Diabetes tipo 2 e problemas gastrointestinais: comprensión da ligazón

Contido

• Visión xeral
• Enfermidade de refluxo gastroesofáxico (ERGE) / azia
• Problemas para tragar (disfaxia)
• Gastroparesis
• Enteropatía intestinal
• Enfermidade hepática graxa
• Pancreatite
• Cando ver a un médico
• A comida para levar

Visión xeral

A diabetes tipo 2 é unha enfermidade con alto nivel de azucre no sangue. O seu corpo faise máis resistente aos efectos da hormona insulina, que normalmente move a glicosa (azucre) fóra do torrente sanguíneo e ás súas células.

O aumento do azucre no sangue dana os órganos e tecidos de todo o corpo, incluídos os do tracto gastrointestinal.

Ata o 75 por cento das persoas con diabetes teñen algún tipo de problema GI. Os síntomas comúns inclúen:

• azia
• diarrea
• constipação

Moitos destes problemas gastrointestinais son causados ​​por danos nos nervios por azucre no sangue (neuropatía diabética).

Cando os nervios están danados, o esôfago e o estómago non poden contraerse tan ben como para empurrar a comida polo tracto gastrointestinal. Algúns medicamentos que tratan a diabetes tamén poden causar problemas gastrointestinais.

Aquí tes algúns dos problemas gastrointestinais relacionados coa diabetes e como tratalos.

Enfermidade de refluxo gastroesofáxico (ERGE) / azia

Cando comes, a comida percorre o esófago ata o estómago, onde os ácidos a descompoñen. Un feixe de músculos na parte inferior do esófago mantén os ácidos dentro do estómago.

Na enfermidade de refluxo gastroesofágico (ERGE), estes músculos debilitan e permiten que o ácido suba ao esôfago. O refluxo provoca a dor ardente no peito coñecida como azia.

As persoas con diabetes teñen máis probabilidades de ter ERGE e azia.

A obesidade é unha das causas de ERGE máis común en persoas con diabetes tipo 2. Outra posible causa é o dano da diabetes nos nervios que che axuda a baleirar o estómago.

O seu médico pode probar o refluxo pedindo unha endoscopia. Este procedemento implica o uso dun alcance flexible cunha cámara nun extremo (endoscopio) para examinar o esófago e o estómago.

Tamén pode que precise unha proba de pH para comprobar os seus niveis de ácido.

Xestionar os niveis de azucre no sangue e tomar medicamentos como antiácidos ou inhibidores da bomba de protóns (IPP) pode axudar a aliviar os síntomas de ERGE e azia.

Problemas para tragar (disfaxia)

A disfaxia provoca problemas para tragar e a sensación de que a comida está pegada na gorxa. Os seus outros síntomas son:

• ronquera
• dor de gorxa
• dor no peito

A endoscopia é unha proba de disfagia.

Outro é a manometría, un procedemento no que se insire un tubo flexible na gorxa e os sensores de presión miden a actividade dos músculos da deglución.

Nunha andoriña de bario (esofagrama), traga un líquido que contén bario. O líquido recubre o tracto gastrointestinal e axuda ao seu médico a ver os problemas con máis claridade nunha radiografía.

Os IPP e outros medicamentos que tratan a ERGE tamén poden axudar na disfaxia. Coma pequenas comidas en vez de grandes e corta a comida en anacos pequenos para facilitar a deglución.

Gastroparesis

A gastroparesia é cando o estómago baleira os alimentos demasiado lentamente no intestino. O atraso do baleirado do estómago leva a síntomas como:

• plenitude
• náuseas
• vómitos
• inchazo
• dor de barriga

Aproximadamente un terzo das persoas con diabetes tipo 2 teñen gastroparesis. É causado por danos nos nervios que axudan o seu estómago a contraerse para empurrar os alimentos no seu intestino.

Para saber se ten gastroparesia, o seu médico pode solicitar unha endoscopia superior ou unha serie de GI superior.

Un delgado alcance cunha luz e cámara ao final dálle ao seu médico unha visión dentro do esófago, do estómago e da primeira parte do intestino para buscar bloqueos ou outros problemas.

A gammagrafía gástrica pode confirmar o diagnóstico. Despois de comer, unha exploración por imaxe mostra como se moven os alimentos polo seu tracto gastrointestinal.

É importante tratar a gastroparesia porque pode dificultar o control da súa diabetes.

O seu médico ou un dietista pode recomendarlle que comas pequenas e baixas en graxa durante todo o día e que bebas líquidos extra para que o estómago se baleire máis facilmente.

