Que facer se está a ter un ataque de vesícula biliar

Contido

• Estou tendo un ataque de vesícula biliar?
• Que é a vesícula biliar?
• Poderían ser cálculos biliares?
• E outros problemas da vesícula biliar que causan dor?
• Síntomas dun ataque de vesícula biliar
• Cando ver a un médico
• Tratamento para un ataque de vesícula biliar
• Medicación
• Cirurxía
• Previr novos ataques
• Cal é a perspectiva?

Estou tendo un ataque de vesícula biliar?

Un ataque de vesícula biliar tamén se denomina ataque de cálculo biliar, colecistite aguda ou cólico biliar. Se tes dor na parte superior dereita do abdome, pode estar relacionada coa vesícula biliar. Ten en conta que tamén hai outras causas de dor nesta área. Estes inclúen:

• azia (ERGE)
• apendicite
• hepatite (inflamación do fígado)
• úlcera péptica (estómago)
• pneumonía
• hernia hiatal
• infección renal
• pedras nos riles
• absceso hepático
• pancreatite (inflamación do páncreas)
• infección por tellas
• constipação grave

Que é a vesícula biliar?

A vesícula biliar é un pequeno saco no abdome superior dereito, debaixo do fígado. Parece unha pera lateral. O seu traballo principal é almacenar aproximadamente o 50 por cento da bile (fel) feita polo fígado.

O seu corpo necesita bilis para axudar a romper as graxas. Este líquido tamén axuda a absorber algunhas vitaminas dos alimentos. Cando comes alimentos graxos, a bile libérase da vesícula biliar e do fígado aos intestinos. A comida é dixerida principalmente nos intestinos.

Poderían ser cálculos biliares?

Os cálculos biliares son pequenos e duros "cantos" feitos de graxas, proteínas e minerais do corpo. Un ataque de vesícula biliar normalmente ocorre cando os cálculos biliares bloquean o conducto biliar ou o tubo. Cando isto ocorre, a bilis acumúlase na vesícula biliar.

O bloqueo e o inchazo desencadean dor. O ataque normalmente detense cando os cálculos biliares se moven e a bile pode fluír.

Existen dous tipos principais de cálculos biliares:

• Pedras biliares de colesterol. Estes constitúen o tipo máis común de cálculos biliares. Parecen brancos ou amarelos porque están feitos de colesterol ou graxa.
• Calcarios biliares de pigmento. Estes cálculos biliares prodúcense cando a bilis ten demasiada bilirrubina. Son de cor marrón escuro ou negro. A bilirrubina é o pigmento ou cor que fai vermellos os glóbulos vermellos.

Podes ter cálculos biliares sen ter un ataque de vesícula biliar. Nos Estados Unidos, aproximadamente o 9 por cento das mulleres e o 6 por cento dos homes teñen cálculos biliares sen ningún síntoma. Os cálculos biliares que non bloquean o conducto biliar normalmente non causarán síntomas.

E outros problemas da vesícula biliar que causan dor?

Outros tipos de problemas da vesícula biliar que poden causar dor son:

• colanxite (inflamación do conducto biliar)
• bloqueo de lodos da vesícula biliar
• rotura da vesícula biliar
• enfermidade da vesícula biliar acalculosa ou discinesia da vesícula biliar
• pólipos da vesícula biliar
• cancro de vesícula biliar

Síntomas dun ataque de vesícula biliar

Un ataque de vesícula biliar normalmente ocorre despois de comer unha comida abundante. Isto ocorre porque o teu corpo fai máis bilis cando comes alimentos graxos. É máis probable que teñas un ataque á noite.

Se tivo un ataque de vesícula biliar, corre un maior risco de sufrir outro. A dor por un ataque de vesícula biliar difire normalmente doutros tipos de dor de estómago. Pode que teña:

• dor repentina e aguda que dura de minutos a horas
• dor aburrida ou cólica que empeora rapidamente na parte superior dereita do abdome
• dor aguda no medio do abdome, xusto debaixo do esternón
• dor intensa que dificulta o sentado quieto
• dor que non empeora nin cambia cando se move
• tenrura abdominal

A dor por un ataque de vesícula biliar pode estenderse desde o abdome ata:

• cara atrás entre os omóplatos
• ombreiro dereito

Tamén pode ter outros síntomas dun ataque de vesícula biliar, como:

• náuseas
• vómitos
• febre
• calafríos
• pel e amarelecemento dos ollos
• ouriños escuros ou de cor de té
• movementos intestinais claros ou de cor arxilosa

Un ataque de vesícula biliar pode provocar outras complicacións, que causarían outros síntomas. Por exemplo, pode desencadear problemas hepáticos. Isto ocorre porque un bloqueo no conduto pode facer unha copia de seguridade da bilis no fígado. Isto pode provocar ictericia: amarelecemento da pel e do branco dos ollos.

Ás veces os cálculos biliares poden bloquear o camiño cara ao páncreas. O páncreas tamén produce zumes dixestivos que che axudan a descompoñer os alimentos. Un bloqueo pode provocar unha complicación chamada pancreatite do cálculo biliar. Os síntomas son similares a un ataque de vesícula biliar. Tamén pode ter dor no abdome superior esquerdo.

Cando ver a un médico

Só un terzo das persoas con cálculos biliares terán un ataque de cálculo biliar ou síntomas graves. Un ataque de vesícula biliar é unha emerxencia médica que require atención inmediata. É posible que precise un tratamento para evitar complicacións.

