Que é o hipertiroidismo subclínico, as causas, o diagnóstico e o tratamento

Contido

• Principais causas
• Como se fai o diagnóstico
• Tratamento do hipertiroidismo subclínico

O hipertiroidismo subclínico é un cambio na tiroide no que a persoa non presenta signos ou síntomas de hipertiroidismo, pero ten cambios nas probas que avalían a función da tiroide e débese investigar e comprobar a necesidade do tratamento.

Así, como non leva á aparición de síntomas, a identificación do cambio só é posible comprobando os niveis de TSH, T3 e T4 no sangue, que son hormonas relacionadas coa tiroide. É importante que se identifique o hipertiroidismo subclínico, porque aínda que non haxa signos ou síntomas, esta situación pode favorecer o desenvolvemento de alteracións cardíacas e óseas.

Principais causas

O hipertiroidismo subclínico pódese clasificar segundo a causa en:

• Endóxeno, que está relacionado coa produción e secreción de hormona pola glándula, que é o que ocorre cando a persoa fai un uso inadecuado de medicamentos para a tiroide, como a levotiroxina, por exemplo;
• Exóxeno, no que os cambios non están directamente relacionados coa glándula tireóide, como no caso do bocio, a tiroidite, o adenoma tóxico e a enfermidade de Graves, que é unha enfermidade autoinmune na que as células do sistema inmunitario atacan a propia tiroide, o que leva a desregulación na produción de hormonas.

O hipertiroidismo subclínico normalmente non leva á aparición de signos ou síntomas, identificándose só a través de análises de sangue que avalían a función da tiroide. Así, a realización de exames é importante para que se identifique a causa e se avalíe a necesidade de iniciar un tratamento adecuado.

A pesar de non conducir á aparición de signos e síntomas, o hipertiroidismo subclínico pode aumentar o risco de cambios cardiovasculares, osteoporose e osteopenia, especialmente en mulleres menopáusicas ou en persoas maiores de 60 anos. Por iso, é importante que se diagnostique. Vexa como identificar o hipertiroidismo.

Como se fai o diagnóstico

O diagnóstico de hipertiroidismo subclínico faise principalmente realizando probas que avalían a tiroide, especialmente a dosificación no sangue de TSH, T3 e T4 e de anticorpos antitiroides, nese caso os niveis de T3 e T4 son normais e o nivel de TSH está por debaixo do valor de referencia, que para as persoas maiores de 18 anos está entre 0,3 e 4,0 μUI / mL, que pode variar entre laboratorios. Máis información sobre a proba TSH.

Así, segundo os valores de TSH, o hipertiroidismo subclínico pódese clasificar en:

• Moderado, nos que os niveis de TSH no sangue están entre 0,1 e 0,3 μUI / mL;
• Grave, nos que os niveis de TSH no sangue están por baixo de 0,1 μUI / mL.

Ademais, é importante que se realicen outras probas para confirmar o diagnóstico de hipertiroidismo subclínico, identificar a causa e avaliar a necesidade do tratamento. Para iso, normalmente realízanse ecografías e gammagrafía tiroidea.

Tamén é importante que as persoas ás que se lles diagnosticou hipertiroidismo subclínico fosen controladas regularmente para que os niveis hormonais poidan avaliarse co paso do tempo e, polo tanto, pódese identificar se houbo unha evolución cara ao hipertiroidismo, por exemplo.

Tratamento do hipertiroidismo subclínico

O tratamento do hipertiroidismo subclínico é definido polo médico de cabeceira ou endocrinólogo en función da avaliación do estado de saúde xeral da persoa, a presenza de síntomas ou factores de risco, como a idade igual ou superior aos 60 anos, a osteoporose ou a menopausa, ademais de ser tamén tendo en conta a evolución dos niveis de TSH, T3 e T4 nos últimos 3 meses.

Nalgúns casos non é necesario iniciar o tratamento, xa que poden ser só cambios transitorios, é dicir, que debido a algunhas situacións vividas pola persoa houbo cambios na concentración de hormonas que circulan polo sangue, pero que despois volven á normalidade .

Non obstante, noutras situacións, é posible que os niveis hormonais non volvan á normalidade, ao contrario, os niveis de TSH poden ser cada vez máis baixos e os niveis de T3 e T4 máis elevados, caracterizando o hipertiroidismo, e é necesario iniciar un tratamento axeitado. sexa mediante o uso de medicamentos que regulan a produción de hormonas, o tratamento con iodo radioactivo ou a cirurxía. Comprender como se fai o tratamento para o hipertiroidismo.