Enfermidade sérica

A enfermidade do soro é unha reacción similar a unha alerxia. O sistema inmunitario reacciona aos medicamentos que conteñen proteínas que se usan para tratar enfermidades inmunes. Tamén pode reaccionar ao antisuero, a parte líquida do sangue que contén anticorpos que se lle dan a unha persoa para protexelos contra xermes ou substancias velenosas.

O plasma é a porción fluída do sangue. Non contén células sanguíneas. Pero contén moitas proteínas, incluíndo anticorpos, que se forman como parte da resposta inmune para protexerse contra a infección.

O antiserum prodúcese a partir do plasma dunha persoa ou animal que ten inmunidade contra unha infección ou substancia velenosa. O antiserum pode usarse para protexer a unha persoa que estivo exposta a un xerme ou toxina. Por exemplo, pode recibir un certo tipo de inxección antisérum:

• Se estivo exposto a tétanos ou rabia e nunca foi vacinado contra estes xermes. Isto chámase inmunización pasiva.
• Se foi picado por unha serpe que produce unha toxina perigosa.

Durante a enfermidade do soro, o sistema inmunitario identifica falsamente a unha proteína do antisuero como unha substancia nociva (antíxeno). O resultado é unha resposta do sistema inmunitario que ataca o antisoro. Os elementos do sistema inmunitario e o antisuero combínanse para formar complexos inmunes, que causan os síntomas da enfermidade do soro.

Certos medicamentos (como a penicilina, o cefaclor e o sulfa) poden causar unha reacción similar.

Proteínas inxectadas como antitimocitos globulina (usada para tratar o rexeitamento do transplante de órganos) e rituximab (utilizada para tratar trastornos inmunes e cancros) poden causar reaccións de enfermidade sérica.

Os produtos sanguíneos tamén poden causar enfermidades no soro.

A diferenza doutras alerxias ás drogas, que se producen moi pouco despois de recibir o medicamento, a enfermidade do soro desenvólvese entre 7 e 21 días despois da primeira exposición a un medicamento. Algunhas persoas desenvolven síntomas en 1 a 3 días se xa estiveron expostos ao medicamento.

Os síntomas da enfermidade do soro poden incluír:

• Febre
• Malestar xeral
• Urticaria
• Picazón
• Dor nas articulacións
• Erupción cutánea
• Ganglios linfáticos inchados

O profesional sanitario realizará un exame para buscar ganglios linfáticos agrandados e sensibles ao tacto.

As probas que se poden facer inclúen:

• Proba de ouriños
• Análise de sangue

Os medicamentos, como os corticoides, aplicados na pel poden aliviar as molestias por picazón e erupcións cutáneas.

Os antihistamínicos poden acurtar a duración da enfermidade e axudar a aliviar unha erupción e comezón.

Os antiinflamatorios non esteroides (AINE), como o ibuprofeno ou o naproxeno, poden aliviar a dor nas articulacións. Os corticoides tomados por vía oral poden prescribirse para casos graves.

Débese deter o medicamento que causou o problema. Evite usar ese medicamento ou antisuero no futuro.

Os síntomas normalmente desaparecen aos poucos días.

Se volve empregar a droga ou o antisoro que causou enfermidade sérica no futuro, o risco de ter outra reacción similar é elevado.

As complicacións inclúen:

• Inflamación dos vasos sanguíneos
• Inchazo da cara, brazos e pernas (angioedema)

Chame ao seu provedor se recibiu medicamento ou antiserum nas últimas 4 semanas e ten síntomas de enfermidade sérica.

Non hai ningunha forma coñecida de previr o desenvolvemento da enfermidade sérica.

As persoas que tiveron enfermidade no soro ou alerxia ás drogas deben evitar o uso futuro do antisoro ou do fármaco.

Alerxia ás drogas - enfermidade do soro; Reacción alérxica - enfermidade do soro; Alerxia - enfermidade sérica

• Anticorpos

Frank MM, Hester CG. Complexos inmunes e enfermidades alérxicas. En: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al., Eds. Alerxia de Middleton: principios e práctica. 9a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Nowak-Wegrzyn A, Sicherer SH. Enfermidade do soro. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 175.