Evite os alimentos ricos en graxas e ricos en fibras, que poden retardar o baleirado do estómago.

Medicamentos como a metoclopramida (Reglan) e a domperidona (Motilium) poden axudar cos síntomas da gastroparesis. Non obstante, veñen con riscos.

Reglan pode causar efectos secundarios desagradables como a discinesia tardía, que se refire a movementos incontrolables da cara e da lingua, aínda que non é común.

O motilium ten menos efectos secundarios, pero só está dispoñible nos Estados Unidos como droga de investigación. O antibiótico eritromicina tamén trata a gastroparesis.

Enteropatía intestinal

A enteropatía refírese a calquera enfermidade dos intestinos. Aparece como síntomas como diarrea, estreñimiento e problemas para controlar os movementos intestinais (incontinencia fecal).

Tanto a diabetes como os medicamentos como a metformina (Glucophage) que a tratan poden causar estes síntomas.

O seu médico descartará primeiro outras posibles causas dos seus síntomas, como unha infección ou enfermidade celíaca. Se un medicamento contra a diabetes está causando os teus síntomas, o teu médico pode cambiarche por outro medicamento.

Tamén se pode xustificar un cambio na dieta. Cambiar a unha dieta baixa en graxa e fibra, así como comer pequenas comidas, pode axudar cos síntomas.

Os medicamentos antidiarreicos como Imodium poden axudar a aliviar a diarrea. Mentres ten diarrea, beba solucións de electrolitos para evitar deshidratarse.

Ademais, os laxantes poden axudar a tratar o estreñimiento.

Asegúrese de falar co seu médico antes de realizar calquera cambio no seu réxime de tratamento.

Enfermidade hepática graxa

A diabetes aumenta o risco de desenvolver enfermidades do fígado graxo sen alcohol.

É cando a graxa acumúlase no fígado e non se debe ao consumo de alcol. Case o 60 por cento das persoas con diabetes tipo 2 teñen esta enfermidade. A obesidade é un factor de risco común tanto para a diabetes como para as enfermidades do fígado graxo.

Os médicos solicitan probas como ultrasonido, biopsia hepática e análises de sangue para diagnosticar enfermidades hepáticas graxas. É posible que teña que facer análises de sangue regularmente para comprobar a súa función hepática unha vez diagnosticado.

A enfermidade hepática graxa non causa síntomas, pero pode aumentar o risco de cicatrices hepáticas (cirrose) e cancro de fígado. Tamén se relacionou cun maior risco de enfermidades cardíacas.

Mantén a diabetes ben controlada para evitar máis danos no fígado e reducir o risco destas complicacións.

Pancreatite

O páncreas é o órgano que produce insulina, que é a hormona que axuda a baixar o azucre no sangue despois de comer.

A pancreatite é a inflamación do páncreas. Os seus síntomas inclúen:

• dor na barriga superior
• dor despois de comer
• febre
• náuseas
• vómitos

As persoas que teñen diabetes tipo 2 poden ter un maior risco de pancreatite en comparación coas persoas que non teñen diabetes. A pancreatite grave pode causar complicacións como:

• infección
• insuficiencia renal
• problemas respiratorios

As probas usadas para diagnosticar a pancreatite inclúen:

• análises de sangue
• ecografía
• Resonancia magnética
• TAC

O tratamento implica xaxún durante un par de días para darlle tempo ao seu páncreas para curarse. É posible que deba permanecer nun hospital para recibir tratamento.

Cando ver a un médico

Consulte cun médico se ten síntomas molestos do IG, como:

• diarrea
• constipação
• unha sensación de plenitude pouco despois de comer
• dor de barriga
• problemas para tragar ou sentir que hai un vulto na gorxa
• problemas para controlar os movementos intestinais
• azia
• perda de peso

A comida para levar

Os problemas gastrointestinais son moito máis comúns en persoas con diabetes tipo 2 que en persoas sen esta enfermidade.

Os síntomas como o refluxo ácido, a diarrea e o estreñimiento poden afectar negativamente a súa vida, especialmente se continúan a longo prazo.

Para axudar a previr problemas gastrointestinais e outras complicacións, siga o plan de tratamento da diabetes que o médico lle prescribe. Un bo control do azucre no sangue axudarache a evitar estes síntomas.

Se o medicamento para a diabetes está causando os síntomas, non deixe de tomalo só. Consulte co seu médico para obter consellos sobre como cambiar a un novo medicamento.

Ademais, fale co seu médico sobre a creación do plan de comida adecuado ás súas necesidades dietéticas ou sobre a derivación a un nutricionista.