Hiponatremia: que é, como se trata e principais causas

Contido

• Principais causas
• Como diagnosticar
• Como se fai o tratamento
• Principais síntomas

A hiponatremia é a diminución da cantidade de sodio en relación coa auga, que na análise de sangue móstrase con valores inferiores a 135 mEq / L. Este cambio é perigoso, porque canto máis baixo é o nivel de sodio no sangue, maior é a gravidade dos síntomas, con edema cerebral, convulsións e, nalgúns casos, coma.

A diminución do sodio no sangue é máis común en pacientes hospitalizados e, polo tanto, deben someterse a análises de sangue regularmente. O tratamento da hiponatremia faise substituíndo a cantidade de sodio no sangue mediante a administración de soro, que o médico debe prescribir na cantidade requirida segundo cada caso.

Principais causas

A diminución da concentración de sodio no sangue resulta de calquera enfermidade que faga diminuír a cantidade de auga eliminada polo corpo ou cando se acumula auga en cantidades maiores no sangue, de xeito que o sodio se dilúe.

A vasopresina é a hormona responsable de regular a cantidade de auga no corpo, sendo liberada pola hipófise cando hai un baixo volume de sangue, baixa presión arterial ou cando hai unha gran cantidade de sodio circulante. Non obstante, nalgunhas situacións pode haber unha falta de regulación da cantidade de vasopresina producida, o que resulta en hiponatremia. Así, algunhas das principais causas de hiponatremia son:

• Exceso de azucre no sangue, que ocorre na diabetes;
• Vómitos ou diarrea, que causan tanto hiponatremia como hipernatremia;
• Enfermidades que acumulan líquido no corpo, como insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, hipotiroidismo grave e insuficiencia renal crónica;
• Enfermidades e situacións que producen exceso de vasopresina;
• Uso de medicamentos que poden reter a auga, como algúns antiinflamatorios;
• Exercicio físico excesivo, como en maratóns, que estimula o corpo a producir hormona anti-diurética, ademais de consumir máis auga;
• Consumo de drogas, como éxtase;
• Consumo excesivo de líquidos, como cervexa, tés e incluso auga.

Beber moitos líquidos ata o punto de causar hiponatremia pode ocorrer en situacións psiquiátricas, como a potomanía, na que se bebe excesivamente cervexa ou a polidipsia psicoxénica, na que a persoa bebe máis auga da necesaria.

Para os atletas, o ideal é non exceder a cantidade de bebida durante o exercicio, xa que son suficientes uns 150 ml de auga por cada 1 hora de exercicio. Se tes máis sede que esta, debes beber outra bebida isotónica, como Gatorade, que contén minerais importantes, mantendo o control do sangue.

Como diagnosticar

O diagnóstico de hiponatremia faise medindo sodio no sangue, no que se verifica unha concentración inferior a 135 mEq / L. O ideal sería que os valores de sodio estivesen entre 135 e 145 mEq / L.

O diagnóstico da causa faino o doutor, que investiga os cambios na historia clínica e outras análises de sangue, como a avaliación da función renal, o fígado, os niveis de glicosa no sangue e a concentración de sangue e urina, que axudan a determinar o fonte do cambio.

Como se fai o tratamento

Para tratar a hiponatremia, o médico debe identificar a intensidade dos síntomas e se se trata dun cambio de instalación agudo ou crónico. En hiponatremia aguda grave, ou cando causa síntomas, faise unha substitución do soro cunha maior cantidade de sodio, que é a solución salina hipertónica.

Esta substitución debe ser calculada coidadosamente, de acordo coa necesidade de sodio de cada persoa e facerse lentamente, xa que o cambio repentino nos niveis de sodio ou o exceso de sodio, que é hipernatremia, tamén pode ser prexudicial para as células do cerebro. Máis información sobre as causas e como tratar a hipernatremia.

A hiponatremia crónica tamén se pode tratar con solución salina ou solución salina hipertónica e non é necesaria unha rápida corrección, xa que o corpo xa se está a adaptar a esa condición. En situacións leves, outra opción é restrinxir a cantidade de auga que bebe durante o día, o que pode facer que o sangue teña un mellor equilibrio entre auga e sal.

Principais síntomas

Os signos e síntomas da hiponatremia son máis graves xa que a cantidade de sodio diminúe no sangue. Así, pode haber dor de cabeza, náuseas, vómitos e somnolencia, por exemplo. Cando os niveis son moi baixos, é posible que haxa convulsións, espasmos musculares e coma.

A hiponatremia que causa síntomas considérase unha emerxencia médica e debe detectarse e tratarse o antes posible.