendo o osíxeno que precisa para funcionar.

Ademais, baixar a temperatura corporal tamén axuda a previr o desenvolvemento de inflamacións no tecido cerebral, o que aumenta o risco de danos ás neuronas.

Posibles complicacións

Aínda que é unha técnica moi segura, cando se realiza no hospital, a hipotermia terapéutica tamén ten algúns riscos, como:

• Cambio na frecuencia cardíaca, debido á marcada diminución da frecuencia cardíaca;
• Diminución da coagulación, aumentando o risco de sangrado;
• Aumento do risco de infeccións;
• Aumento das cantidades de azucre no sangue.

Debido a estas complicacións, a técnica só se pode realizar nunha Unidade de Coidados Intensivos e por un equipo médico adestrado, xa que é necesario facer varias avaliacións ao longo das 24 horas, para diminuír as posibilidades de desenvolver calquera tipo de complicación.