Non ignore a dor e non intente auto-medicarse con analxésicos sen receita médica. Busque axuda dun médico de inmediato se ten algún destes signos de ataque á vesícula biliar:

• dor intensa
• febre alta
• calafríos
• amarelecemento da pel
• amarelecemento dos brancos dos teus ollos

Tratamento para un ataque de vesícula biliar

Inicialmente, un médico daralle medicamentos para a dor para axudar a alivialo. Tamén se lle poden administrar medicamentos contra as náuseas para aliviar os síntomas.Se o médico determina que podes ir a casa sen outro tratamento, tamén podes probar métodos naturais de alivio da dor.

O seu ataque á vesícula biliar pode desaparecer por si só. Isto pode ocorrer se os cálculos biliares pasan con seguridade e non causan complicacións. Aínda necesitará unha visita de seguimento co seu médico.

É posible que necesites exploracións e probas para confirmar que a dor provén dun ataque de vesícula biliar. Estes inclúen:

• ecografía
• raios X abdominal
• TAC
• análise de sangue da función hepática
• Escaneo HIDA

Unha ecografía abdominal é a forma máis común e rápida de que un médico vexa se ten cálculos biliares.

Medicación

Un medicamento oral chamado ácido ursodeoxicolico, tamén chamado ursodiol (Actigall, Urso), axuda a disolver os cálculos biliares do colesterol. Pode ser bo para vostede se a súa dor desaparece por si mesma ou non ten síntomas. Funciona nun pequeno número de cálculos biliares de só 2 a 3 milímetros de tamaño.

Este medicamento pode tardar meses en funcionar e pode que teña que tomar ata dous anos. Os cálculos biliares poden volver cando deixe de tomar a medicación.

Cirurxía

É posible que precise unha cirurxía se a dor non se alivia ou se ten ataques repetidos. Os tratamentos cirúrxicos para un ataque de vesícula biliar son:

Colecistectomía. Esta cirurxía elimina toda a vesícula biliar. Impídelle volver a ter cálculos biliares ou un ataque de vesícula biliar. Durmirás polo procedemento. Necesitarás uns días a unhas semanas para recuperarte da cirurxía.

A cirurxía da vesícula biliar pódese facer con cirurxía de oco da chave (laparoscopio) ou cirurxía aberta.

Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (ERCP). En ERCP, durmirás baixo anestesia. O seu médico pasará un alcance moi delgado e flexible cunha cámara sobre ela pola boca ata a apertura do conducto biliar.

Este procedemento pódese usar para atopar e eliminar cálculos biliares no conduto. Non pode eliminar as pedras na vesícula biliar. Necesitarás moi pouco tempo de recuperación porque normalmente non hai cortes no ERCP.

Tubo percutáneo de colecistostomía. Este é un procedemento de cirurxía de drenaxe para a vesícula biliar. Mentres está baixo anestesia xeral, colócase un tubo na vesícula biliar a través dun pequeno corte no estómago. As imaxes de ultrasóns ou raios X axudan a guiar ao cirurxián. O tubo está conectado a unha bolsa. Os cálculos biliares e a bile extra escorren na bolsa.

Previr novos ataques

Os cálculos biliares poden ser xenéticos. Non obstante, pode facer algúns cambios no estilo de vida para diminuír os riscos de sufrir cálculos biliares e ter un ataque de vesícula biliar.

• Perder peso. Ser obesos ou con sobrepeso aumenta o risco. Isto débese a que pode facer que a súa bilis sexa máis rica en colesterol.
• Fai exercicio e móvete. Un estilo de vida inactivo ou pasar demasiado tempo sentado aumenta o risco.
• Conseguir un estilo de vida máis equilibrado lentamente. Perder peso demasiado rápido aumenta o risco de cálculos biliares. Isto ocorre porque a perda de peso rápida fai que o fígado produza máis colesterol. Evite probar dietas de moda, saltarse as comidas e tomar suplementos de adelgazamento.

Manteña unha dieta diaria sa e exercicios regulares para perder peso con seguridade. Unha dieta para axudar a previr os cálculos biliares inclúe evitar as graxas pouco saudables e os alimentos azucarados ou con amidón. Coma máis alimentos que axuden a baixar o colesterol. Isto inclúe alimentos ricos en fibras, como:

• verduras frescas e conxeladas
• froita fresca, conxelada e seca
• pans e pastas integrais
• arroz integral
• lentellas
• fabas
• Quínoa
• cuscús

Cal é a perspectiva?

Se ten un ataque de vesícula biliar, fale co seu médico sobre as formas de evitar outro. É posible que precise unha cirurxía de eliminación da vesícula biliar. Podes facer unha dixestión normal e sa sen vesícula biliar.

Teña en conta que pode obter cálculos biliares incluso se come unha dieta sa e equilibrada e fai moito exercicio. Non podes controlar causas como:

• xenética (cálculos biliares executados na familia)
• ser muller (o estróxeno aumenta o colesterol na bile)
• ter máis de 40 anos (o colesterol aumenta coa idade)
• ter herdanza de nativos americanos ou mexicanos (algunhas razas e etnias son máis propensas aos cálculos biliares)

As condicións que poden aumentar o risco de ataque da vesícula biliar son:

• diabetes tipo 1
• diabetes tipo 2
• Enfermidade de Crohn

Fale co seu médico se ten antecedentes familiares de cálculos biliares ou se ten un ou máis factores de risco. Un ultrasonido pode axudar a descubrir se ten cálculos biliares. Se tivo un ataque de vesícula biliar, consulte co seu médico para todas as citas de seguimento, aínda que non necesite tratamento.